CORPUS CALLOSUM: ANATOMI, FUNKSJON, SKADER, AGENESE - NEVROPSYKOLOGI - 2025

Den corpus callosum er den største bunt av nervefibre i hjernen. Det utgjør den interhemisfæriske kommissuren som gjør det mulig å relatere de analoge territoriene til hjernehalvdelene. Dets viktigste funksjon er å kommunisere høyre hjernehalvdel med venstre hjernehalvdel i hjernen, slik at begge parter jobber sammen og på en komplementær måte.

Det er en grunnleggende region i hjernen, så skaden eller misdannelsen i corpus callosum forårsaker flere endringer både i funksjon og intelligens hos personen.

I denne artikkelen blir de anatomiske og funksjonelle egenskapene til corpus callosum gjennomgått, utviklingsegenskapene gjennomgått og sykdommer relatert til denne hjernestrukturen blir diskutert.

Anatomi av corpus callosum

Corpus callosum er et ark med hvit materie, som danner et firkantet område og ligger tverrgående fra en halvkule til en annen. Resultatet er et assosiasjonssystem som samler de to halvdelene av hjernen gjennom tilkoblingen av ikke-symmetriske punkter i cortex.

Lateralt trekker den en bue med dårligere konkavitet, som dekker optestriatkjernene og ventrikulære hulrom. Dens bakre ende er omfangsrik og utgjør "støt" av corpus callosum.

Den nedre enden er bøyd nedover og kalles "kneet." Det ender gjennom en skarp ende kjent som en pigge. Lengden på overflaten er mellom 7 og 8 centimeter, og på undersiden mellom 6 og 7 centimeter.

Bredden på corpus callosum på overflaten er omtrent to centimeter, mens den på nedre side når 3-4 centimeter. Corpus callosum-kanten er omtrent 15 millimeter lang.

Corpus callosum består av omtrent 200 millioner aksoner som hovedsakelig kommer fra cellene i pyramidene i lag II og III i hjernebarken.

Deler

Corpus callosum i oransje

Corpus callosum har et stort antall strukturer. Fra anatomisk synspunkt består den imidlertid av tre hoveddeler: kroppen eller bagasjerommet, bun og kneet.

Hver av disse delene refererer til en annen region i corpus callosum, og har visse egenskaper.

Kropp

Kroppen eller bagasjerommet på corpus callosum utgjør strukturen på overflaten. Den har konveks form bak, og er flat eller svakt konkav i tverrområdet.

I kroppen er det en langsgående rille som er tapet av voldtekten til corpus callosum. På hver side av denne rillen er to små snorer, kjent som langsgående striae.

De langsgående striaene er knyttet til den midterste kanalen av et tynt slør av grått materiale som kalles indusium griseum. Dette grå sløret er fortsettelsen av hjernebarken til corpus callosum gyrus.

Den nedre flaten av kroppen er konveks i tverrretningen og har en konkav form i den anteroposterior retning. I midtlinjen har den septum lucidum, og bakfra kommer den i kontakt med tverrfibrene i trigonen.

impeller

Stumpen er den bakre enden av corpus callosum. Det er et avrundet område som synes dannet av folding av corpus callosum på seg selv.

Mellom løpehjulet og trigonen er det en kløft som kommuniserer halvkule med sideventriklene.

Kne

Endelig er kne navnet som ble gitt til den fremre enden av corpus calli. Det er den tynneste regionen og presenterer en nedover og bakover kurve.

Kneet består av reflekterte fibre som videreføres nedover av en skarp del av nebbet. På undersiden er det to hvite kanaler som kalles peduncle of the corpus callosum.

Utvikling

Corpus callosum utvikler seg hovedsakelig i fødselsperioden, etter et anteroposterior mønster. Det vil si at talerstolen begynner å utvikle seg og slutter ved kneet.

De fleste forfattere som har undersøkt dens struktur og utvikling bekrefter at corpus callosum har 7 delområder med ulik funksjonell anatomisk betydning. Disse er:

1. Rostrum eller topp : tilsvarer det orbitale området til den prefrontale lobe og den underordnede premotoriske cortex.
2. Kne : det er relatert til resten av den prefrontale lobe.
3. Rostrallegeme : etablerer forbindelser mellom premotor og supplerende soner.
4. Medial fremre kropp r: det dannes av assosiasjonsfibre i motorområdene og fraksjonen.
5. Posterior medial kropp : mottar fibre fra de overlegne temporale og parietale lobene.
6. Isthmus : det er dannet av assosiasjonsfibrene i den øvre delen av den temporale loben.
7. Impeller : det er dannet av forbindelsesfibrene i den nedre delen av den temporale loben og cortex av de occipital lobes.

Utviklingen av corpus callosum begynner omtrent i løpet av den åttende svangerskapsuke, gjennom dannelsen av kneet, etterfulgt av kroppen og den bakre delen.

Dermed har fødselstidspunktet allerede alle underområder i corpus callosum utviklet seg. Imidlertid fortsetter myelinasjonen inn i barndommen eller til og med senere i livet.

Slik sett peker flere studier på at corpus callosum opplever en lineær økning i sitt sagittale område mellom 4 og 18 leveår.

Årsaken til den modnede modningen av corpus callosum er ikke helt klar. Imidlertid er det postulert at det kan skyldes myelinisering av fibre, som oppstår under barndom og ungdomstid.

De myeliniserte aksonene til nevronene i corpus callosum tillater rask forplantning av nevrale impulser og er et krav for tilegnelse av kognitive, emosjonelle, atferdsmessige og motoriske funksjoner i forskjellige modningsstadier.

Modning og utvikling av corpus callosum

Corpus callosum i rødt

Flere studier har fokusert på å analysere hvilke fysiologiske variabler, modningsendringer og emosjonelle og atferdsmodifikasjoner som er relatert til utviklingen av corpus callosum.

Slik sett finnes det i dag en rikelig litteratur om effekter og funksjoner av modningen av de forskjellige regionene i denne hjernestrukturen.

De viktigste hjerneprosessene er:

Slående fysiologiske variabler under utvikling

Den dynamiske aktiviteten til hjerneutvikling finner sted i livmoren. Forandringene fortsetter imidlertid i løpet av de første leveårene.

Hemisfæriske aksoner er de siste som myelinerer. I denne forstand myelineres de primære sensoriske og motoriske områdene før frontal- og parietalforeningsområdene.

På samme måte observeres det med vekst en reduksjon i antall synapser og en økning i kompleksiteten til dendritiske arboriseringer. Synaptisk tetthet forblir helt til fire år gammel, på hvilket tidspunkt den begynner å synke på grunn av plastisitet i hjernen.

Atferdsmessige og nevrobiologiske endringer

De konnoterte endringene i corpus callosum er relatert til en serie psykologiske og nevrobiologiske variabler. Spesielt har det blitt vist hvordan fortykning av kne og spenne er positivt relatert til følgende elementer:

• Forlengelse og dreining av hodet.
• Frivillig kontroll og søk etter objekter presentert i det visuelle feltet i løpet av de første tre månedene av livet.
• Evne til å hente gjenstander med begge hender og krype i løpet av de 9 månedene av livet.
• Utvikling av sensoriske funksjoner som kikkertvisjon, eller visuell bevissthet og innkvartering.
• Utseende av prelinguistisk verbalspråk de første tolv månedene av livet.

Atferdsendringer mellom det første og fjerde leveåret

Fortsatt vekst av corpus callosum i senere stadier er også assosiert med endringer i atferd hos barn. Spesifikt vises disse variablene mellom 2 og 3 leveår.

• Evne til å klatre og gå ned trapper med to føtter.
• Evne til å klatre trapp med en fot, sykle på trehjulssykkel og kle på.
• Utvikling av det første språklige nivået: uttale av setninger med to ord, markering av kroppsdeler, bruk av spørsmål og utvikling av godt strukturerte setninger.
• Tilstedeværelse av auditiv asymmetri: venstre hjernehalvdel utviklet seg raskere i analysen av verbal informasjon og høyre i håndteringen av ikke-verbal informasjon.

Atferdsendringer mellom fjerde og syvende leveår

Forstørrelsen av corpus callosum fortsetter gjennom barndommen. I denne forstand har en serie endringer assosiert med modningen av corpus callosum opp til syv år blitt koblet.

• Utvikling av evnen til å hoppe og knytte skolissene.
• Anskaffelse av det første språklige nivået: si alderen, gjenta fire sifre og navnfarger.
• Angi manuell preferanse.
• Utvikling av visuell gjenkjennelse og leseforståelse.

Funksjon

Den viktigste funksjonen til corpus callosum er å lette kommunikasjonsprosessen mellom hjernehalvdelene. Uten at corpus callosum fungerer, ville forbindelsen mellom begge deler være umulig.

Funksjonene til høyre hjernehalvdel skiller seg fra funksjonene på venstre hjernehalvdel, så det er nødvendig å koble begge regionene for å lette nervesystemets funksjon som en enkelt mekanisme.

På denne måten utføres denne funksjonen av corpus callosum, og det er derfor denne strukturen er viktig for utveksling, og fungerer som en bro mellom begge halvkuler og overfører informasjon fra den ene til den andre.

På samme måte fungerer corpus callosum også med å tildele oppgaver til hvilken som helst av hjernehalvdelene basert på dens programmering. Hos barn spiller det en viktig rolle i lateraliseringsprosessen.

På den annen side indikerer flere studier hvordan denne strukturen aktivt deltar i bevegelsen av øynene. Corpus callosum samler informasjon om musklene i øyet og netthinnen, og sender den til områdene i hjernen der øyebevegelser blir behandlet.

Corpus callosum-skader

Skader på corpus callosum forårsaker et bredt spekter av endringer både i fysisk funksjon og i folks kognitive, atferdsmessige og emosjonelle utvikling.

For tiden er det påvist flere patologier som kan påvirke corpus callosum. Generelt klassifiseres disse basert på deres patogenese.

Patologiene til corpus callosum kan således deles inn i medfødt, svulstig, inflammatorisk, demyeliniserende, vaskulær, endokrin, metabolsk, infeksjon og giftig.

Medfødte sykdommer inkluderer agenese, dysgensi og prenatal noxa atrofi. Tumorpatologier presenterer gliomer, lymfomer, asotrictomas, interventrikulære tumorlesjoner og metastaser som påvirker corpus callosum.

For deres del inkluderer betennelsesdemyeliniserende patologier multippel sklerose, Susac-syndrom, akutt spredt encefalomyelitt og progressiv multifokal leukoencefalopati.

Karsykdommer i corpus callosum kan være forårsaket av hjerteinfarkt, periventrikulær leukomalacia, arterio-venøse misdannelser eller traumer som påvirker anatomien i hjernestrukturen.

Endokrine metabolske patologier inkluderer metakromatisk leukodystrofi, adrenoleukodystrofi, arvelige metabolske forstyrrelser og tiaminmangel.

Endelig kan infeksjon av parenkym og giftige patologier som marchiafava-bignami, spredt nekrotiserende leukoencefalopati eller stråleforandringer også endre funksjonen og strukturen til corpus callosum.

Agenese av corpus callosum

Selv om sykdommene som kan påvirke corpus callosum er mange, er den viktigste agenesen av corpus callosum (ACC). Det handler om en av de hyppigste misdannelsene i sentralnervesystemet og er preget av mangel på dannelse av corpus callosum.

Denne patologien har sin opprinnelse på grunn av en endring av embryonal utvikling og kan forårsake både den delvise og totale mangelen på fiberbunten som er ansvarlig for å forene hjernehalvdelene.

ACC kan oppstå som en isolert defekt eller i kombinasjon med andre hjerneavvik som Arnold-Chiari-misdannelse, Dandy-Walker-syndrom eller Andermann-syndrom.

Forandringene forårsaket av denne sykdommen er varierende, og kan være subtile eller milde til alvorlige og veldig deaktiverende. Forandringens størrelse avhenger hovedsakelig av anomaliene assosiert med ACC.

Generelt har personer med ACC normal intelligens med et lite kompromiss i ferdigheter som krever samsvarende visuelle mønstre.

I noen tilfeller kan imidlertid ACC forårsake betydelig intellektuell retardering, anfall, hydrocephalus og spastisitet, blant andre lidelser.

referanser

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Fiberkomposisjon av humant corpus callosum. Hjerneforskning, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Anomalier av corpus callosum. I Barkovich J, red. Pediatrisk nevroimaging. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. s. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Corpus Callosum vevstap og utvikling av motorisk og globalt kognitivt svekkelse: LADIS-studien. Demens og geriatriske kognitive forstyrrelser, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Resultat i prenatalt diagnostisert fosteragenese av corpus callosum. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Forbigående miltlesjon av corpus callosum i tilfelle av godartet krampe assosiert med rotaviral gastroenteritt. Korean Journal of Pediatrics, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., & Sakahara, H. (2004). Vendbar fokal miltlesjon av corpus callosum på MR-bilder hos en pasient med underernæring. Magnetic Resonance in Medical Sciences, 3 (4), 211-214.