Den episkleritt er betennelse episclera, som er overflatelaget av øyet som ligger mellom den transparente membran på utsiden, og fast under den hvite delen. Betennelsen får øyet til å bli betent, irritert og rødlig. Det er en ganske vanlig og tilbakevendende sykdom som hovedsakelig rammer voksne.
Det er en mild tilstand som ikke er veldig farlig. Det påvirker vanligvis bare ett øye, men det kan også påvirke begge deler. Det er viktig å skille det fra andre tilstander som konjunktivitt og skleritt, da de er like i klinisk presentasjon og kan være en manifestasjon av en annen underliggende tilstand.
Konjunktivitt er betennelsen i øyelaget rett under hornhinnen, som er den ytterste, og manifesterer seg med okulære sekreter og diffus betennelse i hele den okulære overflaten i motsetning til episkleritt, som har en tendens til å være lokalisert eller regional .
Skleritt er på sin side betennelsen i slimhinnen som omgir øyet, og siden den inneholder de fleste somatiske nerveender - det er å si, ansvarlig for overføring av følbare følelser og smerter, ikke syn-, har den en tendens til å oppstå med sterke smerter og irritabilitet for lys (fotofobi).
typer
Det er to typer episkleritt: diffus og nodulær / fokal.
Diffuse episkleritt
Det er det vanligste. Det har intermitterende betennelsesutbrudd som kan vare 7 til 10 dager med 1 til 3 måneders mellomrom, noe som fører til at overflaten av øyet blir jevn rødt.
Mange ganger kan angrepene være assosiert med stress, allergier, hormonelle forandringer, blant andre. Det er også rapporter om at flere episoder oppstår om våren eller høsten.
Nodular / focal episcleritis
Det er mindre vanlig og er vanligvis ledsaget av en assosiert systemisk sykdom. Anfall på betennelse er mye mer langvarig og smertefull enn ved diffus episkleritt, noe som forårsaker hovne klumper eller betente knuter i episclera.
Denne typen episkleritt har en tendens til å se mer ut som skleritt fordi den forårsaker fotofobi og dens opprinnelse kan være assosiert med en systemisk inflammatorisk prosess.
Generelt har den typen patologiske prosesser som følger med betennelsen i disse slimhinneoverflatene en tendens til å være av autoimmun opprinnelse.
Med andre ord, immunsystemet i seg selv, som har ansvar for å utføre kroppens forsvar mot virus, bakterier, andre mikroorganismer og kreftceller, genererer en immunrespons mot vårt eget vev og forårsaker skade på dem.
Eksempler på de vanligste immunsykdommene som forårsaker disse tegnene inkluderer revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom (vanligvis undertypen ulcerøs rektokulitt) og systemisk lupus erythematosus.
Episkleritt er mer vanlig hos kvinner enn hos menn; forskjellen er imidlertid ikke statistisk signifikant. Det kan skyldes at autoimmune sykdommer er hyppigere hos kvinner, kanskje på grunn av en immunogen egenskap av østrogener (en egenskap som kan reprodusere en immunrespons).
symptomer
Symptomene på episkleritt er ganske synlige, den viktigste er rødheten i ett eller begge øyne.
Øynene kan også bli våte og gi et ubehag, i tillegg til at de kan være mer følsomme når du bruker trykk på det rødlige området.
En person som er berørt av tilstanden kan også bli følsom for sterkt lys.
Disse symptomene påvirker vanligvis ikke personens syn i det hele tatt. De kan også gå bort på egen hånd etter noen uker, og kan komme tilbake flere måneder senere.
Fører til
Episkleritt presenteres vanligvis idiopatisk eller spontant; Imidlertid kan det noen ganger være forårsaket av en underliggende systemisk tilstand.
Det kan være assosiert med noen kollagen vaskulære sykdommer, som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, seronegative spondyloarthropathies (ankyloserende spondylitt, inflammatorisk tarmsykdom, reaktiv leddgikt, psoriasisartritt), wegeners idiopatisk artritose.
Fremmedlegemer som kommer i kontakt med øyet kan også forårsake episkleritt.
Noen infeksjoner kan også forårsake tilstanden. Noen er forårsaket av bakterier, for eksempel tuberkulose, Lyme-sykdom, syfilis og kattesykdom.
Episkleritt kan også være forårsaket av virus, for eksempel herpes simplex og herpes zoster. Det er sjeldnere at det er generert av sopp og parasitter, men sopp av slekten Aspergillus kan forårsake systemiske betennelsesreaksjoner som påvirker alle slimhinneoverflater, inkludert sklera og øyet.
behandlinger
Episkleritt er en betennelse i øyet som vanligvis ikke skader noen, så det er normalt at det i mange tilfeller ikke behandles.
En person med diffus episkleritt kan behandles med kunstige tårer, og i langvarige tilfeller av tilstanden eller når pasienten har ubehag, kan aktuelle kortikosteroider til og med anbefales.
Nodulær episkleritt kan trenge antiinflammatoriske dråper eller lokale kortikosteroiddråper; dette i mer alvorlige tilfeller eller som ikke gir den første behandlingen som ble brukt. Topisk terapi (brukes direkte på øyet med kremer, bløtgjøringsmidler og / eller salver) er førstelinjen.
Hvis øynene ikke viser bedring med lokal terapi, kan systemiske betennelsesdempende midler være nyttige. Systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan påføres inntil betennelsen avtar.
Disse inkluderer flurbiprofen (100 mg), indometacin (100 mg daglig initialt, deretter avsmalning til 75 mg daglig), og naproxen (220 mg opptil 6 ganger daglig). Naproxen 500 mg kan brukes til pasienter med mer alvorlig episkleritt.
Responsen og effektiviteten til systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan variere avhengig av personen den brukes til.
Mennesker med episkleritt forårsaket av infeksjoner trenger antibiotikabehandling avhengig av sykdomsårsaken.
referanser
- Episcleritis, (2018), College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: healthline.com
- Episcleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Episcleritis Clinical Presentation, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritt, Sf, Native Remedies: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis and Scleritis, Patient: patient.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org