ENCEFALITT: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLINGER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den encefalitt er en inflammatorisk sykdom i nervesystemet. Ulike medisinske tilstander som fører til betennelse kan gi en rekke symptomer: feber, hodepine, anfall, atferdsendringer, forvirring, hjerneskade eller til og med død.

Når betennelsen refererer til hjernen og ryggmargen, kalles patologien hjernebetennelse. I motsetning til hjernehinnebetennelse, som forårsaker en betennelse i membranene som beskytter hjernen og ryggmargen, hjernehinner.

På denne måten defineres encefalitt som en betennelsesprosess i sentralnervesystemet som er assosiert med klinisk tydelig nevrologisk dysfunksjon. Selv om denne patologien kan være et resultat av flere etiologiske midler, er mange av dem som er vanlige for hjernehinnebetennelse, generelt den mest tilbakevendende årsaken virus.

Tegnene og symptomene på hjernebetennelse vil i stor grad avhenge av de etiologiske årsakene og alvorlighetsgraden av patologien, selv om vi i de fleste tilfeller kan skille noen svært vanlige: symptomer relatert til influensaprosesser, endringer i hørsel, tale, dobbeltsyn, tap av bevissthet, nummenhet i noen kroppsområder, muskelsvakhet, delvis lammelse i øvre og nedre ekstremiteter, betydelige hukommelsesproblemer, anfall, blant andre.

Til tross for at den er en behandlingsbar medisinsk tilstand, setter den individets overlevelse alvorlig risiko. Når mange av tegnene beskrevet over plutselig vises, vil akutt medisinsk behandling være viktig.

kjennetegn

Encefalitt er en betennelse i hjernen og ryggmargen, som oppstår som et resultat av tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Den vanligste årsaken til hjernebetennelse er virus.

Som ved andre inflammatoriske sykdommer, kan hjernehinnebetennelse forårsake forhøyet kroppstemperatur, tilbakevendende hodepine, forvirring, anfall, problemer i prosesseringsstimulering eller ved å kontrollere og koordinere bevegelser.

Mange av de diagnostiserte tilfellene av encefalitt kan gi milde symptomer eller til og med mangel på dem. Imidlertid, i de alvorligste tilfellene, kan symptomer sette en persons overlevelse i fare.

På grunn av forskjellig involvering av betennelse i hjernestrukturer, kan forløpet av encefalitt være veldig heterogent og uforutsigbart i et enkelt tilfelle.

Spesielt på grunn av sammenhengene i områdene og strukturer som utgjør vårt sentralnervesystem, er det mulig at blandede kvartaler er til stede:

- Meningoencefalitt : når betennelse påvirker både hjernen og hjernehinnene.

- Encefalitt: betennelse påvirker utelukkende hjernen.

- Myelitt : når betennelsen utelukkende påvirker ryggmargen.

- Encefalomyelitt: når betennelse påvirker hjernen og ryggmargen sammen.

Tegn og symptomer

Som vi har påpekt tidligere, oppstår et stort antall tilfeller av hjernebetennelse som et resultat av virkningen av et virus. Personer med denne typen tilstander kan ha en asymptomatisk tilstand eller begynne å utvikle noen milde influensarelaterte symptomer.

Symptomer begynner vanligvis å vises mellom 2 og 3 uker etter at viruset har utløst det som utløser det.

Milde symptomer

- Hodepine.

- Høy kroppstemperatur.

- Muskel- og leddsmerter og ubehag.

- Tretthet, svakhet, tretthet.

- Betydelig døsighet.

Alvorlige symptomer

- Gjentagende og alvorlig hodepine.

- Forhøyet kroppstemperatur.

- Endringer i bevissthetsnivået.

- Agitasjon og / eller forvirring.

- Atferdsforstyrrelser.

- Lammelse og tap av følelse i kroppsregioner.

- Muskelsvakhet.

- Endringer i bevegelseskontroll og koordinering.

- Dobbeltsyn.

- Hallusinasjoner.

- Endringer i hørsel og tale.

- Beslag.

Symptomer hos nyfødte og små barn

- Kvalme og oppkast.

- Konstant og tilbakevendende gråt.

- Mangel på matlyst.

- Utseende av bule i de myke områdene i hodeskallen til babyer.

Mange av disse symptomene vil kreve akutt medisinsk inngrep, spesielt de som refererer til forekomst av anfall, bevissthetstap, muskellammelse, blant andre.

typer

Generelt klassifiseres encefalitt vanligvis i to typer:

Primær encefalitt

Denne typen hjernebetennelse kalles også akutt viral encefalitt og er forårsaket av en direkte infeksjon i ryggmargen og hjernen av et virus.

Sekundær hjernebetennelse

I denne typen kan vi skille post-infeksjonssykdommer som utvikler seg som en komplikasjon av den nåværende tilstedeværelsen av en annen type virus, og akutt spredt encefalitt som oppstår som et resultat av en tidligere immunisering eller virusinfeksjon.

Fører til

Encefalitt er forårsaket av en smittsom prosess. Det kan være forårsaket av virkningen av forskjellige bakterier, eller oftere av virusinfeksjoner.

Når det gjelder USA, skyldes de fleste tilfeller av encefalitt herpes simplex-viruset, bitt av et dyr som overfører rabiesvirus, eller til arbovirs som kan overføres av forskjellige insekter (flått, mygg , etc).

Mayo Clinic påpeker noen av de vanligste virusene som kan infisere nervesystemet:

- Herpes simplex virus : type 1 og type 2.

- Andre : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.

- Myggbårne virus : kan forårsake West Nile, La Crosse, San Luis, equine hjernebetennelse, blant andre.

- Virus overført av flått og andre dyr : Powassan-virus, rabiesvirus.

- Infeksjoner i barndommen : rubella, kusma, meslinger.

Nedenfor beskriver vi noen av de vanligste etiologiske årsakene i USA:

Herpes simplex encefalitt

Omtrent 10% av tilfellene i encefalitt skyldes virkningen av denne typen virus. Denne typen hjernebetennelse kan utvikle seg på grunn av virkningen av herpes simplex virus type 1 (produserer sår og blemmer i munnen og rundt øynene) og herpes simplex virus type 2 (kjønnsherpes).

Det utvikler seg vanligvis raskt og er livstruende hvis det ikke blir behandlet. Disse virusene overføres ved kontakt med en infisert person.

Powassan encefalitt

Denne typen hjernebetennelse er forårsaket av virkningen av et virus som er båret av flått. Etter bittet, omtrent 10 dager senere eller tidligere, vises symptomer som kvalme, delvis lammelse eller koma. Hos mer enn 50% er det alvorlig nevrologisk skade.

Encefalitt i heste

Det er en type viral encefalitt overført av myggstikk og påvirker både hester og mennesker. For mennesker begynner symptomene å utvikle seg 4-10 dager etter bittet. Mer enn halvparten av infiserte pasienter dør.

LaCrosse encefalitt

Det er også en type encefalitt som overføres ved bitt av en mygg. De fleste tilfeller forekommer hos barn og vises vanligvis omtrent 5 dager etter bittet. Symptomer inkluderer feber, slapphet og oppkast.

St. Louis-encefalitt

Det er vanlig hos barn og eldre voksne. Symptomer vises 7 dager etter bittet, og det kan dukke opp noen komplikasjoner som skjelving, desorientering, anfall og til og med endringer i bevissthetsnivået.

West Nile-encefalitt

Denne typen hjernebetennelse kan oppstå på grunn av myggstikk, organtransplantasjon eller infisert blodoverføring.

Symptomer relatert til utslett, feber, hodepine og leddsmerter vises vanligvis. Hyppigst blant barn og motoriske voksne med et svekket immunforsvar.

Risikofaktorer

Alle som blir utsatt for noen av tilstandene beskrevet i forrige seksjon kan utvikle hjernebetennelse. Imidlertid er det identifisert en rekke faktorer som kan øke risikoen:

Alder

Både barn og eldre voksne kan ha høyere risiko for noen typer viral encefalitt på grunn av økt mottakelighet for immunforsvaret.

Endret eller dårlig immunforsvar

De som er under behandling med immunsuppressiva eller har patologier relatert til immunsystemet, kan ha en høyere risiko for å få viral encefalitt.

Besøk eller bor i bestemte geografiske regioner

Det er noen typer hjernehinnebetennelse som overføres med mygg eller flåttbitt som er mer vanlig i noen spesifikke områder.

Tid eller årstid

Virus som overføres av insekter er vanligst om våren, sommeren og høsten, de varmeste månedene i året.

Diagnose

I diagnosen encefalitt er det viktig å samle all relevant informasjon angående symptomer, risikofaktorer og sykehistorie.

I tillegg er bruk av noen diagnostiske tester også nødvendig:

Hjernebildeanalyse

Hvis det er symptomer som er kompatible med tilstedeværelsen av en betennelsesforstyrrelse som hjernebetennelse, kan bruk av hjerneavbildningsteknikker som magnetisk resonans eller tomografi, hjelpe oss med å identifisere områdene som gir betennelse.

Lumbale punktering

Det brukes til å fjerne en liten mengde cerebrospinalvæske og identifisere tilstedeværelsen av blodceller og proteiner som indikerer tilstedeværelsen av infeksjon eller betennelse.

Analyse av blod, urin eller andre biologiske utskillelser

De brukes til å identifisere tilstedeværelsen av indikatorer på infeksjon.

Behandling

Antivirale medisiner brukes ofte til å behandle hjernebetennelse som har viral opprinnelse. I tillegg brukes antibiotika i tilfelle av bakteriell encefalitt.

Parallelt med disse terapeutiske tiltakene, brukes andre typer tiltak vanligvis for å redusere eller kontrollere noen symptomer:

- Antikonvulsiva : de benyttes for å redusere forekomsten av anfalls hendelser og sannsynligheten for å utvikle sekundært hjerneskade.

- Cortico steroider : de brukes vanligvis for å redusere betennelse i hjernestrukturer.

- Smertestillende og antipyretika : de brukes for å redusere hodepine og kroppstemperatur.

Personer som lider av patologier relatert til betennelse i områder i nervesystemet, må få akutt legehjelp, de er vanligvis innlagt på sykehus både for tester for å bekrefte diagnosen og for tidlig terapeutisk intervensjon.

referanser

1. Cleveland Clinic. (2016). Hva er hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse? Mottatt fra Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). encefalitt Hentet fra Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalitt Mottatt fra den spanske foreningen for pediatri.
4. NIH. (2014). Encefalitt. Hentet fra MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitt og hjernebetennelse. Mottatt fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningitt og encefalitt faktaark. Mottatt fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Prinsipper for haster, nødsituasjoner og kritisk omsorg. Oppnås ved akutte infeksjoner i sentralnervesystemet.