IMMUNOFOREBYGGBARE SYKDOMMER: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

De forebyggbare sykdommene er infeksjonssykdommer som kan forebygges, og som genererer immunitet gjennom påføring av vaksiner. Bruken av disse sykdommene oppmuntrer til produksjon av antistoffer som beskytter kroppen spesifikt mot sykdommen den vaksineres for.

Før oppdagelsen og utviklingen av vaksiner forårsaket smittsomme sykdommer millioner av dødsfall rundt om i verden. Sykdommer som polio, kopper, difteri, meslinger eller stivkrampe, for å nevne noen, utbredte ødeleggelse for verdens befolkning.

Bilde av Angelo Esslinger på www.pixabay.com

Takket være sanitære tiltak og massevaksinasjonsplaner, har noen av disse sykdommene blitt utryddet eller vises i veldig små og raskt kontrollerte foci, med veldig lav dødelighet.

Immunoforebyggbare sykdommer

Det er en ganske bred liste over immunforebyggbare smittsomme sykdommer som vaksiner er utviklet for.

I noen tilfeller kan disse vaksinene generere permanent immunitet når de tilsvarende boosters brukes. I andre tilfeller genererer de sesongens immunitet, spesielt i sykdommer som genereres ved konstant mutasjon av mikroorganismer, noe som krever utvikling av nye vaksiner for hvert årstidsutbrudd.

Deretter vil det bli laget en kort beskrivelse av noen smittsomme sykdommer med årsaker, symptomer, behandling og generelle vaksinasjonsplan som viser viktigheten av immunforebygging for å redusere epidemier og unngå den høye dødeligheten for noen av disse sykdommene.

1- Meslinger

Meslinger er en virussykdom produsert av et RNA-virus fra Paramyxoviridae-familien og av Morbillivirus-slekten. Viruset finnes i nasopharyngeal sekreter, urin og blod fra en infisert person. Den kan holde seg aktiv i opptil 34 timer ved romtemperatur i et rom.

Det er en erptiv sykdom, ekstremt smittsom. Selv om meslinger er en endemisk sykdom i det meste av verden, takket være vaksinering, er den for tiden under kontroll og har blitt utryddet i mange land.

Tegn, symptomer og behandling

Det har en inkubasjonsperiode på 10 til 12 dager, etterfulgt av en prodromal fase på 3 til 5 dager preget av lavgradig feber, konjunktivitt, hodepine, rhinitt, hoste, og utseendet til karakteristiske flekker i munnslimhinnen som kalles Koplis flekker.

Noen ganger kan den prodromale fasen være veldig alvorlig med veldig høy feber, anfall og til og med utseendet av lungebetennelse. I disse tilfellene er alle de prodromale manifestasjonene beskrevet ovenfor mye mer intense.

Mellom den tredje og syvende dagen, etter en plutselig temperaturøkning, ofte mellom 40 og 40,5 ° C, vises et erytematøst utslett i ansiktet, som deretter blir generalisert, og varer fra to til fire dager eller opp til syv dager i mer alvorlige tilfeller.

De første dagene av utbruddsfasen påvirkes den generelle tilstanden sterkt. Da synker temperaturen kraftig, og selv om utslettet vedvarer, ser pasienten mye bedre ut. Generelt går det i de fleste tilfeller uten større komplikasjoner.

Meslinger kan imidlertid generere alvorlige komplikasjoner fra otitis media, lungebetennelse til hjernebetennelse med høy dødelighet for disse tilfellene. Muligheten for smitte vedvarer opptil fem dager fra begynnelsen av utbruddet. Det er ingen spesifikk behandling, og behandlingen er symptomatisk.

Vaksine

I regioner hvor det fremdeles er en betydelig casuistry av denne sykdommen, administreres meslingevaksinen i løpet av det første semesteret av livet. I mellomtiden, i andre regioner hvor sykdommen er mer kontrollert, blir den vanligvis levert senere (12 til 15 måneder).

Denne vaksinen er vanligvis kombinert med andre vaksiner som røde hunder og kusma (trippelviral) vaksine. Ettersom verten av viruset er strengt menneske, er utrydding av denne sykdommen i teorien mulig.

2- Difteri

Det er en akutt bakteriell infeksjon forårsaket av toksinet fra en Corynebacterium diphtheriae-bakterie. Det var en av de viktigste årsakene til spedbarnsdødelighet på begynnelsen av 1900-tallet før vaksinen ble introdusert.

Denne bakterien har et eksklusivt leveområde på slimhinnene og på menneskets hud. Det overføres gjennom dråper spytt som slippes ut hoste eller puste og ved kontakt med infiserte hudlesjoner.

Før utviklingen av vaksinen og dens massive anvendelse, påvirket denne sykdommen hovedsakelig barn under 15 år. Dødeligheten var 5 til 20% hos infiserte pasienter. Interessant er at denne frekvensen opprettholdes i nyere utbrudd.

Tegn og symptomer

Inkubasjonsperioden er 1 til 5 dager, da vises faryngitt med dannelse av pseudomembraner som kan spre seg og hindre de øvre luftveiene, forårsake kvelning og død av pasienten. Komplikasjonene av difteri er vanligvis hjerte- og nevrologiske, noe som kan føre til død.

Behandling og vaksine

Difteri må behandles umiddelbart for å redusere risikoen for komplikasjoner og dødelighet. Hovedelementet i behandlingen er intramuskulær eller intravenøs administrering av et antitoksin mot difteri.

Antibiotika reduserer bakterievekst, men har ingen effekt på toksingenererte lesjoner. Difteri vedvarer fortsatt i mange land, spesielt de som er fattigere eller utvikler. Faktisk har flere epidemier skjedd de siste 10 årene.

Vaksine mot difteri er laget av difteritoksoid, en ufarlig form for toksinet. Den leveres mellom to måneder og 7 år. 3 første seriedoser gis annenhver måned og en booster 6 til 12 måneder etter den tredje dosen.

3-

Det er en smittsom sykdom som gir en ofte dødelig spastisk lammelse, forårsaket av et nevrotoksin (tetanospasmin) produsert av Clostridium tetani. Det er en sykdom spredt over hele verden og har ennå ikke blitt utryddet i industrialiserte land.

Symptomer, behandling og vaksinasjon

Bakteriene er til stede i sin sporulerte form i jorden, på skitne overflater og fordøyelseskanalene til noen dyr. Den kommer inn i kroppen gjennom skader, skitne sår, åpne brudd, kroniske magesår eller ved medisinske handlinger utført uten tilstrekkelig asepsis.

Inkubasjonsperioden er 4 til 21 dager. Sykdommen begynner med spasmer vanligvis i ansiktsmusklene (trismus, sardonisk latter) etterfulgt av spasmer i ryggmusklene (opisthotonos) og generaliserte tonic anfall.

Hvis den ikke blir behandlet, er den nesten alltid dødelig, spesielt hos små barn og eldre mennesker. Selv med optimal behandling med humane stivkrampeimmunoglobuliner og tidlig antibiotika, er dødeligheten fra stivkrampe høy.

Sykdomsreservoaret kan ikke fjernes, men vaksinasjon er veldig effektiv for å forhindre det. Stivkrampevaksiner lages med stivkrampetoksoid og leveres sammen med andre preparater som difteri, kikhoste, poliomyelitt, etc.

4 - kikhoste

Kikhoste er en svært smittsom bakteriesykdom forårsaket av Bordetella kikhoste, som påvirker nedre luftveier. Det er en sykdom som anses for å dukke opp igjen og er spesielt alvorlig hos spedbarn.

Det har en langvarig evolusjon i flere uker med en vedvarende hoste i mer enn tre uker, vanligvis uten feber og med en karakteristisk inspirasjonslyd ledsaget av blåaktig misfarging av slimhinnen (cyanose), apné (pusteopphør) etterfulgt av oppkast.

Det overføres enkelt ved nærkontakt gjennom hoste. Selv om vaksinasjon har vært et effektivt forebyggende tiltak, fortsetter kikhoste å være en trussel på grunn av økningen i tilfeller hos uvaksinerte spedbarn fordi de fortsatt er veldig unge. Det er også tilfeller av ungdom og unge voksne, siden beskyttelsen som vaksineres bare vedvarer i noen år.

Pertussis-vaksinen er inkludert i vaksinasjonsplanen for spedbarn og barn fra to måneders alder til seks år. Acellular kikhostevaksiner er for tiden tilgjengelig, noe som gjør det mulig å plassere sene boosters.

5 - Hepatitt

Hepatitt er en akutt inflammatorisk sykdom i leveren produsert av hepatotrofiske RNA-virus, som gir den navnet hepatitt A, B, C, D og E avhengig av viruset det er snakk om. Hepatitt A er den vanligste. Hygieniske forhold og miljømessig sanitet reduserer hepatitt A-viruset i befolkningen, men eliminerer ikke det.

Hepatitt A og E er ikke kjent for å forårsake kronisk sykdom, tvert imot, hepatitt B, C og D forårsaker betydelig sykelighet og dødelighet gjennom kroniske leverinfeksjoner.

Symptomer behandling og forebygging

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen sees oftere hos voksne. På den annen side, hos barn under 5 år kan det gå upåaktet hen eller vise generelle og ikke-spesifikke manifestasjoner.

Inkubasjonsperioden varierer fra 15 til 45 dager. De første endringene i leveren er like for de fem typene hepatitt, og genererer symptomer preget av feber, hodepine, myalgier, tretthet og gastrointestinale lidelser. En gul misfarging av hud og slimhinner (gulsott) vises også oftere hos voksne.

Sykdommen kan bli langvarig, med en akutt fase på omtrent en måned og en rekonvalesens som kan vare i opptil seks måneder. Avhengig av virustypen, kan det oppstå komplikasjoner relatert til kronisitet, for eksempel skrumplever og leverkreft. Noen tilfeller er fulminant hepatitt.

Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt. Virusbeholderen er strengt menneskelig. Overføring av viruset skjer via oral-fekal rute fra individ til individ, eller gjennom forurenset mat eller vann.

Det er vaksiner mot hepatitt A og hepatitt B, men det er ingen tilgjengelige vaksiner mot hepatitt C, D eller E.

6- Meningokokk hjernehinnebetennelse

Meningokokker er den viktigste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse og septikemi. Serologiske grupper A, B, C, Y og W135 produserer de fleste invasive infeksjoner. Det rammer små barn og små voksne.

Det begynner som et smittsomt syndrom med feber, hodepine og oppkast. Samtidig vises tegn på hjernehinnebetennelse, som stiv nakke eller slapphet, som kan utvikle seg til bevissthetsforstyrrelser, koma og død.

Forurensningen er med luft. Den har en høy dødelighet og etterlater dramatiske følgere. Det kan forhindres, siden det er flere vaksiner mot noen serologiske typer.

7 - Tuberkulose

Det er en smittsom bakteriesykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Det er den nest ledende dødsårsaken fra smittsomme sykdommer i verden.

Overføring skjer med luft, og den vanligste kliniske formen for aktiv tuberkulose er lunge. Symptomene er kronisk hoste, moderat feber, nattesvette, tretthet, nedsatt appetitt og vekttap.

Tuberkulose kan påvirke andre organer foruten lungen som milt, lever, benmarg eller hjernehinner. Behandlingen inkluderer antibiotika mot tuberkulose i flere måneder eller år.

Vaksinen kalles BCG og det er en intradermal vaksine som gis ved fødselen med en booster før skoletid.

8- Tyfoidfeber

Tyfoidfeber er en bakteriell infeksjon forårsaket av salmonella typhi, som forårsaker en veldig alvorlig enterisk feber. Det er en sykdom som fremdeles er registrert i land med svært dårlige hygieniske forhold. Det overføres ved direkte kontakt, eller med vann og mat som er forurenset med avføring.

Symptomer vises etter en inkubasjonsperiode på 7 til 15 dager, med magesmerter, feber, myalgier, anoreksi (tap av matlyst) og opprinnelig rik diaré, og går deretter videre til et stadium av forstoppelse. Kvalme, oppkast, hoste og epistaksis er ikke vanlig, og deres tilstedeværelse indikerer komplikasjoner.

Vanlige komplikasjoner er blødninger i fordøyelsen, tarmperforering eller hjernebetennelse, blant andre. Behandlingen inkluderer antibiotika og rehydrering, som vanligvis fungerer bra når det ikke er store komplikasjoner.

Forebygging inkluderer sanitære tiltak, påvisning, behandling av sunne transportører, spesielt hos personell som håndterer mat og vaksinasjon.

9- Rubella

Rubella er en smittsom erptiv sykdom med viral opprinnelse. Det kan være asymptomatisk. Det forårsaker betydelig skade på fosteret hvis det forekommer i de tidlige stadiene av svangerskapet, og genererer auditive, oftalmiske, kraniofaciale og hjerte misdannelser.

Inkubasjonsperioden er omtrent to uker. Symptomer inkluderer mild feber, malaise, konjunktivitt, suboccipital lymfeknuter (hovne lymfeknuter i nakken) og et forbigående erytematøst utslett. Det overføres av dråper som kommer ut av pusten.

For å forhindre røde hunder er det en vaksine som ofte inngår i en blanding kalt MMR, som inkluderer kusma og meslinger.

10- Vrede

Kolera er en tarmsykdom forårsaket av toksinet fra bakterien vibrio cholerae. Denne tilstanden har forårsaket ødeleggende epidemier over hele verden mange ganger i historien.

Det spres av vann og mat forurenset med menneskelig avføring og er en sykdom som strengt rammer mennesker. Etter en inkubasjon som kan gå fra timer til fire dager, oppstår en akutt, vass diaré med oppkast og rask dehydrering som hvis den ikke behandles i tide ender med pasientens død.

Hygiene og miljøsanitære forhold er grunnleggende pilarer i forebygging og bekjempelse av kolera. Behandlingen er symptomatisk og er basert på rehydrering. Siden sykdommen er forårsaket av et giftstoff, reduserer ikke bakteriene til stede gift ved å drepe bakteriene.

Vaksiner mot oral kolera er et ekstra verktøy i kampen mot kolera, men de erstatter ikke hygieniske og sanitære tiltak.

referanser

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 utg. W.
2. Cattaneo, AG SENESCENCE OF IMMUNE SYSTEMET OG STRATEGIER FOR VAKKSJONER.
3. Holmgren, J. (1981). Handlinger av koleratoksin og forebygging og behandling av kolera. Nature, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). Epidemiologisk undersøkelse av hepatitt C ved Clinic of Infectology and Travel Medicine i Kosice. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons prinsipper for indremedisin. McGraw-Hill Medical.