- Kjennetegn på vrangforestillinger om forfølgelse
- Hvordan tenker en person med vrangforestillinger om forfølgelse?
- Ideer om å bli fulgt
- Ideer om å bli plaget
- Ideer om å bli spionert på
- Ideer om å bli latterliggjort
- Sykdommer
- Typer forfølgende villfarelser
- Symptomer / manifestasjoner
- Diagnose
- Bekreft at det eksisterer en vrangforestilling
- Finne årsaken til villfarelse av forfølgelse
- Påvisning av endringer i humør
- Påvisning av mulige stoffer eller medisinske patologier.
- Behandling
- narkotika
- anxiolytika
- Psykologisk behandling
- referanser
Den vrangforestilling for forfølgelse eller persecutory vrangforestilling utgjør et sett av vrangforestillinger der personen mener at han blir forfulgt. Denne psykopatologiske endringen er preget av en serie irrasjonelle tanker.
Spesifikt kan den enkelte med en villfarelse av forfølgelse tro at noen forfølger ham for å skade ham. På samme måte kan han også tro at forskjellige mennesker eller organisasjoner "følger etter ham" eller hele tiden følger ham for å angripe ham.

Delirium oppleves vanligvis med stor angst og kan totalt påvirke livets levetid. Individet kan tilpasse all sin oppførsel rundt sine villfarelser om forfølgelse.
Denne psykotiske tilstanden regnes som en svært alvorlig og funksjonshemmed forstyrrelse som kan sette både individets og andres liv i fare. Mennesker som lider av det kan være helt uforutsigbare i sine handlinger, siden de er styrt av vrangforestilling.
Av denne grunn er det svært viktig å gripe inn så snart som mulig ved hjelp av en farmakologisk behandling som gjør at deliriet kan dempes eller overføres. I noen tilfeller kan sykehusinnleggelse være nødvendig for å inneholde og beskytte personen.
Kjennetegn på vrangforestillinger om forfølgelse
Delirium er en helt irrasjonell tro, som ikke er basert på noe aspekt som kan bekreftes og som opprettholdes godt til tross for at flere bevis viser at det er usannhet.
Bedrageri av forfølgelse utgjør en falsk tro på å bli fulgt, spionert på, plaget, lurt eller latterliggjort av en person eller en gruppe mennesker.
Bedrageri av forfølgelse er en alvorlig tilstand, siden en irrasjonell tro er innebygd i personens tenkning. Denne tilstanden gjør at alle de mentale prosessene til faget kan jobbe rundt villfarelsen.
Delirium i seg selv konfigurerer imidlertid ikke en psykopatologi, men snarere et symptom, en manifestasjon av en viss psykologisk endring.
Hvordan tenker en person med vrangforestillinger om forfølgelse?
Mennesker med vrangforestillinger om forfølgelse presenterer endringer i tankens innhold. Disse endringene oppstår på grunn av falske eller forvrengte tolkninger av eksterne situasjoner som har oppstått.
For eksempel, når de blir møtt med en person som de møter blikket sitt mens de går nedover gaten, kan personen med forfalskninger om forfølgelse tro at de blir sett på. Når han ser seg rundt, ser han en person lene seg på en balkong, og dette tilfører hans delirium, og tror at hun også ser på ham.
Assosiasjonene som er gjort i villfarelse om forfølgelse kan være sterkt koblet og broket. På denne måten kreves ingen spesifikk stimulans for at individet kan assosiere det direkte med sin villfarelse.
Blant de vanligste tankene om vrangforestillinger om forfølgelse finner vi:
Ideer om å bli fulgt
Det er det mest typiske og er preget av troen på at andre mennesker stadig følger deg. Emnet kan tro at alle som observerer (eller ikke en gang kan se) hele tiden følger ham.
Forfølgelse er ofte forbundet med skade. Det vil si at de andre menneskene følger ham med målet om å drepe ham, avslutte ham eller forårsake ham en slags skade.
Ideer om å bli plaget
Det er også ganske vanlig at forfølgelsesforfalskninger har ideer om kontinuerlig pine eller skade. Personen kan tro at personene som spionerer på ham gjør livet elendig og stadig skader ham.
På denne måten kan alle typer forbindelser også vises. Personen kan tro at han alltid savner bussen på grunn av folk som spionerer etter ham, eller at han ikke kan finne lommeboka fordi den er stjålet.
Ideer om å bli spionert på
Ofte er villfarelsen av forfølgelse ikke begrenset til forfølgelse, men overskrider spionasje. Faktisk er det vanligste at personen som lider av denne lidelsen ikke bare tror at de blir fulgt, men også at de konstant spionerer etter dem.
Denne faktoren får folk til å føle seg veldig usikre og veldig engstelige. De tror at i enhver situasjon kan de kontrolleres og spioneres på, og det er grunnen til at enkeltpersoner med vrangforestillinger ofte prøver å gjemme seg.
Ideer om å bli latterliggjort
Det siste aspektet som kan vises i tanken på en forfølgelsesforfalskning, er muligheten for å bli latterliggjort eller lurt. Personen kan tro at det er et komplott mot ham, og at han alltid ønsker å forlate ham på et dårlig sted.
Sykdommer
Ettersom det bare er et symptom, er det nødvendig å observere hvilken type psykopatologisk endring den reagerer når en villfarelse av forfølgelse synes.
Forfølgende delirium er ifølge DSM-IV-TR den vanligste typen villfarelse ved paranoid schizofreni, og et av de viktigste symptomene på sykdommen. Imidlertid kan ikke bare vrangforestillinger utvikle seg i denne patologien
Schizoaffektiv lidelse, vrangforstyrrelse, bipolar lidelse eller alvorlige depressive episoder kan også forårsake vrangforestillinger.
Andre patologier der disse vrangforestillingene kan bli funnet blant symptomene deres er: delirium, demens, schizofreniform forstyrrelse, kort psykotisk lidelse og psykotisk lidelse på grunn av en medisinsk sykdom.
Til slutt skal det bemerkes at forbruk av psykoaktive stoffer også kan føre til utseendet av vrangforestillinger.
I disse tilfellene kan forstyrrelsen vises akutt bare når virkningene av stoffet er til stede eller utvikler en stoffindusert psykotisk lidelse, der deliriet vedvarer etter at virkningene av stoffet har avtatt.
Typer forfølgende villfarelser
Generelt sett kan vrangforestillinger om forfølgelse deles inn i to hovedtyper: vrangforestillinger i fysisk form og vrangforestillinger i psykisk form.
I forfølgende villfarelse i fysisk form, føles motivet kontrollert og hjørnet av mennesker som ønsker å forårsake ham noe skade. I dette tilfellet er subjektet redd for mennesker han ser (eller forestiller seg) og er overbevist om at de forfølger ham for å skade ham.
I villfarelse av forfølgelse i psykisk form, derimot, anser emnet at personene som forfølger ham moralsk angriper ham for å miskreditere ham. Den enkelte frykter ikke at folk vil følge etter ham for å forårsake ham en viss fysisk skade, men tror at disse menneskene stadig tar grep for å latterliggjøre ham.
Symptomer / manifestasjoner
Personer som lider av denne typen delirium kan manifestere et stort antall atferd assosiert med det. Generelt har personer med vrangforestillinger om forfølgelse følgende egenskaper:
- De ivaretar selektivt all truende informasjon.
- De skynder seg stadig å komme med konklusjonene sine, basert på utilstrekkelig eller ikke-eksisterende informasjon.
- De tror at menneskene som følger deg vet hvor du skal, hvilke aktiviteter du gjør og hva dine mål er.
- De overdriver virkeligheten på en overdreven måte.
- De viser veldig høye nivåer av angst.
- De er stadig opprørte, rastløse og mistenksomme.
- De tilskriver negative hendelser til eksterne personlige årsaker.
- Har store vanskeligheter med å tenke andre menneskers intensjoner, motivasjoner og stemninger.
Diagnose
Å etablere at en viss idé refererer til en villfarelse kan være bemerkelsesverdig enkelt ved første øyekast. Imidlertid må en rekke trinn følges for å etablere diagnosen delirium.
Bare utseendet til en ekstravagant eller urimelig idé indikerer ikke i seg selv tilstedeværelsen av villfarelse. For å veilede diagnosen en forfalskning av forfølgelse må det således tas tre grunnleggende spørsmål.
Bekreft at det eksisterer en vrangforestilling
Dette første trinnet er essensielt for å kunne etablere diagnosen og krever differensiering av den villfarne ideen fra den vanlige troen. Det må stilles en differensialdiagnose mellom en vrangforestilling og en overvurdert idé.
En viss tro kan ha et visst reelt eller rasjonelt grunnlag, og fra det, skjelne på forskjellige måter. I disse tilfellene snakker vi om overvurderte ideer, som må analyseres i detalj for å bli differensiert fra vrangforestillinger.
I villfarelsen om forfølgelse er det ingen annen forklaring enn den som er gitt av forsøkspersonen som lider av den. Så snart villfarelsen blir forstyrret av rasjonelle tanker, blir disse raskt avvist av individet.
I denne forstand er det viktig å la pasienten snakke og foreslå alternative hypoteser, for å observere graden av overbevisning personen har om troen.
I vrangforestillinger om forfølgelse er både irrasjonaliteten og graden av overbevisning i troen absolutt, så disse to aspektene må dukke opp for å stille en diagnose.
Finne årsaken til villfarelse av forfølgelse
Bedrageri av forfølgelse er bare et symptom, så for den korrekte diagnosen er det nødvendig å vite hva utseendet reagerer på. På samme måte som for å diagnostisere magesmerter, må årsaken undersøkes (gastrointestinal forstyrrelse, fordøyelsesbesvær, kontusjon, etc.), for å etablere tilstedeværelse av forfølgelsesdelirium, patologien som forårsaker den, må også finnes.
Pasientens globale tilstand og symptomer må evalueres for å diagnostisere noen av psykopatologiene relatert til delirium.
Diagnosen schizofreni, schizofreniform lidelse, schizoaffektiv lidelse, major depresjon eller bipolar lidelse er de viktigste å vurdere.
Påvisning av endringer i humør
Forfølgelsens villfarelse kan variere betydelig avhengig av om den er motivert av humørforstyrrelser eller ikke.
I tilfelle at vrangforestillinger utelukkende dukker opp under episoder med større depresjoner, blandede episoder eller maniske episoder, vil en diagnose av humørsykdom med psykotiske symptomer bli stilt.
Når vrangforestillingen om forfølgelse vises uten endring av humøret, vil vi møte en psykotisk lidelse: schizofreni, schizofreniform forstyrrelse, schizoaffektiv lidelse eller vrangforstyrrelse.
Påvisning av mulige stoffer eller medisinske patologier.
Til slutt, i noen tilfeller kan villfarelse av forfølgelse fremstå som en direkte effekt av et stoff eller en medisinsk sykdom. Av den grunn er det også nødvendig å evaluere de psykoaktive stoffene som konsumeres av individet, samt mulige innlagte medisiner for sin korrekte diagnose.
Til slutt kan visse organiske sykdommer også provosere vrangforestillinger, og det er derfor en medisinsk undersøkelse som kreves for å utelukke eller diagnostisere denne tilstanden.
Behandling
Forfølgelsesvillfarelser må behandles så snart som mulig, med sikte på å stabilisere pasienten og få den irrasjonelle troen til å avta.
narkotika
Innledende behandling bør alltid være basert på farmakoterapi, gjennom bruk av antipsykotiske medisiner. De mest brukte er haloperidol, risperidon, olanzapin, quetiapin og clozapin.
Disse stoffene skal overvåkes gjennom en grundig medisinsk kontroll, og en korrekt diagnose av vrangforestillinger.
I tilfelle vrangforestillinger er forårsaket av stoffbruk eller direkte virkninger av en medisinsk sykdom, vil det også være viktig å behandle disse tilstandene, siden de er årsaken til delirium.
anxiolytika
Når individet har veldig høye nivåer av angst eller agitasjon, administreres vanligvis også angstdempende medisiner, som benzodiazepiner. På samme måte, i møte med åpenhjertige vrangforestillinger, er sykehusinnleggelse vanligvis nødvendig for å kontrollere symptomer.
Psykologisk behandling
Deretter er det praktisk å legge til psykologisk behandling til farmakoterapi, både gjennom individuell og familiepsykoterapi.
Kognitiv atferdsbehandling er vanligvis et godt verktøy for å bekjempe vrangforestillinger. Opplæring i sosial ferdighet, etterbehandlingsterapi og rehabiliteringstiltak er andre behandlinger som brukes til personer med schizofreni.
Til slutt er det viktig at den som har lidd en villfarelse av forfølgelse, gjennomfører en psykologisk oppfølging for å kunne oppdage andre utbrudd eller vrangforestillinger så snart som mulig.
referanser
- AMERIKANSK PSYKIATRISK FORENING (TFO). (2002). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nye perspektiver i psykopatologien til schizofrene lidelser" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 bind 23; Tillegg 1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofreni". I Kaplan Sadock redigerer “Synopsis of psychiatry. Niende utgave ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s 471-505.
- Gutierrez Suela F. "Nåværende antipsykotisk behandling av schizofreni" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. “Tidlig intervensjon ved schizofreni” I “GEOPTE Guide 2005” GEOPTE Group. S 189-216.
- Purdon, SØ. (2005). Skjermbildet for kognitiv svikt i psykiatri (SCIP). Instruksjoner og tre alternative skjemaer. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Integrert behandling av schizofreni. Psykiatriske tjenester., 54: 1499-507.
