Dextrostix er reagensstrimlene som ved hjelp av en spesifikk enzymatisk metode bestemmer nivåene av glukose i blod gjennom nyanser av blå farge eller kolorimetri. I 1963 oppfant Ernie Adams Dextrostix-stripene, som gir en omtrentlig verdi av blodsukkernivået og kan oppdage nivåer mellom 10 mg / dL og 400 mg / dL.
Lesing og tolkning av Dextrostix-stripene utføres av blå nyanser, hvis intensitet, evaluert med det blotte øye og sammenlignet med et panel med nyanser, er proporsjonalt med de glykemiske verdiene. For de mer erfarne legene og sykepleierne ble avlesningene og tolkningene ansett som knapt akseptable.
For de med mindre erfaring ble imidlertid tolkningen av verdiene påvirket av intensiteten i omgivelseslyset eller av den visuelle klarheten til operatøren, og feilmarginen ble ansett som ganske bred. Derfor ble Ames refleksjonsmåler i 1970 oppfunnet.
Denne oppfinnelsen er generert av behovet for en mest mulig nøyaktig og konstant måling av blodsukkernivået for personer med en diagnose av diabetes mellitus. Det er en bærbar og lett batteridrevet enhet som måler lyset som reflekteres av teststrimlen og konverterer det, og gir resultater i mg glukose per 100 ml.
Oppfinnelsen av refleksjonsmåleren fra Ames-selskapet er en av de mest verdifulle fremskrittene innen medisin, ettersom den tillot pasienter å måle blodsukkernivået og kontrollere kostholdet og insulindosene, og dermed redusere akuttbesøk for hypo og hyperglykemi.
For tiden er det hundrevis av glukometre som bruker forskjellige teknikker for analyse av den kapillære blodprøve og gir resultatene i mg / dl eller mmol / L. I følge WHO er normale kapillærglykemiverdier mellom 70 mg / dL og 110 mg / dL, noe som gjør det mulig å nå 125 mg / dL uten å bli betraktet som diabetes mellitus.
Verdier mellom 111 mg / dL og 125 mg / dl reflekterer noe insulinresistens, og selv om diagnosen diabetes ennå ikke er etablert, bør generelle tiltak overvåkes og igangsettes for å forhindre eller forsinke utbruddet av diabetes mellitus så langt det er mulig.
Prosess
Det er viktig å nevne at verken Dextrostix eller blodet som skal brukes til måling av glykemi kan kjøles, siden enzymet som Dextrostix inneholder (som protein) har en tendens til å denatureres når det er under temperaturen i miljøet der det er vil bruke.
Til å begynne med, hvis situasjonen tillater det, blir pasienten og / eller familiemedlemmet (hvis pasienten er bevisstløs) forklart hva intensjonen med prosedyren er. Pasienten er fysisk og følelsesmessig forberedt på at punkteringen skal utføres på fingeren for å få prøven.
Aseptiske og antiseptiske tiltak må utføres for senere å punktere pasientens finger med en lanset, mens fingeren klemmes med den andre hånden for å få en dråpe blod som er tilstrekkelig til å utføre testen.
Bloddekket overflate
Det må sikres at hele området til Dextrostix-stripen er dekket med blod ved å bruke pasientens egen finger for å spre bloddråpen jevnt over hele overflaten av teststrimlen.
Fargen på stripeområdet må være ensartet for riktig drift av refleksjonsmålerens optiske linse; det er grunnen til at den samme mengden blod må inneholdes langs hele overflaten av teststrimmelen.
Ventetid
Vent nøyaktig 60 sekunder som målt med en klokke, og vask i løpet av de neste 2 sekundene raskt med rennende vann for å fjerne blodet, la det renne litt loddrett og tørk med et vev.
Deretter må teststrimmelen settes inn i refleksjonsmåleren, og på 15 sekunder oppnås avlesning av blodsukkernivået i mg / dL.
Gjeldende prosedyre
Den gjeldende glukometri-prosedyren er mindre komplisert og tungvint. Etter å ha tatt blodprøven fra fingerputen og plassert den i et lite rom som har teststrimmelen, settes den inn i glukometeret og den tiden som er angitt i henhold til hver produsent, ventes.
Etter den tiden vises måling av kapillær glykemi i mg / dL eller mmol / L, som tilfellet er, på en digital skjerm.
Dekstrostiks i neonatologi
I neonatologi er hypoglykemi en av de mest fryktede og farlige patologiene, da det kan forårsake irreversibel hjerneskade hos det nyfødte.
Av denne grunn er behovet for en metode for presis, rask og enkel måling av blodsukkernivået i nyfødte absolutt nødvendig for å iverksette passende tiltak om nødvendig.
Det har vist seg at dextrostix er effektiv til å påvise hypoglykemi, men ikke så nøyaktig som laboratoriemetoder. I følge nylige studier på nyfødte overvurderte 90% av avlesningene som ble gjort med Dextrostix-strimlene og med refleksjonsmåleren de faktiske verdiene oppnådd ved glukoseoksidase-metoden.
Imidlertid er det mye raskere. En estimert verdi kan oppnås på 3 minutter, mens laboratorietester tar omtrent 1 time, tid som ikke er tilgjengelig på tidspunktet for en hypo eller hyperglykemisk nødsituasjon.
Selv om det er en nyttig metode for screening av neonatal hypoglykemi, anbefales det å ta målinger i verdiene som er vist av stripene med det blotte øye eller med refleksjonsmåleren mindre enn 40 mg / dL på grunn av overvurderingen.
referanser
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Bestemmelse av blodsukker ved dekstrostiks / refleksjonsmåler system. Desember 1972, bind 141, utgave 1, s. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Gjenopprettet fra: link.springer.com
- Verdens helseorganisasjon. Mellitus diabetes. Diabetesaksjon på nettet. Gjenopprettet fra: who.int
- av Montserrat González García når vi har informasjonen. Følsomhet og spesifisitet av et visuelt refraktometer ved rask diagnose av hypoglykemi hos nyfødte. Vol. 66, nr. 3. mai-juni. 1999 s. 88-91. Meksikansk journal for pediatri.
- E. Vlok. Håndbok for sykepleie. Volum 1. Grunnleggende sykepleie. 9 th Edition. Gjenopprettet fra: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosemåler: En gjennomgang av tekniske utfordringer for å oppnå nøyaktige resultater." Journal of diabetes science and technology (Online). 3: 971–980