- Teknikk (trinn)
- Diagnostisering av problemet
- Lære avslapningsteknikker
- Opprettelse av et hierarki av angstssituasjoner
- Progressiv eksponering
- For hvilke lidelser er rutinemessig desensibilisering indikert?
- Kritikk og kontrovers
- Søknadseksempel
- referanser
Den systematiske desensibiliseringen er en av teknikkene som brukes i noen psykologiske terapier, og en av de grunnleggende komponentene i kognitiv - atferd. Det er en tilnærming som har vist seg å være ekstremt effektiv i behandling av alle typer lidelser, spesielt angstlidelser.
Systematisk desensibilisering består i at man gradvis får en person til å møte situasjoner som forårsaker frykt eller er relatert til sin lidelse. Så i stedet for å måtte overvinne alle dine problemer på en gang, kan du redusere dine følelser av angst på en enkel måte.

Person med agorafobi. Kilde: pexels.com
Denne teknikken er hovedsakelig basert på teorier om klassisk og operant kondisjonering. Tanken bak systematisk desensibilisering er at en innlært respons (som frykt for edderkopper) kan avlæres gjennom klassisk kondisjonering, erstattet av en mer nyttig.
Systematisk desensibilisering brukes av millioner av psykologer, og har bidratt til å lindre lidelsene til et stort antall mennesker. I denne artikkelen lærer du det grunnleggende om hvordan det fungerer, samt i hvilke tilfeller det er praktisk å bruke den. På den annen side vil du også se et konkret eksempel på bruken.
Teknikk (trinn)
Ideen bak systematisk desensibilisering er veldig enkel. For å hjelpe en person med å eliminere en frykt eller angstssituasjon, er det bare nødvendig å møte den litt etter litt og i trygge omgivelser, mens du lærer å slappe av. For å bli utført riktig, må en rekke trinn følges.
Diagnostisering av problemet

Før systematisk desensibilisering (eller annen terapeutisk teknikk) kan begynne, må psykologen foreta en grundig evaluering av pasienten.
Dermed er det vanlig at et strukturert intervju blir gjennomført der problemets natur blir undersøkt, for å sikre at denne teknikken er den mest passende.
I dette strukturerte intervjuet vil psykologen stille spørsmål om når og hvordan problemet dukket opp, pasientens fortid i denne forbindelse, familie- og sykehistorie og terapiene som er mottatt så langt, hvis noen har blitt prøvd.
På denne måten kan egnetheten til å bruke systematisk desensibilisering med personen testes.
Lære avslapningsteknikker
Når det er besluttet at systematisk desensibilisering virkelig kan hjelpe pasienten med å løse problemet sitt, er det mulig å starte med selve prosessen. Det første trinnet er å lære personen en avslapningsteknikk og øve på den sammen med dem til de har mestret den.
De mest brukte avslapningsteknikkene i terapi er progressiv muskelavslapping, dyp pusting, eller meditasjon eller mindfulness. I prinsippet er det bare nødvendig at pasienten behersker en av dem før han går videre til neste fase; men om nødvendig, kan du prøve flere for å finne en som var egnet.
Det er en hovedårsak til å undervise i avslapping: Når du trener på en av disse teknikkene, på grunn av en effekt kjent som "gjensidig hemming", er det fysisk umulig å være i en tilstand av angst, frykt eller bekymring. Avslapping fungerer imidlertid bare når ubehaget ikke er for høyt.
Opprettelse av et hierarki av angstssituasjoner
I det andre trinnet av systematisk desensibilisering, må pasienten tenke på en liste over mulige situasjoner der de opplever sin spesifikke frykt.
For eksempel, hvis personen går til terapi på grunn av en fobi av slanger, kan noen av situasjonene som er inkludert være å forestille seg et av disse dyrene eller ha det rundt seg.
Når det er funnet fem til ti angstsituasjoner, blir personen bedt om å klassifisere dem etter frykten som hver og en provoserer.
I tillegg blir han også fortalt at han kategoriserer hver av dem med et tall mellom 1 og 10, med 1 som "ingen ubehag" og 10 er maksimal mulig frykt.
Progressiv eksponering
Det siste trinnet i systematisk desensibilisering er det lengste, og også det viktigste av alle. Når klassifiseringen av det forrige punktet er gjort, vil terapeuten hjelpe pasienten til å møte hver av situasjonene på listen, med det enkleste, til det avsluttes med det vanskeligste.
I hver av disse situasjonene må personen bruke avslapningsteknikken som han arbeidet med i det første punktet til han er i stand til å leve den uten frykt. Når en av listen er mestret, vil den gå videre til den neste, gjenta prosessen til angsten er fullstendig eliminert.
Denne utstillingen kan gjøres på to måter. Den første, kjent som "In Vitro-metoden", består av at pasienten forestiller seg hver av situasjonene på en mest mulig realistisk måte. I det andre, tvert imot, må personen virkelig møte situasjonene som skremmer ham. Denne metoden er kjent som "In Vivo".
Valget av den ene eller den andre metoden vil avhenge av flere faktorer. For eksempel om det er realistisk eller ikke å skape situasjonene live, eller nivået av frykt personen har når han starter terapi. I alle fall er det mulig å kombinere begge deler eller endre fra det ene til det andre når som helst.
For hvilke lidelser er rutinemessig desensibilisering indikert?

Til tross for den påviste effektiviteten, behandler ikke systematisk desensibilisering alle psykologiske problemer som eksisterer. I noen tilfeller ser det ikke ut til å være veldig nyttig, mens det med visse lidelser til og med kan være kontraproduktivt.
Generelt fungerer systematisk desensibilisering perfekt med de fleste typer spesifikke fobier. Når en av disse lidelsene oppstår, er det vanligvis bare noen få økter som er nødvendige for å eliminere den fullstendig, og det utgjør ikke noe problem for pasienten igjen.
I tillegg til spesifikke fobier, kan systematisk desensibilisering også hjelpe til med å behandle mer komplekse problemer som fobi eller sosial angst, og noen andre angstlidelser som posttraumatisk stresslidelse eller tvangslidelse. Imidlertid vil det i disse tilfellene vanligvis være nødvendig å følge den med andre teknikker.
Endelig kan ikke andre psykologiske sykdommer, for eksempel de som hører til humørsykdommer eller schizofreni, behandles med denne tilnærmingen. Faktisk ser det ut til at noen studier antyder at systematisk desensibilisering til og med kan gjøre problemet verre i disse tilfellene.
Kritikk og kontrovers
Systematisk desensibilisering, basert på atferdsteori, er basert på ideen om at frykt læres gjennom personens liv, og derfor kan elimineres fullstendig gjennom en ny læringsprosess. Bevisene er imidlertid ikke helt klare i denne forbindelse.
For eksempel understreker det faktum at sosial fobi generelt ikke kan helbredes ved hjelp av denne tilnærmingen, muligheten for andre faktorer som kan ligge bak fryktens utseende.
I tillegg til dette er det i dag kjent at følelsen av frykt er medfødt, takket være tverrkulturelle studier og evolusjonspsykologiens innsats. Derfor er ideen om at en fobi erverves fullstendig på grunn av opplevelsene til personen, mildt sagt ufullstendig.
Faktum er imidlertid at rutinemessig desensibilisering er svært nyttig i behandlingen av lidelsene det er mest indikert for. Selv om det er visse problemer med den underliggende teorien, brukes denne teknikken fremdeles ofte over hele verden.
Søknadseksempel

Neste gang vil vi se en fiktiv sak der systematisk desensibilisering brukes for å behandle et tilfelle av fobi mot veps, en av de som vises hyppigere og som kan forårsake flere problemer på grunn av tilstedeværelsen av disse insektene i miljøet vårt.
Under det første intervjuet forteller pasienten psykologen at han har vært i stort ubehag hele livet hver gang han har en veps i nærheten.
Bare forestill deg denne situasjonen, begynner du å bli synlig nervøs, og du sier at problemet forårsaker forstyrrelse i ditt daglige liv.
Etter å ha undervist i en dyp pusteøvelse, øver psykologen og pasienten den sammen til pasienten er i stand til å roe seg fra et noe opprørt humør. Du blir bedt om å gjøre øvelsen hjemme i en uke, og i neste økt går du videre til neste fase.
I neste trinn lager personen en liste over situasjoner som forårsaker angst, og legger til et tall fra 1 til 10, som symboliserer nivået av ubehag overfor hver av dem. Listen er som følger:
- Tenk på en veps: 2.
- Se et bilde av en veps: 4.
- Se en veps fra tre meter unna: 6.
- Se en veps fra en meter unna: 8.
- For en veps å sitte på armen: 10.
Når listen er ferdig, må personen gå gjennom hver av situasjonene mens han utfører avslapningsteknikken som de har lært.
I en økt må du altså forestille deg en veps mens du puster dypt, til du blir rolig. I den neste får du et bilde av dette insektet.
Når det gjelder de tre situasjonene som har med reelle veps å gjøre, avhengig av personens fryktnivå, kan psykologen bestemme seg for å bare forestille seg dem, eller utsette dem for dem i den virkelige verden. Uansett, etter noen få økter, er personen i stand til å føle seg komfortabel i noen av disse tilfellene.
referanser
- "Systematic Desensitization" i: Simply Psychology. Hentet den: 14. januar 2019 fra Simply Psychology: simplypsychology.org.
- "Systematic Desensitization for Panic Disorders" i: Very Well Mind. Hentet den: 14. januar 2019 fra Very Well Mind: verywellmind.com.
- "Systematic Desensitization" i: Encyclopedia of Mind Disorders. Hentet den: 14. januar 2019 fra Encyclopedia of Mind Disorders: minddisorders.com.
- "Hva er systematisk desensibilisering?" i: The Psychology Notes HQ. Hentet den: 14. januar 2019 fra The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
- "Systematic Desensitization" i: Wikipedia. Hentet den: 14. januar 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
