AVFØRINGSKULTUR: VIKTIGHET, PROSEDYRE, SELEKTIVE MEDIER - MEDISIN - 2026

Den avføring er en metode for mikroskopisk analyse av avføring. Dette tjener til å identifisere sykdomsfremkallende batterier som forårsaker gastrointestinale sykdommer. Det er også kjent som en koproparasitologisk test.

I den normale tarmfloraen er det mikroorganismer som ikke forårsaker sykdommer og hjelper med å fordøye maten. Dette er tilfellet med anaerober (gram-positive stenger og kokker, bakteroider). I kontrast er gramnegative enteriske organismer og Enterococcus faecalis i stand til å forårsake sykdom.

Andre patogener som er i stand til å forårsake sykdommer i mage-tarmkanalen, er virus, giftstoffer, invasive enteriske gramnegative stenger, sakte laktosegjærere, shigella og salmonella og campylobacteria.

Kulturen gjøres ved å plassere en gel på avføringen. Deretter observeres de sykdomsfremkallende bakteriene som vokser i den for identifisering, samt sensitivitet og / eller resistensreaksjon mot antibiotika.

Ubetinget bruk av antibiotika uten resept forårsaker resistens mot patogener hos pasienten. Derfor er en forhåndsundersøkelse og bestemmelse av årsaken til fordøyelsessykdommen viktig.

Indikasjon av antidiarrheal medisiner hos pasienter med en diagnose av smittsom flytende avføring er ikke anbefalt. Disse medisinene holder patogenet inne i kroppen og kan forårsake uønskede hendelser hos pasienten.

Betydningen av avføringskultur

Når pasienten presenterer symptomer på gastrointestinale problemer, kan legen be om en undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose.

Noen av symptomene for å be om testen er:

• Flytende avføring (diaré) i mer enn 3 eller 4 dager.
• Slim eller blodig avføring
• Konstante emetiske episoder (oppkast)
• Febert tilstand
• Mage gass i større mengde enn normalt
• Magesmerter og kramper

Bestemmelsen av de forurensende bakteriene eller organismen vil tillate legen å indikere passende behandling.

Noen ganger kan det skyldes en viral tilstand. I så fall er indikasjonen på antibiotika ikke berettiget. Disse vil ikke ha noen effekt på behandlingen, og kan forårsake patogen resistens over tid.

Blant de enteriske bakterielle patogener som forårsaker vanlige sykdommer i mage-tarmkanalen er:

• Shigella
• Salmonella
• Escherichia coli
• Yersenia
• Campylobacter

Prosess

Avføringskultur kan betraktes som en rutinemessig test der infeksjoner forårsaket av enteriske bakterielle patogener blir oppdaget.

Prosedyre for å ta prøven

• Pasienten bør tømme blæren før han utfører testen for å unngå å forurense den med urin.
• Plasser en plastbeholder eller -pose på toalettet for å samle prøven.
• Ta på hansker for å samle prøven.
• Overfør avføringen fra plastbeholderen til oppsamlingsbeholderen som vil bli ført til laboratoriet med en plastpall som senere blir kastet.
• Unngå at innsamlet avføring rører på toalettet for å unngå forurensning med andre smittestoffer.
• Unngå å berøre avføring med såpe eller toalettpapir.
• Lukk prøveoppsamleren for laboratoriet og identifiser riktig.
• Vask hender
• Ta med til laboratoriet så snart som mulig for å unngå nedbrytning av prøven.

Laboratorieprosedyre

• Laboratoriet plasserer avføringsprøvene på sterile plater med et stoff som får bakterier til å vokse.
• De holdes ved en temperatur som er egnet for akselerert vekst av målbakteriene.
• Bakteriekolonier forventes ikke å danne. Da regnes det som et negativt resultat, og følgelig normalt.
• Hvis bakteriekolonier dannes, er testen positiv. Teknikeren må se seg under mikroskopet og utføre noen kjemiske tester for å identifisere mikroorganismen.
• Resultatet forventes i løpet av 24 til 48 timer.

Selektive midler for å oppnå resultatene

Bruken av media for bestemmelse av de vanligste enteriske bakterielle patogener som forårsaker gastrointestinale sykdommer er som følger:

• Et selektivt og differensielt medium, for eksempel MacConkey eller Eosin metylene blueagar, brukes til å påvise Salmonella og Shigella, siden de hemmer gram-positive organismer.
• Noen arter av enteriske bakterier som Salmonella og Shigella gjærer ikke laktose. Imidlertid er mange andre enteriske gramnegative stenger laktosegjærere.
• Hvis sistnevnte blir identifisert, indikeres en jern tredobbelt sukkeragar.
• For å skille Salmonella fra Proteus på trippel jernsukkeragar, analyseres enzymet urease. Dette er ikke produsert av Salmonella, men av Proteus.
• Campylobacter jejuni vokser i kulturmedier som Skirrow Agar, ved 42 ° C.
• Anaerobe kulturer er vanligvis ikke indisert, siden anaerobe sjelden blir patogener i tarmen. Imidlertid observeres en stor mengde anaerober i avføringen.

Normale testverdier

"Normale" bakterier finnes i floraen i mage-tarmkanalen som spiller en viktig rolle i fordøyelsen av mat. De forhindrer også vekst av sykdomsfremkallende organismer.

Den forventede normalverdien er en negativ respons på utseendet til bakterier, virus eller sopp.

En unormal verdi er en hvor kolonier av bakterier eller sopp blir observert. Dette garanterer identifikasjonen for begynnelsen av passende behandling.

Hvis diaré vedvarer til tross for negative avføringskulturresultater, bør klinikeren vurdere klinisk revurdering. Dette kan etablere ikke-bakterielle årsaker som parasitter, inflammatorisk tarmsykdom, skadelige effekter på medisiner, blant andre.

En rapport om avføringskulturlaborasjon har vanligvis følgende aspekter:

• Utseende av avføring: typen konsistens presentert i prøven blir observert. Det kan være flytende, pastaaktig eller dannet.
• PH-type: sur, alkalisk eller nøytral.
• Avføringsfarge: brun, hvitaktig, grå eller svart.
• Mikroskopisk analyse: plasma hvis slim, leukocytter, erytrocytter eller parasitter blir observert.
• Kulturanalyse: det bestemmes om veksten av noen koloni av bakterier blir observert. Hvis den er positiv, indikeres typen.

Gjenta avføringskulturen

I noen tilfeller er det nødvendig å gjenta avføringskulturen. Årsakene kan være følgende:

• Pasienten varslet ikke den behandlende legen om den nylige røntgenstrålen med kontrastmateriale, og / eller den nylige bruken av bredspektret antibiotika.
• Avføringsprøver tatt til laboratoriet med blandet urin.
• Mangelfull innsamlingsprosess.
• Prøve degradert etter tid.

Avføringskultur er en laboratorietest som har en viktig rolle i utredningen av pasienter med mistenkt smittsom diaré.

Å bestemme de tilstedeværende sykdomsfremkallende mikroorganismer gir den behandlende legen veiledning for rettidig og effektiv behandling.

referanser

1. American Association for Clinical Chemistry. Avføringskultur. Hentet fra labtestsonline.org.
2. Healthline Media. Avføringskultur. Hentet fra healthline.com
3. NorthShore University HealthSystem. Avføring analyse. Hentet fra northshore.org
4. University of Rochester Medical Center Rochester. Avføringskultur. Hentet fra: urmc.rochester.edu
5. S. National Library of Medicine. Avføringskultur. Hentet fra: medlineplus.gov.