ESCITALOPRAM: EGENSKAPER, BIVIRKNINGER, FUNKSJONER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den escitalopram er et antidepressivt legemiddel som er en del av stoffer som er kjent som selektive hemmere av serotonin-reopptak. Det er en variant av et medikament i samme kategori kjent som citalopram. Faktisk har den venstrehåndsformen av dette legemidlet og består av en blanding av høyrehendt og venstrehåndsisomerer av samme molekyl.

Escitalopram er et psykotropisk stoff som hovedsakelig brukes til å behandle depressive tilstander og humørsykdommer. På samme måte brukes den også ved visse angstlidelser som panikklidelser, angstanfall eller sosial fobi.

Escitalopram kjemisk struktur

Escitalopram er et stoff som ble utviklet av Lundbeck og Forest laboratorier i 1997. Det er et psykotropisk medikament som oppnådde sin utvikling og godkjenning av USAs FDA i mars 2001.

Preparatperioden for dette legemidlet var kort, hovedsakelig på grunn av den forrige tilberedningen av citalopram, et annet antidepressivt middel som escitalopram ble avledet fra.

Siden godkjenningen har escitalopram blitt et av de mest brukte antidepressiva i flere land. Dette stoffet gir vanligvis milde bivirkninger og er et godt terapeutisk alternativ for å gripe inn under forskjellige depressive forhold.

I dag markedsføres escitalopram under en rekke forskjellige navn. Ezentius, Ipran eller Neuroipran er nomenklaturen som stoffet mottar i forskjellige land i Sør-Amerika.

I Spania er det kommersielle navnet escitalopram Cipralex, når det markedsføres av Lundbeck-laboratorier, og Heipram når det markedsføres av Alter-laboratorier.

Til tross for disse to merkenavnene, kan escitalopram også markedsføres generisk under navnet Escitalopram.

Hva er escitalopram til?

Escitalopram er et antidepressivt psykotropisk medikament. Dette betyr at administrasjonen tjener til å behandle symptomer og manifestasjoner relatert til depresjon.

Inntak av escitalopram gir en betydelig økning i humøret, og det er derfor det er et godt terapeutisk alternativ å gripe inn under depressive forhold der stemningen er for lav.

Spesielt er escitalopram inkludert i kategorien av selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) antidepressiva. På denne måten har det mange likheter med andre høyt kjente antidepressiva som fluoksetin eller paroksetin.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere er en klasse av forbindelser som vanligvis brukes som antidepressiva i behandling av depressive lidelser, angstlidelser og noen personlighetsforstyrrelser.

Forskning viser at effektiviteten til denne typen medisiner (som inkluderer escitalopram) ligger i økningen de produserer på de ekstracellulære nivåene til nevrotransmitteren serotonin.

Handlingsmåter

Som navnet på den farmakologiske kategorien av escitalopram indikerer, virker dette stoffet på hjernenivå ved å hemme gjenopptaket av serotonin.

Dette betyr at når escitalopram blir inntatt, reiser det gjennom blodet for å krysse blod-hjerne-barrieren og nå hjerneområdene. Når den når hjernen, virker den spesifikt på nevrotransmitteren serotonin, og hemmer dets gjenopptak.

Serotonin er en nevrotransmitter i hjernen som utfører viktige aktiviteter relatert til humør. På samme måte spiller det en viktig rolle i reguleringen av søvn, seksuell respons og nevroendokrine funksjoner.

serotonin

Når det gjelder humøret, ville serotonin være hjernestoffet som ville være ansvarlig for å øke det. Når folk opplever følelser av glede eller velvære, øker serotoninnivået.

Fra disse funnene kom hypotesen om at humøret kunne markeres reguleres av serotonin. Jo større mengder av denne nevrotransmitteren i hjernen, jo høyere er humøret og omvendt.

På den annen side viste forskjellige undersøkelser at visse personer med depresjon var preget av å presentere en lavere mengde serotonin i det intracellulære rommet. Dermed oppstod utviklingen av selektive serotonin gjenopptakshemmere og escitalopram.

Serotonin-neuron frigjør nevrotransmitterne som når postsynaptisk dendritt

Disse medisinene hemmer gjenopptaket av serotonin slik at det ikke reiser seg til den presynaptiske cellen. Dette faktum gjør det mulig å øke mengden serotonin i det intersynaptiske rommet og dermed øke humøret til personen.

indikasjoner

Escitalopram er et medisin som bare kan fås og konsumeres med resept. Av denne grunn bør det være en medisinsk fagperson som identifiserer behovet og bekvemmeligheten av å ta dette psykoaktive stoffet.

Humørforstyrrelser

Bruk av escitalopram anbefales for å behandle depressive forhold. Spesifikt er det et mye brukt medikament i tilfeller av alvorlig depresjon.

Imidlertid kan det også brukes ved andre humørsykdommer som dystymiske lidelser eller noen justerings- eller personlighetsforstyrrelser som har depressive symptomer.

Egnetheten til dette stoffet må analyseres av en medisinsk fagperson basert på de individuelle egenskapene som oppstår i hvert tilfelle.

Angst

På den annen side, selv om det ikke er førstevalgsbehandlingen, kan escitalopram også være nyttig i behandlingen av noen angstlidelser.

Bruken av den er godkjent og brukt til å gripe inn lidelser som angstlidelse med eller uten agorafobi, sosial angstlidelse, generalisert angstlidelse og tvangslidelser.

Å overveie

Uansett den kliniske diagnosen escitalopram brukes for, er det viktig å huske på at dette legemidlet har en langsom og progressiv effekt.

Forbrukeren bør være klar over at det kan ta en uke eller to før de begynner å føle seg bedre. Det er imidlertid viktig at hvis behandlingen er startet, fortsetter administreringen (med mindre bivirkninger er notert) til kliniske forbedringer ser ut.

Kontra

Bruk av escitalopram anbefales ikke hos personer med visse tilstander eller spesifikke patologier. Disse elementene må evalueres av legen før reseptbelagte dem. På samme måte må brukeren av stoffet ta dem i betraktning før behandlingen starter.

Generelt anbefales ikke bruk av escitalopram i:

1. Personer som er allergiske, overfølsomme overfor escitalopram eller overfor noen av komponentene i stoffet: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellose-natrium, hypromellose, talkum, vannfri kolloidal silika, magnesiumstearat, titandioksid og makrogol.
2. Personer som tar andre medisiner som tilhører gruppen av MAO-hemmere som selegilin, moclobemid og linezolid.
3. Personer som har lidd av episoder med hjerterytmeanormaliteter eller har hjertefeil fra fødselen.

Advarsler og forsiktighetsregler

Utover tilfellene der bruk av escitalopram er fullstendig motløs, har dette legemidlet en rekke forholdsregler. Personen som skal ta dette legemidlet, bør informere legen sin hvis de har noen av følgende tilstander.

• Hvis du har epilepsi: Escitaloprambehandling bør stoppes hvis du har anfall for første gang, eller hvis hyppigheten øker med administreringen av legemidlet.
• Hvis du har lever- eller nyresvikt: ved disse anledninger kan det være nødvendig å justere dosen for å unngå nyreskade.
• Hvis du har diabetes: forbruket av escitalopram kan endre glykemisk kontroll. I disse tilfellene kan det være nødvendig å justere dosen insulin og / eller oral hypoglykemi.
• Hvis det er et redusert nivå av natrium i blodet.
• Hvis det er en tendens til å utvikle blødning eller blåmerker.
• Hvis du mottar elektrokonvulsiv behandling.
• Hvis du har en koronarsykdom.
• Hvis du har en lav hjerterytme i ro.
• Hvis du har lave nivåer av salt i blodet som følge av diaré eller alvorlig og langvarig oppkast.
• Hvis diuretika brukes.
• Hvis du har en rask eller uregelmessig hjerterytme.
• Hvis du lider av besvimelse, kollaps eller svimmelhet når du reiser deg ofte.
• Hvis du har øyeproblemer som for eksempel glaukom.

Bivirkninger

Bruk av escitalopram kan forårsake visse bivirkninger. Disse vises vanligvis ikke i alle tilfeller, men det er viktig å kjenne dem.

Bivirkningene av escitalopram er vanligvis milde og forsvinner vanligvis etter noen ukers behandling. I noen situasjoner er det imidlertid viktig å oppsøke lege umiddelbart og gjennomgå behandling med escitalopram. De viktigste bivirkningene av escitalopram er:

Sjelden

Escitalopram kan forårsake uvanlige blødninger, inkludert gastrointestinal blødning. Disse effektene er referert i omtrent 1% av tilfellene, men når de oppstår er det viktig å gjennomgå behandlingen.

Sjelden

Sjeldnere enn blødning kan forbruk av escitalopram forårsake andre bivirkninger. Disse symptomene forekommer i omtrent 0,1% av tilfellene. De viktigste er:

• Hevelse i hud, tunge, lepper eller ansikt, noe som i noen tilfeller forårsaker puste- eller svelgevansker (allergisk reaksjon).
• Høy feber, uro, forvirring, skjelving og plutselige muskelsammentrekninger. Disse effektene kan være en del av serotonin syndrom.

Ukjent

Med en ukjent utbredelse på grunn av mangel på data, kan escitalopram forårsake noen av følgende bivirkninger.

• Vanskelig vannlating.
• Uregelmessigheter i hjerteslag eller besvimelse. Disse effektene kan være en del av en livstruende tilstand kjent som torsades de pointes.
• Gul hud og bleking i øynene på grunn av nedsatt leverfunksjon.
• Selvmordstanker eller selvskadende tanker.

Anbefalt dosering

Både varigheten og de konsumerte dosene av escitalopram bør velges og foreskrives av en medisinsk fagperson. Dette stoffet virker ikke identisk hos hver person, så administrasjonen av dette kan variere i hvert tilfelle.

For informasjonsformål presenterer stoffet imidlertid en serie indikasjoner angående doseringen. Slik sett er bruk av escitalopram indikert i en periode på ikke mindre enn seks måneder.

Det kan ta tid å vises terapeutiske effekter av stoffet, og i løpet av de første dagene kan det hende at brukeren ikke merker bedring. Til tross for dem, anbefales det å fortsette med behandlingen siden virkningene vises på lang sikt.

På den annen side, selv om det er legen som må indikere administrasjonsinstruksjonene for escitalopram, presenterer stoffet følgende indikasjoner for hvert diagnostisk bilde.

Depresjon

Den anbefalte dosen escitalopram for behandling av depresjon er 10 milligram tatt som en enkelt daglig dose. Om nødvendig kan dosen økes til maksimalt 20 milligram per dag.

Panikklidelse

En lavere dose escitalopram brukes vanligvis til behandling av panikklidelse. Generelt anbefales administrering av fem mg per dag som en enkelt dose for den første uken.

Deretter kan dosen økes opp til ti milligram om dagen. Som i tilfelle av depresjon, anbefales ikke administrering av mer enn tjue mg per dag escitalopram.

Sosial angst

Den indikerte dosen for sosial angstlidelse er ti milligram om dagen tatt som en enkelt dose. Hvis legen finner det passende, kan dosen reduseres til fem milligram om dagen eller økes til maksimalt tjue.

Generalisert angstlidelse

Den daglige dosen av escitalopram for behandling av generalisert angstlidelse er også ti milligram, og administrering av mer enn tjue mg om dagen anbefales ikke.

Tvangstanker

Den indikerte dosen escitalopram for tvangslidelser er fem milligram om dagen, som kan økes til ti.

Eldre (over 65 år)

Startdosen med escitalopram for personer over 65 år er fem milligram om dagen, som kan økes til maksimalt ti.

Barn og ungdom

Escitalopram anbefales ikke til barn og ungdom under 18 år.

referanser

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Kapittel 7: Humørsykdommer og selvmord". Abnormal Psychology: An Integrative Approach (Femte utgave). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. s. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Sikkerhet og effekt av escitalopram ved langvarig behandling av generalisert angstlidelse". J Clin Psykiatri. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oxalate '. The American Society of Health-System Pharmacists. Hentet3 april 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Legemiddelinformasjon: Advarsler og forsiktighetsregler - Foreskrive informasjon på RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Formulær: Escitalopram.
6. Baskisk helsetjeneste: Nytt legemiddel under vurdering: Escitalopram. Komité for evaluering av nye legemidler, 11-2004.