ASHWORTH SKALA: ELEMENTER OG STATISTISKE EGENSKAPER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den Ashworth skalaen eller Ashworth spastisitet skala er et instrument som brukes til å vurdere muskel spastisitet i folk. Denne skalaen ble opprettet i 1964 av Ashworth og senere modifisert av Bahannon og Smith i 1987.

Den består av en klinisk subjektiv vurderingsskala. Hovedverdien er at den tillater direkte måling av spastisitet, graderer tonen fra 0 (uten å øke volumet) til 4 (stiv lem i fleksjon eller forlengelse).

Dette instrumentet har vist seg å være svært pålitelig gjennom sin modifiserte versjon både i evalueringen av spastisiteten til albue flexors og i evalueringen av spasticiteten til plantar flexors.

kjennetegn

Ashworth-skalaen er et psykometrisk instrument som brukes til å vurdere muskelspastisitet hos mennesker. Det ble laget i 1964 av Ashworth, men i dag brukes imidlertid bare den modifiserte Ashworth-skalaen som ble laget av Bohannon og Smith i 1987.

Denne skalaen er preget av å evaluere spastisitet i fem hovedkategorier (fra 0 til 4). Verdien 0 indikerer et totalt underskudd av økt muskeltonus, mens verdien 4 spesifiserer at de berørte delene er stive i både fleksjon og forlengelse når de beveger seg passivt.

Den klassiske Ashworth-skalaen (utviklet av Ashworth) presenterte bare to elementer (overekstremiteter og underekstremitet), og det var derfor det var et instrument med lav pålitelighet.

I kontrast inkluderer den modifiserte Ashworth-skalaen totalt fem elementer, pluss et underelement for den andre skalaen til instrumentet, og resulterer i et mye mer pålitelig verktøy.

For tiden utmerker Ashworth-skalaen seg som et av de mest brukte instrumentene for å vurdere muskelspastisitet og er et høyt brukt verktøy innen medisin og fysioterapi.

Skaler elementer

Ashworth-skalaen har fem hovedelementer fra 0 til fire, inkludert en tilleggsartikkel på skala 1.

Bestemmelsen av hvert av elementene på skalaen er subjektiv, så det avhenger av den personlige verdsettelsen til fagpersonen som bruker det.

Av denne grunn er det en hetero-administrert skala som ikke selv kan administreres av individet eller av personell som ikke er kvalifisert for bruk.

Elementene på Ashworth-skalaen er som følger:

0. Normal muskeltonus

Det første elementet på skalaen brukes til å fastslå tilstedeværelsen av en helt normal muskeltone i personen. Dette elementet innebærer det totale fraværet av økt tone i musklene.

1. Mild hypertoni

Det andre elementet på skalaen indikerer en svak økning i muskelens respons på bevegelse, enten ved fleksjon eller ved forlengelse.

Denne økte muskelresponsen er synlig ved palpasjon eller avslapning, og innebærer minimal motstand på slutten av bevegelsesområdet.

Det utgjør en økning i muskeltonus med "stopp" i passiv bevegelse i lemmer og minimal motstand i mindre enn halve lemmens bevegelsesområde.

1+. Lett økning i muskelmotstand mot bevegelse

Denne varen tjener til å utfylle den forrige varen. Spesifiserer en liten økning i muskelresistens mot fleksjon eller forlengelse, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten av bevegelsesområdet.

2. Moderat hypertoni

Dette fjerde elementet spesifiserer en betydelig økning i muskelresistens i det meste av leddets bevegelsesområde. Imidlertid forblir leddet lett å bevege seg.

Økt muskel tone sees i det meste av bevegelsesområdet, selv om det ikke i begrensende grad bevegelse av ledd.

3. Alvorlig hypertoni

For bestemmelse av punkt tre på skalaen, må man se en markant økning i muskelresistens. Det er en tydelig økning i muskeltonus, med vanskeligheter med passive bevegelser.

4. Ekstrem hypertoni

Til slutt, i denne siste gjenstanden, har de berørte delene en helt stiv tilstand i bøyning eller forlengelse, og selv når de beveger seg passivt.

Psykometriske egenskaper

Modified Ashworth Scale har flere psykometriske studier som har testet dens effektivitet og pålitelighetsegenskaper for å måle spastisitet. I denne forstand er hovedegenskapene til skalaen:

1-Det er et pålitelig, nyttig og gyldig instrument siden det reagerer på den passive bevegelsen som evaluereren har gjort til et bestemt ledd.

2-Det består av et evalueringsverktøy som kan føre til den beste vurderingen ved å kreve et kvantitativt klinisk mål på kompromisset med spastisitet hos hver pasient.

3-Den modifiserte Ashworth-skalaen har et større utvalg av gjenstander enn den tradisjonelle Ashworth-skalaen når den evalueres ved ledd og etter hver persons hemibody. På samme måte er begge skalaene forskjellige i evalueringsprosedyren.

4-Det gjør det mulig å måle spastisitet over tid, noe som gjør det til et godt verktøy for å overvåke pasienter med denne typen problemer.

5-Det er et instrument som er fritt for tilfeldige feil så langt forskjellene er nær null, siden diagnoser to og tre har vært stabile i de forskjellige evalueringene som er utført.

6-Den modifiserte Ashworth-skalaen, i motsetning til den tradisjonelle skalaen, er et pålitelig evalueringsinstrument i både øvre og nedre lemmer.

7-Visse studier har rapportert at skalaen ikke oppdager signifikante endringer i følsomhet når det er liten variasjon i graden av spastisitet hos pasienter.

8-Den endrede Ashworth-skalaen er et instrument som er validert av seksjonsorganisasjonen MSF Cali.

9-Hovedbegrensningene i skalaen er relatert til egenskapene til hver evaluerer, siden den består av et subjektivt instrument.

referanser

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeutisk intervensjon hos pasienter med Guillan Barre syndrom i hvert av stadiene. AVHANDLING. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Sammenligning av Ashworth-skalaen og kliniske laboratorietiltak for å vurdere spastisitet. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.