LYME SYKDOM: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den Lyme-sykdom er en smittsom sykdom forårsaket av en bakterie som heter Borrelia burgorferi og flått av slekten Ixodes. På grunn av det brede kliniske spekteret er Lyme-sykdom kjent som "den siste store kopikaten", på grunn av det store antallet symptomer det kan forårsake.

Lyme sykdom er den vanligste flåttbårne infeksjonen i Europa; faktisk er det også den hyppigste på den nordlige halvkule. De kliniske manifestasjonene av Lyme sykdom er veldig varierte, med dermatologiske, nevrologiske, kardiovaskulære og leddsignaler og symptomer, blant andre.

Spesifikt inkluderer typiske symptomer på denne sykdommen feber, tretthet, hodepine og utslett som kalles erytem migrans. I det kliniske løpet av Lyme sykdom kan vi skille mellom tre stadier som infeksjonen kan spre seg i hele kroppen, og hvis den ikke behandles vil den forårsake en alvorlig multisystempåvirkning.

Lyme sykdom diagnostiseres basert på fysiske tegn og symptomer, identifisering av risikofaktorer og bruk av noen laboratorietester. Dermed blir de fleste tilfeller behandlet vellykket gjennom bruk av antibiotika, men det er viktig å iverksette tiltak for å forhindre det.

Kjennetegn på Lyme sykdom

Oppdagelsen av Lyme-sykdommen stammer fra 1975, først rapportert i byen Old Lyme i Connecticut, hvorfra den får sitt navn. Lyme-sykdom er en multiorgan-sykdom forårsaket av Borrelia burgdorferi spirochete og overført i Europa av Ixodes ricinu-flåtten.

Borrelia burgdoreferi spirochete er en type bakterier som vanligvis lever i mus, sauer, hjort, geiter, kyr eller andre pattedyr og overføres ved bitt av en flått.

Flått er en type insekter som fester seg til huden, spesielt i fuktige områder med høyere temperatur, for eksempel armhulene, hodebunnen eller lysken.

Når flåtten er bitt, begynner disse insektene å suge blodet og kan overføre forskjellige giftstoffer som vil forårsake noen medisinske komplikasjoner.

I de fleste tilfeller fører ikke flåttbitt overføring av sykdommer, men noen bærer bakterier som kan forårsake forskjellige patologier, for eksempel Lyme-sykdom.

Statistikk

Lyme sykdom er den vanligste flåttbårne sykdommen i Europa og Nordøst-Stillehavet, Nordøst og Midt-USA.

Generelt finnes denne typen patologier over hele verden, men den følger et mønster av endemiske områder parallelt med tilstedeværelsen av typen flått som overfører bakterien som forårsaker Lyme-sykdom.

Når det gjelder Spania, øker tilfellene av Lyme-sykdom de siste årene i spesifikke områder i det nordlige landet på grunn av større kontakt mellom befolkning og natur eller en økning i flåttbestanden.

Spesifikt er de fleste tilfeller av Lyme-sykdom i Spania diagnostisert i nord, på steder som La Rioja, Navarra, Nord for Castilla y León, Asturias, Cantabria og Baskerland.

På den annen side kan Lyme-sykdom påvirke mennesker i alle aldre, men det er vanligvis mer vanlig blant barn og eldre voksne.

I tillegg er det også noen risikoprofesjoner som brannmann eller skogbrenner som på grunn av deres eksponering for friluftsliv, gir en større sannsynlighet for eksponering for flått av slekten Ixodes.

I USA har Centers for Disease Control and Prevention anslått at cirka 300 000 mennesker får diagnosen Lyme sykdom hvert år.

Tegn og symptomer

Lyme sykdom er en multiorgan sykdom som kan gi hjerte-, nevrologiske, hud- og revmatologiske manifestasjoner.

Alle de karakteristiske medisinske symptomene og tegnene på denne patologien følger vanligvis en evolusjon eller et klinisk forløp i faser: fase I (lokalisert tidlig); fase II (tidlig formidlet) og fase III (sent spredt).

-Fase I: Ligger tidlig

I den første fasen av Lyme-sykdommen sies sykdommen fortsatt å være lokalisert, siden den ennå ikke har spredt seg utover kroppen.

De første symptomene på sykdommen begynner vanligvis noen dager til uker etter infeksjonen og inkluderer vanligvis hudutslett. Erythema migrans (EM) er en type "bull's-eye" -utslett som vanligvis vises på stedet for bittet som en sentral rød flekk omgitt av en blekere farge med definerte, rødede kanter.

Dette symptomet gir ikke smerter eller kløe, selv om det berører en høyere temperatur enn andre hudområder. Det er et av de tidligste tegnene på sykdommen og er et tegn på at bakterier er i blodomløpet.

-Fase II: Spredt tidlig

I den andre fasen av Lyme-sykdommen har bakteriene som forårsaker den smittsomme prosessen allerede begynt å spre seg gjennom kroppen. Tegnene og symptomene på denne fasen kan påvirke flere systemer og vises vanligvis flere uker etter bittet.

De medisinske komplikasjonene som er karakteristiske for denne fasen inkluderer vanligvis ett eller flere trekkende erytem, ​​akutte nevrologiske, hjerte- og / eller ledds manifestasjoner:

• Dermatologiske manifestasjoner : hudutslett (EM) i flere områder, i tillegg til bittstedet.
• Nevrologiske manifestasjoner : alvorlig hodepine, stiv nakke, hjernehinnebetennelse, nummenhet, prikking, Bells parese, blant andre.
• Kardiale manifestasjoner : myokarditt, blokkering av arterio-sentrikkel.
• Ledd manifestasjoner : leddbetennelse, oligoarticular leddgikt.

I tillegg til symptomene beskrevet over, er det vanlig at noen symptomer som ligner på influensalignende prosesser dukker opp i denne fasen:

- Ristende frysninger.

- Forhøyet kroppstemperatur.

- Tretthet og tretthet.

- Muskelsmerte.

- Intens hodepine.

- Hevelse i lymfeknuter.

-Fase III: Sent spredt

I den tredje fasen av Lyme-sykdommen har bakteriene som forårsaker den smittsomme prosessen allerede spredt seg over hele kroppen.

Generelt når de som er rammet av Lyme-sykdommen vanligvis dette stadiet av sykdommen når det ikke er utført noen type terapeutisk intervensjon hos de tidligere.

Som i forrige fase kan tegn og symptomer på denne fasen påvirke flere systemer og kan vises fra uker til måneder etter bittet.

Det kliniske løpet av tredje fase av Lyme sykdom er hovedsakelig preget av:

- Alvorlig hodepine

- Gjentagende leddgikt.

- Alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.

- Encefalopati.

- Kortvarig hukommelsestap, konsentrasjonsvansker, mental forvirring.

- Nummenhet i hender eller føtter.

Avhengig av de berørte systemene, kan symptomene på den tredje fasen av denne patologien klassifiseres som:

• Dermatologiske manifestasjoner : langsom oppløsning av erytem migrans (EM) eller tilstedeværelse av kronisk atrofisk akrodermatitt -ACA- (hudutslett som fører til generalisert atrofi i huden).
• Nevrologiske manifestasjoner : sensorisk polyneuropati, nevroborrellose, encefalopati, kognitiv svikt, nedsatt intratektal antistoffproduksjon.
• Kardiale manifestasjoner : endokarditt og / eller utvidet kardiomyopati.
• Felles manifestasjoner : tilbakevendende eller vedvarende leddgikt og / eller leddgikt som er resistent mot behandling.

Fører til

Lyme sykdom er en infeksjon forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi og overføres til mennesker gjennom bitt av en flått av slekten Ixodes.

Flått av slekten Ixodes finnes vanligvis i vegeterte områder, hovedsakelig trær og gress. Selv om det vanligvis er assosiert med varme territorier eller områder, kan de finnes hvor som helst i verden.

Når det forekommer en flåttbitt, trenger bakteriene huden inn i blodomløpet, og etter 36-48 timer begynner symptomene å vises.

Diagnose

Diagnosen Lyme sykdom er komplisert siden den vanligvis gir en multisystemisk påvirkning med ikke-spesifikke symptomer, som ofte også finnes i andre patologier.

I akuttmedisinske tjenester prøver spesialister i tillegg til å innhente informasjon om sykehistorien, de siste aktivitetene som ble utført og besøkte steder, å oppdage noen av de karakteristiske symptomene som erytem migrans.

I tillegg brukes ofte laboratorietester for å bekrefte tilstedeværelsen av en smittsom prosess:

ELISA-teknikk (enzymbundet ImmunoSorbet-analyse)

Denne testen brukes til å oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot de smittsomme bakteriene i blodet. Det er vanligvis ikke effektivt i det tidlige stadiet av sykdommen, siden det tar kroppen flere dager til uker å utvikle antistoffene.

Western blot-test

Hvis ELISA-teknikken gir et positivt resultat for Lyme-sykdom, blir Western Blot-testen ofte brukt for å oppdage overføringen av antistoffer fra B. burgorferi til forskjellige proteiner, og dermed bekrefte diagnosen.

behandlinger

Lyme sykdom behandles effektivt i de tidlige stadiene, gjennom resept på orale antibiotika. Generelt er medisinene under medisinsk resept som er mest brukt til å behandle denne patologien:

• Doxicillin: denne typen muntlig antibiotika brukes til behandling av Lyme-sykdom hos barn over åtte år og i den voksne befolkningen.
• Ceforuxime og amoxicillin: Begge typer muntlig antibiotika brukes til behandling av Lyme-sykdom hos små barn, ammende kvinner og voksne.

Videre kan bruk av andre terapeutiske tiltak også være nødvendig for behandling av sekundære medisinske komplikasjoner som nevrologiske symptomer eller hjertesykdommer.

Pasienter som blir behandlet på denne måten, i de tidlige stadiene av Lyme-sykdommen, blir vanligvis raskt og raskt.

Imidlertid vedvarer i en liten prosentandel av tilfellene symptomene på Lyme-sykdom vanligvis i mer enn 6 måneder, med patologien vedvarende og blir en kronisk medisinsk tilstand.

Behandlingen som er brukt er således basert på intravenøs antibiotika administrert mellom 14 og 21 dager.

Etter behandling kan noen av symptomene, som led- eller muskelsmerter, tretthet osv., Fremdeles være til stede på grunn av utviklingen av en medisinsk tilstand kjent som Lyme-syndrom etter behandling.

Årsakene til disse pågående og vedvarende symptomene er ukjente, og antibiotikabehandling virker ofte ikke.

Bismacine

På den annen side advarer noen helseorganisasjoner om bruken av Bismacine, et injiserbart medikament som brukes som et alternativt medisin mot Lyme-sykdom. Bismacine, også kjent som kromatin, inneholder høye nivåer av vismut.

Vismut er et kjemisk element i gruppen av metaller som vanligvis brukes trygt i noen farmakologiske forbindelser for behandling av magesår.

Imidlertid er injiserbar bruk ikke godkjent for behandling av Lyme-sykdom, da det kan føre til forgiftning og utvikling av hjerte- og nyresvikt.

Når vi har mistanke om å lide av patologi eller medisinsk tilstand, er det viktig at vi går til legevakttjenesten, og at helsespesialister utformer det mest passende terapeutiske inngrepet.

referanser

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymes sykdom. Er det så sjelden? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme sykdom. Innhentet fra Centers for Disease Control and Prevention.
3. Clinic, M. (2016). Lyme sykdom. Mottatt fra Mayo Clinic.
4. DAM Clinic. (2016). Lymes sykdom. Mottatt fra Clinica DAM.
5. Health. (2015). Hva er Lyme sykdom? Mottatt fra Healthline.
6. LymeDisease. (2016). Om Lyme Disease. Hentet fra LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Lyme sykdom. Hentet fra MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Lymes sykdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.