BARNDOMSEPILEPSI: TYPER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den barndom epilepsi ser ut som følge av en overdreven økning i aktiviteten av neuroner som ikke er relatert til en feber eller andre akutte forstyrrelser som påvirker hjernefunksjonen som infeksjoner eller traumer.

Epilepsi er en hjernesykdom karakterisert ved gjentatte epileptiske anfall eller kramper. Anfallet av epilepsi produseres ved overdreven og plutselig elektrisk utladning i cellene i hjernen, det vil si i nevronene.

Under anfall kontrollerer ikke folk bevegelsene sine, hva de føler eller hva de gjør, slik at de på noen måte i de øyeblikkene blir helt styrt av de elektriske utladningene som produseres i hjernen deres.

Det skal bemerkes at det å ha et enkelt anfall ikke innebærer lidelse fra epilepsi, siden denne sykdommen er preget av å ha gjentatte anfall og på grunn av en hjernetilstand eller -tilstand.

På samme måte må det tas i betraktning at epilepsi ikke er en psykiatrisk lidelse og heller ikke reagerer på en psykisk lidelse, men snarere er det en nevrologisk lidelse som har lite å gjøre med den psykologiske funksjonen til personen.

De elektriske utladningene i hjernen som produserer anfall kan forekomme i en spesifikk region i hjernen (fokale anfall) eller i hele hjernen samtidig (generalisert anfall).

Kriser varer vanligvis noen sekunder eller minutter, og ledsages ofte av bevissthetstap.

For å diagnostisere denne sykdommen må det utføres forskjellige tester, for eksempel det elektroencefalogram som måler den elektriske aktiviteten til hjernen, CT-skanningen hvis det er mistanke om hjerneanormalitet, og i noen tilfeller blodprøver og genetiske studier.

Typer barndomsepilepsi

Epilepsi er en sykdom som kan klassifiseres i de to typene som er diskutert ovenfor: fokale eller delvise anfall, og generaliserte anfall.

Fokale anfall er vanligvis mye svakere enn generelle anfall og kan fortsette uten anfall, mens generaliserte anfall har en tendens til å være mer alvorlige.

Disse to typene anfall kan deles inn i to flere typer: idiopatiske epilepsier og kryptogene epilepsier.

Idiopatiske epilepsier er de vanligste og kjennetegnes av at de ikke har en kjent årsak, mens kryptogene epilepsier er mye mindre utbredt og er preget av å ha en spesifikk organisk opprinnelse.

Fører til

epilepsi er en sykdom preget av generaliserte og forstyrrede impulsutslipp fra nevroner. Disse hjerneavladningene produseres ikke av eksterne midler, det vil si at det er hjernens egen funksjon som produserer dem.

Den første tvilen som åpner denne sykdommen er tydelig, hva får hjernen til å gjøre disse utslippene?

De elektriske utladningene som kjennetegner epileptiske anfall produseres ved endringer i balansen mellom nevrotransmittere, det vil si i de kjemiske stoffene som forbinder nevroner.

Denne ubalansen kan skyldes overflødig eksitatoriske nevrotransmittere, en reduksjon i modulatorer eller endringer i reseptorene til nevroner som fanger opp disse kjemikaliene.

Det ser ut til å være helt klart hva som er prosessene som verifiseres i hjernen når en person lider av et epileptisk anfall, men å vite hvorfor dette skjer er en mer kompleks oppgave.

Arvelig faktor

Først postuleres en arvelig komponent ved epilepsi. Faktisk er noen tilfeller av epilepsi med en veldig klar arv blitt beskrevet, men de har vært svært sjeldne.

Som med de fleste sykdommer, gjør mangfoldet av genetiske faktorer som kan indusere utseendet til et epileptisk anfall, arveligheten til denne sykdommen ikke så tydelig.

På denne måten blir det postulert at den arvelige faktoren kan være til stede i alle epileptiske anfall, men bare i noen få tilfeller er denne faktoren tydelig observerbar.

Mange epileptiske pasienter har en familiehistorie, så denne hypotesen får styrke, men i dag er de arvelige komponentene av epilepsi ennå ikke oppdaget.

Febrere kramper

Bortsett fra dette er det en liten prosentandel epilepsier som oppstår med feberkramper. Denne typen anfall produsert av feber regnes ikke som epileptisk, det vil si at å ha denne typen anfall ikke innebærer epilepsi.

Det har imidlertid vist seg at feberkramper kan være en prediktiv faktor for epilepsi, siden noen barn som presenterer feberkramper kan lide av epilepsi i voksen alder (selv om denne prosentandelen er veldig liten).

Som vi ser er epilepsi en nevrologisk sykdom med ganske ukjente årsaker og opphav, så det er vanskelig å forutsi utseendet.

Evolusjon av barndomsepilepsier

Hovedfaktoren som bestemmer forløpet og utviklingen av epilepsi er tidlig omsorg for denne sykdommen. Generelt blir epilepsier som kontrolleres og behandles tidlig, det vil si at så snart de første anfallene dukker opp, blir de vanligvis kurert effektivt.

Mindre ondartet er idiopatiske epilepsier, det vil si den typen epilepsier som ikke er ledsaget av lesjoner i nervesystemet.

Barn med idiopatisk epilepsi som får umiddelbar behandling, kan leve et helt normalt liv og vil ikke lide endringer i deres psykomotoriske eller mentale utvikling.

Kryptogene epilepsier har derimot en mye dårligere prognose, siden de er produsert av prosesser som påvirker hjernens funksjon.

I disse tilfellene er antiepileptiske medikamenter mindre effektive, og utviklingen av sykdommen vil avhenge av sykdommen som forårsaker epilepsien og behandlingen som gis til denne patologien.

I tillegg skader hver krise som er utsatt i noen tilfeller en del av hjernen i disse tilfellene, slik at barnet med tidenes tid og lidelseskrisen kan bli påvirket av nervesystemet.

Dermed kan kryptogen epilepsi føre til skade på barnets hjerne som resulterer i psykomotoriske eller intellektuelle lidelser.

I alle tilfeller av epilepsi og spesielt ved kryptogene epilepsier, er medisinsk overvåkning viktig for å forhindre skade og konsekvenser for barnets utvikling og liv.

Hvordan handle i en krise

Epileptiske anfall er ofte svært ubehagelige og stressende øyeblikk for familiemedlemmer eller personer som er sammen med barnet under krisen.

Den spektakulære karakteren av symptomene som epileptiske anfall gir, kan skremme barnets familiemedlemmer, og de kan bli veldig ulykkelige ved ikke å vite hva de skal gjøre.

Den første tingen å huske på er at til tross for at staten barnet befinner seg under krisen vanligvis er veldig sjokkerende, forårsaker epileptiske anfall nesten aldri skader.

På denne måten er det på dette tidspunktet nødvendig å prøve å holde seg i ro og være klar over at barnets tilstand under krisen kan være veldig alarmerende, men at dette faktum ikke trenger å bety en skade eller svært negative konsekvenser.

Anfallene avtar på egenhånd etter noen sekunder eller minutter, så det skal ikke gjøres noe forsøk på å gjøre noe for å avbryte angrepet eller for å bringe barnet tilbake til normal tilstand.

Det viktigste å gjøre i disse situasjonene er å legge barnet på en trygg overflate og plassere ham på sin side slik at anfallet ikke hindrer luftveien.

På samme måte er det viktig å ikke legge noen gjenstander i barnets munn, å varsle en legevakt og vente på at krisen skal avta for å overføre ham til et helsestasjon der medisinsk overvåking av tilstanden hans kan utføres.

behandlinger

Hovedbehandlingen for denne sykdommen er administrering av antiepileptika.

Disse medisinene må være mottatt av en nevrolog, som vil indikere den mest passende dosen og medisinen i hvert tilfelle.

For tiden er det mange antiepileptika, men de fleste av dem er like effektive til å eliminere anfall så snart som mulig uten å gi betydelige bivirkninger. Valg av medikament og dose vil bli gjort basert på barnets alder og egenskaper.

Bare noen tilfeller av epilepsi (mindretallet) er vanskelige å kontrollere og krever administrering av flere medikamenter. Epilepsi kan vanligvis behandles adekvat med administrering av et enkelt antiepileptikum.

Kan kriser forhindres?

Selv om årsakene som kommer fra anfallene er lite kjent i dag, er det etablert noen mønstre som kan redusere risikoen for å få anfall hos et barn med epilepsi.

Generelt anbefales det at barnet sover et tilstrekkelig antall timer (mellom 8 og 10), og at han følger et vanlig søvnmønster, går i seng og reiser seg hver dag på samme tid.

Det anbefales ikke at barn med epilepsi ser fjernsyn i mindre enn to meters avstand, og det er viktig å prøve å unngå å se elektroniske apparater i mørket.

Til tross for at det å se på TV eller spille dataspill og videokonsoller ikke er forbudte aktiviteter for barn med epilepsi, anbefales det at slike aktiviteter gjøres sunne og tidsbruken til å gjøre dem begrenset. .

Endelig bør også forbruket av sentralstimulerende drikke begrenses og bare tas av og til, siden disse stoffene kan øke risikoen for krise.

Hos unge mennesker med epilepsi er inntak av alkohol, sentralstimulerende midler og andre medikamenter som virker på nervesystemet kontraindisert, så de må være veldig forsiktige med forbruket av disse stoffene.

På samme måte kan steder som kan forårsake overdreven stimulering av nervesystemet, som diskotek eller rom med invasivt lys og støy, også øke risikoen for å få et anfall, så det anbefales ikke at personer med epilepsi deltar regelmessig. disse mellomrommene.

referanser

1. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Forslag til revidert klinisk og elektrografisk klassifisering av epileptiske anfall. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi og organisering av anfall og epilepsier: radikale endringer ikke begrunnet med nye bevis. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klassifiseringen av epilepsier: en invitasjon til uorden. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokale trekk hos pasienter med idiopatisk generalisert epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klassifisering for en diagnostisk tilnærming i henhold til etiologi og kompleksiteter. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.