DIAPHORESIS: SYMPTOMER, ÅRSAKER, TYPER, BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

Den diaphoresis refererer til rikelig produksjon av transpirasjon ved det legeme. Selv om det er normale svetteforhold, innebærer det en overdreven respons på en spesifikk klinisk tilstand. Det er en annen situasjon enn normal svette eller svette for et individ.

Det er uoverensstemmelser når det gjelder begrepene som er brukt med tanke på svette. Diaphoresis er noen ganger ansett som en fysiologisk respons på stimuli som varme og trening, men det er en mekanisme utløst av en organisk endring eller unormal klinisk tilstand.

Av The Photographer, fra Wikimedia Commons

Menneskekroppen har millioner av svettekjertler fordelt over hele huden. Målet er å produsere svette som eliminerer giftstoffer gjennom svette og regulerer kroppstemperaturen. Det er en mekanisme der både disse kjertlene og det autonome nervesystemet griper inn.

Svette har sitt reguleringssenter i sentralnervesystemet. Eksistensen av ikke-fysiologiske stimuli - som sykdommer - gir tap av normal regulering. Diaphoresis blir da et sekundært symptom på sykdommer eller patologier som er i stand til å utløse den.

Behandlingen av årsakene til diaphorese vil eliminere tilstedeværelsen av denne tilstanden, ubehagelig for de som presenterer den.

symptomer

Diaphoresis er et symptom som sjelden forekommer isolert. Den ledsager vanligvis andre sykdommer og er preget av ukontrollert svetteproduksjon. Symptomene som oppstår er en konsekvens av både overdreven svette og de sykdommer som forårsaker.

Trofiske forandringer i huden

Under normale forhold er huden glatt, lett fuktig, elastisk og med en jevn farge. Fuktigheten som opprettholdes i huden fører til endringer i egne egenskaper som kan gi:

- Bløtgjøring.

- Tap av utholdenhet.

- Tørr.

- Hvite, mørke eller rødlige flekker.

Dårlig lukt

Et karakteristisk symptom assosiert med overflødig fuktighet fra svette er dårlig kroppslukt. Huden inneholder økrin og apokrine svettekjertler. Utskillelseskarakteristikkene til disse kjertlene gjør den utsatt for bakteriell nedbrytning, hvis resultat er en skarp og ubehagelig lukt.

Svetten som produseres av de apokrine kjertlene er den mest tette på grunn av protein- og fettinnholdet, og det er derfor den har en tendens til å bryte ned lettere. Av denne grunn er symptomet merket spesielt i områder som armhulene, kjønnsorganene og føttene, der disse florerer.

Noen sykdommer som gir diaphorese, som lever- eller nyresvikt og diabetes, gir svette en karakteristisk lukt.

Smerte

Noen forhold relatert til visceral smerte - tarmkolikk, galle- eller nyresykdom - stimulerer overdreven svetteproduksjon. Dette skyldes stimulering av det autonome nervesystemet.

Feber

En økning i kroppstemperatur over 38 - 38,5 ° C kan utløse en stimulans hvis respons er svette. Denne responsen er en konsekvens av behovet for å senke temperaturen til basalnivå.

Tegn på hemodynamisk ustabilitet

I sjokk kan rikelig svette bli sett på som et beslektet klinisk tegn. Sjokk, uansett årsak, gir symptomer på hemodynamisk ustabilitet:

- Takykardi.

- Hypotensjon.

- Generalisert blekhet.

- Svimmelhet eller forvirring.

- Kaldhet i kroppen.

- Følelse av overhengende død.

Fører til

Den normale funksjonen til svette og de forskjellige måtene den kan påvirkes, må tas med i betraktningen for å forstå årsakene til svette.

Svette skilles ut av svettekjertlene og er et flytende stoff som består av vann, mineralsalter, ammoniakk, urea og glukose. Gjennom denne sekresjonen oppfyller svette målet sitt.

Fysiologi av svette

Mekanismene som produserer og regulerer svette er fortsatt under utredning. I dag er det kjent at det helt avhenger av det autonome nervesystemet, så det er en ufrivillig prosess.

Funksjonen til svette er å regulere kroppstemperatur og fjerne avfallsstoffer fra kroppen. Endringer i temperatur og konsentrasjon av elektrolytter i kroppen kan bestemme produksjonen av svette under normale forhold.

Strukturer som tillater denne fysiologiske mekanismen er involvert i svetteutskillelse:

- Spesifikke reseptorer koblet til afferente nervefibre. Disse leder signalet produsert av stimuli til integrasjonssentrene.

- Eukrin og apokrine svettekjertler.

- Effektor innervasjon av det sympatiske nervesystemet. I tillegg formidles informasjonen som aktiverer utskillelsen av svette ved frigjøring av acetylkolin.

- Et integreringssenter - i sentralnervesystemet - som mottar signalene som sendes av de afferente nervefibrene. Dette systemet involverer den preoptiske regionen av hypothalamus, hjernestammen og ryggmargen.

Normale og unormale svette situasjoner

Kilde: flickr.com

Normal svette eller svette oppstår som et resultat av:

- Miljøtemperatur.

- Fysisk trening

- Matinntak, på grunn av matindusert termogenese.

- Hormonelle forandringer, for eksempel de som oppstår i svangerskapet og klimakteriske.

Situasjoner som forårsaker unormal rik svette er:

hyperhidrose

Det er et begrep som ofte forveksles med diaforese. Selv om hyperhidrose er en type overdreven svette, er det forårsaket av en endring av det autonome nervesystemet. Den økte sekretoriske stimulansen på svettekjertlene gir økt sekresjon av svette.

Hyperhidrose kan lokaliseres eller generaliseres. På samme måte kan det foreligge i paroksysmal eller permanent form.

psykogen

- Understreke.

- Frykt.

- Angst.

- Angst.

Endokrine sykdommer

- Hypofysedysfunksjon.

- Hypertyreose.

- Økt adrenerg aktivitet.

- Hypoglykemi hos diabetikere.

infeksiøs

- Malaria eller malaria.

- Tuberkulose

- Infeksjoner i sentralnervesystemet.

- Systemiske infeksjoner generelt.

- Smittsom endokarditt

Medisinske nødsituasjoner

- Sjokk av enhver årsak.

- Hode skader.

- Hypovolemia.

- Alvorlig dehydrering.

- Akutte koronarsyndromer, som angina og hjerteinfarkt.

medisiner

- Antibiotika og antivirale midler.

- Vekttapmedisiner

- Epinefrin

- Koffein.

- Antidepressiva

- Analgetika

- Overdosering av insulin og orale hypoglykemiske midler.

- Hormonpreparater (tyroksin)

- Narkotikamisbruk, som amfetamin eller kokain.

- Kjemoterapeutiske midler.

- Antidepressiva.

neoplastisk

- Endokrine svulster.

- Lymfomer.

- Leukemias.

- feokromocytom.

nevrologisk

- Meningitt.

- Parkinsons sykdom.

- Perifere nevropatier.

- Svulster eller ryggmargsskader.

typer

Avhengig av omfanget av svetteområdet, kan to typer identifiseres:

Lokalisert eller fokal

Det forekommer i tilfeller av hyperhidrose, der svette hovedsakelig forekommer i armhulene, hender og føtter. Det regnes som en primær eller idiopatisk diaphorese.

Hyperhidrose er relatert til en dysfunksjon i det sympatiske nervesystemet, men den spesifikke årsaken er foreløpig ikke klar. Hyperhidrose er permanent og kan være til stede fra barndommen og vare livet ut.

generalisert

Også kalt sekundær diaphorese. Det tilsvarer svette over hele kroppsoverflaten som et resultat av direkte årsaker, som sykdommer eller medisiner.

Generalisert svette er vanligvis forbigående, siden den forsvinner når årsaken som produserer den blir behandlet.

behandlinger

Diaphoresis har ikke en spesifikk behandling. For å stoppe overdreven svette, må årsaken identifiseres og den tilsvarende behandlingen påføres.

Hyperhidrose eller primær diaphorese

Aktuelt

- Nøytrale såper for å holde huden ren og sunn.

- Snerpende og fuktighetsgivende kremer.

- Antiperspiranter og deodoranter.

farmakologisk

Noen produkter med antikolinerge egenskaper - som benzotropin - er effektive for å redusere svette, men bivirkningene er belastende.

Lokal inulasjon av botulinumtoksin er en effektiv terapi. Administrasjonen er begrenset til armhulene, den er ikke permanent, den er smertefull og kan forårsake overfølsomhetsreaksjoner.

Instrumental

- Iontoforese

- Laserterapi.

Kirurgisk

Sympatektomi er en behandling som består i eliminering av nervefibrene som er ansvarlige for å stimulere svettekjertlene. Det utføres gjennom en thorakoskopi og er et sikkert inngrep.

Noen bivirkninger, som kompenserende svette og involvering av andre nervefibrer, bør tas med i betraktningen før du utfører den.

Sekundær diaforese

Å identifisere den kliniske tilstanden som forårsaker overflødig svette er viktig for å etablere riktig behandling. Noen eksempler på medisinsk behandling som er spesifikke for årsakene inkluderer:

- Antibiotikabehandling mot infeksjoner.

- Hydrering.

- Anxiolytics og antidepressiva.

- Behandling for medisinske nødsituasjoner.

- Avbryt bruken av medisiner som forårsaker det kliniske bildet.

referanser

1. Dr. Chris (nd). Overdreven svette (svette) - Hyperhidrose og diaphoresis. Gjenopprettet fra healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Forstå diaforese. Gjenopprettet fra healthline.com
3. Internasjonalt hyperhidrosis samfunn (sf). Fysiologi ved normal svette. Gjenopprettet fra sweathelp.org
4. Internasjonalt hyperhidrosis samfunn (sf). Systemisk behandling (for hyperhydrosis). Gjenopprettet fra sweathelp.org
5. Fletcher, J (Siste rev. 2018). Diaphoresis: Hva forårsaker overdreven svette? Gjenopprettet fra medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Neuralkontroll og mekanismer for eccrin svette under varmestress og trening. Gjenopprettet fra physiology.org
7. Medlineplus (siste rev. 2018). Hyperhidrosis. Gjenopprettet fra medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - overdreven svette: årsaker, symptomer, diagnose, forebygging og behandling. Gjenopprettet fra arribasalud.com
9. Wikipedia (siste rev. 2018). Svette. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org