KOMORBIDITET: INDEKSER, VANLIGE KOMORBIDE LIDELSER - PSYKOLOGI - 2025

Den lidelser er utseendet av en annen medisinsk eller psykisk lidelse mens en stor sykdom. Når det gjelder helse, enten det er fysisk eller psykisk, er det viktig å studere hvilke problemer som forekommer hyppigst for å forhindre alvorlige konsekvenser av dem.

Det er vanligvis tre bruksområder for ordet komorbiditet. Den første og mest tradisjonelle er å indikere en medisinsk eller psykologisk tilstand som eksisterer på samme tid, men uavhengig av en annen lidelse hos en pasient.

Den andre bruken er å signalisere et problem hos en pasient som forårsaker, eller er forårsaket, av en annen fysisk eller psykisk lidelse. Til slutt er den mest generelle bruken å indikere to lidelser som eksisterer samtidig, uavhengig av om det er en årsakssammenheng mellom dem eller ikke.

Spesielt innen medisin er det utviklet flere tester eller "indekser" for å se faren som følger med utseendet til forskjellige komorbide lidelser.

Hver av dem prøver å se på sannsynligheten for at forekomst av flere lidelser sammen vil føre til død eller andre spesielt bekymringsfulle utfall.

Komorbiditetsindekser

Komorbiditetsindekser er tester som prøver å studere risikoen for to eller flere sykdommer når de vises sammen.

De brukes spesielt innen medisin. I dag er det ikke en som er akseptert av hele det vitenskapelige samfunnet, men flere brukes vanligvis avhengig av situasjonen.

Charlson-indeksen

Det er den mest brukte komorbiditetsindeksen. Det brukes til å forutsi sannsynligheten for død i løpet av et år for pasienter som har visse komorbide tilstander.

For eksempel hjerteproblemer, kreft eller AIDS. Hver sykdom tildeles en 1, 2, 3 eller 6, avhengig av risikoen som er involvert.

Senere blir score for alle tilstedeværende sykdommer lagt sammen for å forutsi dødelighet. Neste gang skal vi se på noen av de vanligste lidelsene.

Nivå 1

Alvorlige, men ikke livstruende sykdommer er inkludert på dette nivået. For eksempel diabetes, hjerteinfarkt, kronisk organsykdom eller demens.

Nivå 2

Sykdommer på dette nivået har større risiko enn nivåene på nivå 1, men er fremdeles kurable. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, leukemi, hemiplegi, moderate eller alvorlige nyreproblemer eller svulster.

Nivå 3

Nivå 3 inkluderer svært alvorlige problemer som ikke er lett å kureres. For eksempel sykdommer som påvirker leveren alvorlig.

Nivå 6

Sykdommer på nivå 6 kan ikke kureres på dette tidspunktet. Imidlertid kan de vanligvis behandles. Dette inkluderer blant annet AIDS, ondartede svulster og metastatisk kreft.

For klinikere er denne indeksen nyttig for å bestemme det beste handlingsforløpet å ta. Noen ganger er det ikke klart hvilken av sykdommene som må behandles først. Charlson-indeksen kan hjelpe deg å velge mellom flere mulige behandlinger.

Komorbiditets- og polyfarmasi-score (CPS)

Denne indeksen er en enkel måte å måle påvirkning og mulig risiko for sykdommer som er til stede hos en pasient. Det er en enkel sum av alle kjente medisinske tilstander hos personen, samt alle typer medisiner som det er nødvendig for dem å ta.

Tanken bak CPS er at jo mer medisiner en person trenger, desto mer alvorlige vil sykdommer være. I praksis har det vist seg at denne komorbiditetsindeksen forutsier med betydelig gyldighetsnivåer av dødelighet, tilbakefall i lidelser og utseendet til nye.

Vanlige komorbide lidelser

Nedenfor finner du en liste over noen av lidelsene som oppstår sammen mesteparten av tiden, både innen medisinsk og psykologisk område.

diabetes

Diabetes er en av de mest utbredte sykdommene i den moderne verden. Samtidig er det et av de høyeste tilfellene av komorbiditet.

I noen tilfeller er forstyrrelsene det ser ut direkte knyttet til det, mens i andre er forholdet ikke årsakssammenheng.

Dermed har for eksempel 67% av mennesker med type II diabetes også hypertensjonsproblemer. Blant pasientene med denne subtypen av sykdommen var i tillegg 27% overvektige og 61% overvektige.

På den annen side, selv om de eksakte prosentene av komorbiditet ikke er kjent, er det kjent at diabetes vanligvis oppstår med andre lidelser som kreft, depresjon, søvnproblemer eller nyresvansker.

AIDS

AIDS er en av de alvorligste moderne sykdommene som finnes. Hvis ubehandlet, er dødeligheten praktisk talt 100%. På den annen side, selv med hjelp av riktig terapi, har pasienter med denne lidelsen ofte alle slags helsemessige komplikasjoner.

For eksempel er det kjent at tilstedeværelsen av kronisk AIDS øker sjansene for å lide av andre sykdommer som hjerte- og karulykker, osteoporose eller nyresvikt. I mindre grad kan det også føre til hypertensjon og endokrine sykdommer.

Depresjon

Av alle psykiske lidelser er depresjon en av de vanligste og også en av de farligste. En av hovedårsakene er at den har en høy grad av komorbiditet, både med andre psykologiske sykdommer og med noe av fysisk opprinnelse.

Dermed pleier personer med større depresjoner å ha høyere frekvens av angstrelaterte lidelser enn befolkningen generelt. Blant andre kan de presentere symptomer på tvangslidelser, generalisert angst, sosial fobi eller panikkanfall.

På den annen side har depresjon en tendens til å vises oftere hos pasienter med alvorlige fysiske sykdommer. For eksempel er dette tilfelle for de som har kreft, hjerteproblemer eller AIDS.

Angstlidelser

Begrepet "angst" blir ofte brukt for å beskrive symptomene på en rekke forskjellige psykologiske lidelser. Dette er imidlertid problemer med svært forskjellige konsekvenser.

Når det gjelder disse lidelsene er komorbiditeten spesielt høy. Således har for eksempel en person med posttraumatisk stresslidelse stor sannsynlighet for å utvikle agorafobi.

På samme måte kan noen med generalisert angst også ha påtrengende tanker, mer typisk for tvangslidelser.

referanser

1. "Komorbiditet" på: Wikipedia. Hentet den 19. juni 2018 fra Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Management of Common Comorbidities of Diabetes" at: AACE Diabetes Resources Center. Hentet den: 19. juni 2018 fra AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Komorbiditeter er vanlige og øker blant mennesker med HIV i USA" i: Aidsmap. Hentet den 19. juni 2018 fra Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Komorbiditeten av større depresjoner og angstlidelser: anerkjennelse og ledelse i primæromsorgen" i: Nasjonalt senter for informasjon om bioteknologi. Hentet den 19. juni 2018 fra Nasjonalt senter for bioteknologiinformasjon: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Kan du få komorbide angstlidelser?" kl: Calm Clinic. Hentet den: 19. juni 2018 fra Calm Clinic: calmclinic.com.