NERVØS KOLITT: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - GEOGRAFÍA - 2026

Den c nervøs olitis, irritabel tarmsyndrom eller irritabel tarm-syndrom, er tarmlidelse en funksjonell natur som er karakterisert ved abdominal smerte eller ubehag, og forandring i avføringsvaner eller toaletter, presentere forstoppelse, diare eller alternerende disse symptomene.

Kroniske sykdommer som nervøs kolitt påvirker forskjellige aspekter av livet til mennesker som lider av dem. Til å begynne med begynner en periode med krise der pasienten anklager en ubalanse på forskjellige nivåer: fysisk, sosialt, psykologisk (med frykt og angst) til han endelig antar at problemet hans er kronisk.

Alt dette innebærer nødvendigvis å vedta endringer i livsvaner: fysisk, arbeid og sosial aktivitet.

Symptomer på nervøs kolitt

Pasienter med nervøs kolitt har vanligvis magesmerter, som er lokalisert i nedre del av magen og kan være kolikk, krampe eller knivstikking, med evakuering som viser lettelse fra smertene. Imidlertid kan denne smerten også være til stede i andre deler av magen. Et annet karakteristisk symptom er også diaré eller forstoppelse.

Disse pasientene viser også andre gastrointestinale symptomer som:

• Abdominal distensjon
• gasser
• Flatulens
• Følelse av ufullstendig evakuering
• Avføring med slim
• Presserende evakuering

Det er forskjeller mellom menn og kvinner i noen symptomer, ikke i magesmerter, men i utslipp eller ikke av endetarmslim, følelsen av ufullstendig evakuering, abdominal distensjon eller tilstedeværelsen av geit avføring, som er hyppigere hos kvinner enn hos menn. .

På samme måte presenterer disse pasientene begrensninger på et fysisk, sosialt, vitalitets- og emosjonelt rollenivå. I tillegg er smerte en av de forholdene som påvirker deres livskvalitet mest, siden det reduserer deres daglige funksjon, på den sosiale sfæren og på arbeidsplassen.

At man oppfatter lavere velvære og dårligere livskvalitet, er nødvendigvis forbundet med en lavere tilfredshet i deres mentale helse, de har høye nivåer av angst og depresjon og mindre kontroll over følelsene sine.

Generelt viser disse pasientene emosjonelle endringer, bekymring for deres helse i større grad, en negativ vurdering av deres fysiske tilstand og presenterer mer sykdomsatferd.

Årsaker til nervøs kolitt

Det er et multifaktorielt problem, uten noen enkelt eller veldefinert årsak. Så tilnærmingen som er brukt er biopsykososial gitt antall faktorer som kan påvirke dens utseende og utvikling.

Ulike triggere er identifisert for utseendet til symptomer relatert til nervøs kolitt:

• Vital endringer
• Arbeidstvist
• Økonomiske eller mellommenneskelige vansker
• Forbruk av noen matvarer
• Medikamentinntak
• Psykoaktivt rusbruk
• Hormonelle faktorer
• Psykologiske tilstander: angst, panikk, perfeksjonisme, frustrasjon, lav selvtillit, depresjon, behov for sosial godkjenning, stivhet for å overholde sosiale normer.

En forklaring på dette problemet argumenterer for at det kan skyldes en svikt i reguleringen mellom sentralnervesystemet og det enteriske nervesystemet. Noen laboratorietester støtter ikke denne hypotesen.

De forskjellige teoriene i forhold til dette problemet er delt inn i følgende:

Motilitetsforstyrrelser

De har en tendens til å presentere større bevegelighetsforstyrrelser enn den generelle befolkningen, slik at det er flere problemer i magesekken, overdreven motoriske responser på mat, økt frekvens i det trekkende motoriske komplekset, etc.

Visceral overfølsomhet og hjerne-tarmen

Det er forskjellige studier som har vist at personer med denne patologien oppfatter smerte unormalt når de blir møtt med viscerale stimuli som ikke er smertefulle for den normale befolkningen. Dette er det som kalles 'visceral hypersensitivity'.

De har en tendens til å ha større følelser av smerte eller evakuering av endetarmen enn normale mennesker. Og denne oppfatningen er forårsaket av de afferente fibrene som fører informasjonen til ryggmargen og hjernestammen, og fra disse blir den projisert til hypothalamus og amygdala.

På samme måte foregår regulering på sentralt nivå som er subjektivt påvirket av emosjonelle, kognitive og motivasjonsfaktorer.

Det er også funnet en abnormitet angående hypothalamic-hypofyse-binyre-aksen, slik at det er en hyper-respons av den viscerale aksen.

Betennelse i tarmveggen

Noen studier kobler denne betennelsen til nervøs kolitt. Og i tillegg kan endring av tarmfloraen også være relatert til disse symptomene.

Psykologiske faktorer

Hvilken vekt som legges til disse faktorene er ikke tydelig; mer enn 2/3 av pasientene med dette problemet viser imidlertid psykiske problemer.

Selv om det blir gjort et forsøk på å avklare hva den genetiske faktoren kan være innen nervøs kolitt, kan større faktorer av miljømessig og familiær art og ikke så mye arvelig observeres når du utvikler den.

På samme måte har det vist seg at barn til pasienter med dette problemet har en tendens til å besøke legen i større grad, har høyere forekomst av sykefravær på skolen og større gastrointestinale og andre symptomer enn personer som ikke lider av det.

Evaluering og behandlinger for nervøs kolitt

Noen alarmdata må tas med i betraktningen, som de må overvåkes for å evaluere problemet, blant annet:

• Å være over 50 år gammel
• Brå symptomdebut
• Vekttap
• Nattlige symptomer
• Mannlig kjønn
• Familiehistorie med tykktarmskreft
• anemi
• Endetarmsblødning
• Nylig bruk av antibiotika

Overfor disse alarmsymptomene er en påfølgende klinisk undersøkelse nødvendig, og nervøs kolitt kan ikke diagnostiseres før organiske patologier er utelukket.

Behandling

Behandling bør optimalisere forholdet mellom pasienten og fagpersonene som jobber med ham, styrke sikkerheten ved diagnosen og behandle kostholdet for å ekskludere de matvarene som kan bære symptomer.

Livsstil bør også tas opp, for å gi råd om de endringene som kan være gunstige for ham, medisiner som virker på de dominerende symptomene som magesmerter, forstoppelse og diaré (antidiarrheals, avføringsmidler, spasmolytika, antiinflammatorier, antidepressiva bør også administreres , antibiotika, probiotika)

På samme måte er også psykoterapi inkludert, enda mer hvis vi tar hensyn til at emosjonelle faktorer kan utløse symptomer. Vi belyser kognitiv atferdsterapi og avslapningsteknikker.

Kognitiv atferdsterapi

Det fungerer gjennom atferdsmønstrene som fører personen til negative følelser, og hjelper dem til å gjenkjenne denne troen, analysere dem og bruke mer adaptiv atferd. Det har vist seg å være nyttig å redusere både symptomer og stress.

Avslapningsteknikker

For eksempel progressiv muskelavslapping eller meditasjon (mindfulness). De har vist effekt i noen studier utført. De skal ikke gjøres isolert, men innenfor andre psykologiske behandlinger.

I dag stiller noen eksperter spørsmålstegn ved ideen om at nervøs kolitt er en funksjonsforstyrrelse, siden de har vist at det i denne patologien er lavgradig betennelse i slimhinnen (betennelsesceller).

referanser

1. Balboa, A., Martínez, G. Korte epidemiologiske data om irritabelt tarmsyndrom. Monografisk tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Irritabel tarm-syndrom. University Medicine, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Irritabel tarm-syndrom. Medisin, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografisk gjennomgang av Irritabelt tarmsyndrom. Avhandling fra Universidad Veracruzana, Det medisinske fakultet.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Irritabelt tarmsyndrom, bør det ikke lenger betraktes som en funksjonsforstyrrelse? Clinical Medicine, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Livskvalitet, angst og depresjon hos pasienter med diagnose av irritabelt tykktarmssyndrom.". Psykologisk terapi, 23 (2), p. 65.