DERMATILOMANIA: EGENSKAPER, DATA OG BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2025

Den ekskoriasjon lidelse er en lidelse karakterisert psykopatologiske lidelser fra et akutt behov for å berøre, skraping, gniing, skrubbing eller gnidning av huden. Mennesker som lider av denne lidelsen er ikke i stand til å motstå å utføre slik atferd, så de klør seg i huden deres impulsivt for å dempe angsten for ikke å gjøre det.

Åpenbart kan lidelse fra denne psykologiske endringen i stor grad skade personens integritet, samt gi et høyt nivå av ubehag og ha betydelig innvirkning på den daglige.

I denne artikkelen vil vi gå gjennom hva som er kjent i dag om dermatillomania, hvilke egenskaper denne sykdommen har og hvordan den kan behandles.

Hva er forholdet mellom hud- og psykiske lidelser?

Dermatilomania er en psykopatologisk lidelse som først ble beskrevet av Willson under navnet hudplukking.

I kjernen kjennetegnes denne psykologiske endringen av behovet eller trangen til å berøre, skrape, gni, gni, klemme, bite, eller grave ut huden med negler og / eller tilbehørsverktøy som pinsett eller nåler.

Dermatilomania er imidlertid fortsatt en lite kjent psykopatologisk enhet i dag og med mange spørsmål å svare på.

I løpet av de siste årene har det vært mange debatter om hvorvidt denne endringen vil være en del av det obsessive kompulsive spekteret eller en impulskontrolllidelse.

Det vil si hvis dermatilomania består av en endring der personen utfører en tvangshandling (riper) for å dempe angsten forårsaket av en viss tanke, eller en endring der personen ikke er i stand til å kontrollere sine umiddelbare behov for å gni huden din.

For øyeblikket ser det ut til å være en større enighet for det andre alternativet, og dermed forstå dermatilomania som en lidelse der personen, før kløe eller andre hudopplevelser som svie eller prikking, opplever et ekstremt behov for å skrape, for som ender opp med å gjøre handlingen.

Forholdet mellom huden og nervesystemet ser imidlertid ut til å være veldig sammensatt, og det er derfor det er flere assosiasjoner mellom psykologiske lidelser og hudlidelser.

Faktisk har hjernen og huden mange assosiative mekanismer, slik at huden gjennom sine lesjoner kan redegjøre for den emosjonelle og mentale tilstanden til personen.

Mer spesifikt, viste en gjennomgang av Gupta at mellom 25% og 33% av dermatologiske pasienter hadde noen assosiert psykiatrisk patologi.

Dermed må en person som lider av endringer i huden og i den mentale tilstanden, som tilfellet er hos individer som lider av dermatilomani, evalueres som en helhet og lede forklaringen til endringene som er påført i to aspekter.

1. Som en dermatologisk lidelse med psykiatriske aspekter.

2. Som en psykiatrisk lidelse med dermatologisk uttrykk.

Kjennetegn på dermatilomania

Trang til å klø

Dermatilomania er også kjent i dag ved andre navn som kompulsiv hudskrape, nevrotisk eksoriering, psykogen eksoriering eller eksoriert akne.

Med disse 4 alternative navnene til dermatilomania, kan vi allerede se tydeligere hva som er hoveduttrykket for mental endring.

Faktisk er hovedkarakteristikken basert på følelsene av behov og haster som personen opplever i bestemte øyeblikk med å skrape, gni eller gni huden.

Mangler, anemone og andre dermatologiske tilstander

Normalt vises disse følelsene av behovet for å skrape som svar på utseendet på minimale uregelmessigheter eller defekter i huden, så vel som tilstedeværelsen av kviser eller andre hudformasjoner.

Tvangsskraping som forårsaker skade

Som vi har nevnt tidligere, blir riper gjort på en tvangsmessig måte, det vil si at personen ikke kan unngå å klø i det bestemte området, og det gjøres gjennom neglene eller noe redskap.

Det er klart at denne ripingen, enten med neglene eller med en pinsett eller nåler, vanligvis forårsaker vevsskader med ulik alvorlighetsgrad, så vel som hudinfeksjoner, permanente og vansirende arr, og betydelig estetisk / emosjonell skade.

Opprinnelig vises det definerende kliniske bildet av dermatillomania som respons på kløe eller andre hudfølelser som svie, prikking, varme, tørrhet eller smerte.

Når disse sensasjonene oppstår, opplever personen enorme behov for å klø i det hudområdet, og det er grunnen til at de innleder tvangsmessig riperatferd.

Manglende evne til å motstå

Det skal bemerkes at enten vi forstår endringen som en impulsstyringsforstyrrelse eller en tvangslidelse, vil personen ikke kunne motstå å utføre skrapeaksjonene fordi hvis han ikke gjør det, vil han ikke kunne kvitte seg med spenningen som visstnok ikke.

Dermed begynner personen å klø på huden på en totalt impulsiv måte, uten å kunne stoppe for å reflektere over om han skal gjøre det eller ikke, og tydeligvis forårsaker merker og sår i hudområdet.

Impulser til riper vises med observasjon av huden

Deretter vises ikke impulsene til å skrape etter påvisning av kløe, kviser eller andre naturlige elementer i huden, men ved permanent observasjon av huden.

På denne måten begynner personen med dermatilomania å obsessivt analysere hudens tilstand, et faktum som gjør at det å kontrollere eller motstå deres trang til å skrape blir en praktisk talt umulig oppgave.

Følelser av tilfredsstillelse

Under observasjon øker nervøsiteten, spenningen og rastløsheten, og kan bare avta hvis handlingen utføres.

Når personen endelig utfører handlingen med å klø eller gnide huden sin impulsivt, opplever han økte følelser av tilfredsstillelse, glede og lettelse, som noen pasienter beskriver som en transatilstand.

Når skrapeaksjonen skrider frem, reduseres imidlertid følelsene av tilfredsstillelse mens den forrige spenningen også forsvinner.

Likhet med avhengighet

Dermed kunne vi forstå funksjonsmønsteret til dermatilomania som ekstreme spenningsfølelser som elimineres ved å gni huden, en oppførsel som gir mye tilfredsstillelse i begynnelsen, men som forsvinner når det ikke lenger er så mye spenning .

Som vi kan se, selv om vi må bygge bro over mange viktige avstander, skiller dette atferdsmønsteret seg lite fra det for en person som er avhengig av et stoff eller en viss oppførsel.

Dermed øker røykeren som tilbringer mange timer uten å kunne røyke spenningstilstanden sin, som frigjøres når han greier å tenne sigaretten sin, på det tidspunktet han opplever mye glede.

Imidlertid, hvis denne røykeren fortsetter å røyke den ene sigaretten etter den andre, når han røyker den fjerde på rad, vil han sannsynligvis ikke oppleve noen form for spenning og vil sannsynligvis være mye mindre givende fra nikotin.

Tilbake til dermatilomania, etter hvert som handlingen med å skrape i huden, forsvinner tilfredsstillelsen, og i stedet begynner følelser av skyld, beklagelse og smerte å vises, som gradvis øker etter hvert som ripingen øker. .

Til slutt føler den som lider av dermatillomania skam og selvbebreidelse for personskadene og personskadene som følge av deres tvangsmessige ripeoppførsel, et faktum som kan forårsake flere personlige og sosiale problemer.

Hvilke data er det om dermatillomania?

Så langt har vi sett at dermatilomania er en impulsstyringsforstyrrelse der personen ikke er i stand til å motstå å skrape visse områder av huden på grunn av den tidligere spenningen forårsaket av selvobservasjon og påvisning av visse hudaspekter.

Hvilke områder av kroppen blir imidlertid ofte riper? Hvilke sensasjoner har personen med denne endringen? Hvilken atferd utfører de normalt?

Som det er blitt kommentert, er det fremdeles lite kunnskap om denne psykologiske lidelsen, men forfattere som Bohne, Keuthen, Bloch og Elliot har bidratt med mer enn interessante data i sine respektive studier.

På denne måten, fra en bibliografisk gjennomgang utført av doktor Juan Carlo Martínez, kan vi trekke konklusjoner som følgende.

-Følelsen av tidligere spenning beskrevet av pasienter med dermatilomani stiger til nivåer mellom 79 og 81%.

-De områdene der det blir riper hyppigst er kviser og kviser (93% av tilfellene), etterfulgt av insektbitt (64%), skorper (57%), infiserte områder (34%) ) og sunn hud (7-18%).

-Etferden som oftest utføres av personer med dermatillomania er: klemme på huden (59-85%), klø (55-77%), bite (32%), gni (22%), grave eller fjerne (4- 11%), og punktering (2,6%).

-Instrumentene som er mest brukt for å utføre disse handlingene er negler (73-80%), etterfulgt av fingre (51-71%), tenner (35%), pinner eller brosjer (5-16%), pinsett (9-14%) og saks (5%).

-De områdene i kroppen som er mest påvirket av den tvangsmessige oppførselen til dermatilomania er ansikt, armer, ben, rygg og brystkasse.

- Personer med dermatilomania prøver å dekke sårene forårsaket av kosmetikk i 60% av tilfellene, med klær i 20% og med bandasjer hos 17%.

Hvor mange mennesker har det?

Epidemiologien til dermatillomania har ennå ikke blitt godt etablert, så de nåværende eksisterende data er ikke overflødige.

I dermatologiske konsultasjoner finnes tilstedeværelsen av denne psykopatologiske lidelsen i mellom 2 og 4% av tilfellene.

Forekomsten av dette problemet i den generelle befolkningen er imidlertid ukjent, hvor det er forstått at det ville være lavere enn det som finnes i konsultasjoner dermatologi.

På samme måte ble det i en studie utført på 200 psykologstudenter funnet at flertallet, 91,7% innrømmet å ha klemt huden den siste uken.

Imidlertid var disse tallene mye lavere (4,6%) hvis handlingen med å klype huden ble betraktet som et svar på stress eller en atferd som ga funksjonsnedsettelse, og opptil 2,3% hvis nevnte handling ble ansett for å ha noe forhold til noe psykiatrisk patologi.

Behandling

I dag finner vi ikke i litteraturen en unik og totalt effektiv behandling for å gripe inn i denne typen psykopatologi. Imidlertid er metodene som er mest brukt blant psykiske helsetjenester for å behandle dermatillomania, følgende.

farmakoterapi

Antidepressiva medisiner som selektive serotoninhemmere eller colomipramin brukes ofte, så vel som opioidantagonister og glumatergiske midler.

Erstatningsterapi

Denne terapien fokuserer på å se etter den underliggende årsaken til lidelsen, samt effektene den kan forårsake.

Pasienten blir hjulpet til å utvikle ferdigheter for å kontrollere impuls uten skader og for å redusere riperatferd.

Kognitiv atferdsterapi

Denne terapien har oppnådd meget gode resultater for behandling av tvangslidelser, som det forventes lignende effekter ved intervensjon av dermatilomani.

Med denne behandlingen utvikles atferdsteknikker som forhindrer utseendet av impulsive handlinger, og samtidig jobbes det med obsessive tanker om riper, slik at de oppleves med lavere nivåer av spenning og angst.

referanser

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine in Pathologic Skin Picking. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Bruk av antidepressiva i dermatologi. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Gjentatt hud - plukking i studentpopulasjon og sammenligning med en prøve av selvskadede hudplukkere. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Selvskadelig hudplukking: kliniske egenskaper og komorbiditet. J Clin Psychiatry 60: 454–459.