EGOFONIA: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Ordet egofoni refererer til den økte resonansen til stemmen ved lungeavkultasjon. Selv om noen forfattere behandler egofoni som det normale opptaket av vokale vibrasjoner, anser de fleste det som et patologisk element i lungevurderingen av pasienten.

Beskrevet av auskultasjonens far, René Laënnec, som "blesende geit", er det en spesiell type bronkofoni. Faktisk kommer etymologien av begrepet fra de greske ordene for "geit" og "lyd." Den semiologiske litteraturen definerer den som endringen i uttalen av bokstaven "i" ved lyden av bokstaven "e".

Under den medisinske evalueringen blir pasienten bedt om å si "II (ii)" på en vedvarende måte, og oppnå en "EE" eller "EH" på auskultasjon. Lungefibrose ledsaget av pleural effusjon er den viktigste årsaken til den auskultatoriske modifikasjonen.

Væsken, i motsetning til luft, har en smalere molekylær sammensetning og tillater overføring av lyd med større letthet og troskap. Det samme skjer ikke når det er pneumothorax, bullae eller kondens uten effusjon.

symptomer

Det hender ofte at egofoni forveksles med en sykdom, når det virkelig er et tegn. Det finnes i forskjellige medisinske tilstander og er et entydig tegn på at noe ikke stemmer på lungenivået.

Som alle patologiske pustelyder, har det sine egne egenskaper; blant disse skiller følgende seg ut:

- Det er en endring i klangbåndet til lyden, men ikke i tone eller volum.

- Gjør at vokalisering virker som en særegen neselyd.

- Det er ofte assosiert med bronkofoni og pectoriloquia, uten å være kliniske synonymer.

- Det er vanligvis et ensidig funn i sykdommer som bare rammer en lunge. Dens tilstedeværelse i begge hemithorax er uvanlig og bør studeres grundig.

Fører til

Ulike medisinske patologier, noen av deres egen lunge og andre systemiske, kan produsere egofoni. De viktigste med deres spesielle egenskaper er nevnt nedenfor:

Lungebetennelse

Mange lungeinfeksjoner er i stand til å generere egofoni med to forskjellige mekanismer som kan utfylle hverandre.

Konsolidering av parenkymalt vev og lungeeffusjon er hyppige komplikasjoner av alvorlige lungebetennelser og representerer det perfekte miljøet for utvikling av egofoni.

Egofonien skyldes i disse tilfellene den "forbedrede" overføringen av høyfrekvent lyd gjennom væsker. Det samme forekommer i unormalt lungevev, hvor også lavere frekvenslyder filtreres. Disse fenomenene renser auskultasjonen og favoriserer fange av vokale vibrasjoner.

Selv om den vanligste årsaken til konsolidert effusjons lungebetennelse er bakterier, kan virus- og sopppneumonier også forårsake dem.

Den lokale inflammatoriske responsen er en grunnleggende faktor for at de ideelle akustiske forholdene kan produseres som muliggjør utseendet til guttural støy.

Pleuravæske

Selv om de fleste pleurale effusjoner er smittsomme av opprinnelse, er det andre viktige årsaker. Hjertesvikt, skrumplever eller leversvikt, hypoalbuminemi og kronisk nyresykdom er årsaker til pleural effusjon som kan ha kliniske manifestasjoner i samsvar med egofoni.

Hovedforskjellen med luftveisinfeksjoner er at de er ledsaget av feber, frysninger, smerter i ribbeina og slimhinner; På samme måte høres andre respirasjonslyder som rhonchi og sprekker. Begge situasjoner kan by på luftveier ved interkostal trekking og tachypnea.

Et betydelig kjennetegn ved egofonien assosiert med pleural effusjon er at den bare kan høres i området av ribbeveggen som reflekterer lungeutløpsområdet.

Over effusjon fanges ikke egofoni, og resten av de vanlige lungelydene kan til og med bli redusert.

fibrose

Herdingen av lunge-parenkym favoriserer også utseendet til egofoni. Det er den andre ideelle betingelsen for overføring av vokale vibrasjoner; som pleural effusjon, har den både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.

En typisk lyd kjent som en tubal murmur kan også høres i den fibrotiske regionen i lungen. Blant de vanligste årsakene til lungefibrose er følgende:

Lungebetennelse

Disse kan forårsake arrvev i lungene, ansett som fibrose.

Giftige stoffer

Kronisk sigarettrøyking fører etter hvert til lungefibrose og kronisk obstruktiv lungesykdom.

Kontakt med luftveiene med andre stoffer som asbest, silisiumdioksyd, tungmetaller, karbon og til og med dyrefelling kan forårsake alvorlig lungefibrose.

Medisiner

Noen antibiotika som brukes over lang tid, kan forårsake lungefibrose. Nitrofurantoin er et eksempel.

Visse antineoplastiske, antiarytmiske, antiinflammatoriske og immunmodulerende legemidler (som steroider) har den negative effekten av herding av lungepenchenkym.

Stråling

Enten for terapeutisk bruk, som en del av kreftbehandling, eller for yrkesmessige problemer som røntgenteknikere, er stråling en viktig årsak til vevsfibrose. Det påvirker ikke bare lungene.

Andre sykdommer

Tallrike revmatiske og immunsykdommer kan forårsake lungefibrose. Det skjer også som en konsekvens av behandlingen av disse patologiene.

Amyloidose, sarkoidose, revmatoid artritt, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi er noen av disse patologiene som kan skade lungen.

Behandling

Et av maksimene i dagens medisinsk praksis er at symptomer ikke behandles, sykdommer behandles. Derav behovet for å avklare at egofoni ikke behandles, behandles sykdommene som produserer den.

Imidlertid er det noen vanlige terapier for å håndtere egofoni, inkludert følgende:

antibiotika

Det er den åpenbare behandlingen for en bakteriell lungeinfeksjon. Avhengig av pasientens symptomer, alvorlighetsgraden av tilstanden og bakteriene isolert i blodkulturer eller studier av pleuralvæske, avgjøres hvilken type antimikrobiell medisin som skal administreres.

Uten å være formelt betraktet som antibiotika, kan soppdrepende midler og antivirale midler brukes hvis infeksjonens etiologi garanterer det. Disse behandlingene blir administrert med den innlagte pasienten i de fleste tilfeller.

steroider

Et stort antall revmatologiske og immunologiske sykdommer behandles med steroider. Ved å kontrollere sykdommen forsvinner årsakene til egofoni, men steroider har en ekstra gunstig effekt, siden de gir en lokal betennelsesdempende effekt på lungenivået og fremmer bronkodilatasjon.

diuretika

Vanligvis brukt ved hjertesvikt og høyt blodtrykk, hjelper de til å eliminere overflødig væske. Plural effusjon avtar ved bruk av vanndrivende midler, og derfor forsvinner egofoni.

Kirurgi

Visse tilfeller av lungefibrose garanterer kirurgisk behandling. Nekrose, utseendet til fistler, lungeblokker eller vedvarende effusjoner behandles med kirurgi, som kan variere fra plassering av et brystrør til total pneumonektomi.

referanser

1. Sapira, JD (1995). Om egofoni. Bryst, 108 (3): 865-867.
2. Easy Auscultation (2015). Egophony. Gjenopprettet fra: easyauscultation.com
3. McGee, Steven (2018). Lungebetennelse Evidensbasert fysisk diagnose, fjerde utgave, kapittel 32, 279-284.
4. Busti, Anthony J. (2015). Egophony: psysical exam. Evidensbasert medisin-konsult, hentet fra: ebmconsult.com
5. Katolsk universitet i Chile (2011). Egophony. Atlas of Respiratory Noises, hentet fra: publicationsmedicina.uc.cl
6. Mayo Clinic Staff (2016). Lungefibrose. Gjenopprettet fra: mayoclinic.org
7. Wikipedia (siste utgave 2018). Egophony. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org