PARANOID SCHIZOFRENI: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2026

Den paranoid schizofreni blir brukt for å navngi sykdommen led av mange pasienter med schizofreni og store arrangementer stille som positive symptomer.

Denne undergruppen er preget av å presentere et klinisk bilde der relativt stabile og ofte paranoide vrangforestillinger dominerer, som er ledsaget av hallusinasjoner (spesielt auditive) og perseptuelle lidelser.

Det skal bemerkes at inndelingen av denne mentale lidelsen og forskjellige kategorier (paranoid, hebephrenic, katatonisk schizofreni, etc.) er blitt stilt spørsmål. Disse undergruppene er faktisk eliminert fra de siste diagnostiske håndbøkene for mental helse, og har ikke funnet nok vitenskapelig bevis for deres utbredelse.

Dette betyr at personer med schizofreni ikke systematisk kan inkluderes i de forskjellige foreslåtte undergruppene, siden et stort mangfold av symptomer vanligvis vises hos forskjellige pasienter.

På denne måten kan en schizofren person presentere positive, negative eller uorganiserte symptomer med en relativ vilkårlighet, hvor konstruksjon av spesifikke diagnostiske kategorier blir komplisert.

Dette betyr imidlertid ikke at disse undergruppene ikke er nyttige, siden det for eksempel er mange schizofrene pasienter som lider av mer eller mindre lignende symptomer, og som kan klassifiseres under undergruppen paranoid schizofreni.

Diagnose

For å stille diagnosen paranoid schizofreni, må de generelle retningslinjene for diagnose av schizofreni være oppfylt, og hallusinasjoner og vrangforestillinger må også være overveiende.

Når det gjelder vrangforestillinger, er de hyppigste følgende:

1. Misforhold om forfølgelse: Pasienten kan føle seg forfulgt, svindlet, mishandlet, spionert på, bedratt, forgiftet eller døvet, at de blir frastjålet, at det er en konspirasjon mot ham eller har noen falsk tro på å bli skadet.
2. Referanse-villfarelse: det er basert på en falsk tro på at hendelser, gjenstander, andre menneskers oppførsel og andre oppfatninger som pasienten fanger er relatert til hans person.
3. Celotype ideer: det er også kjent som otelo syndrom og pasienten og er preget av den irrasjonelle troen på at partneren hans er utro, så det er en villfarelse av utroskap.
4. Vrangforestillinger om å ha et spesielt oppdrag eller gjennomgå en kroppslig forvandling.

Når det gjelder hallusinasjoner, er de hyppigst vanligvis auditive, der pasienten hører stemmer som skjeller ham, gir ham ordre eller dømmer ham. På samme måte blir ofte vitne til luktende, seksuelle eller andre typer kroppslige sensasjoner.

Fører til

Det er vist en ganske betydelig genetisk belastning i utviklingen av schizofreni. Ulike studier som de som ble utført av Faraone og Santangelo viser at arveligheten kan estimeres til 60-85%.

På samme måte er det andre viktige risikofaktorer i utviklingen av denne sykdommen. Blant dem har fått fødsels komplikasjoner, underernæring under graviditet, ble født om vinteren og lider av endringer i psykomotorisk utvikling.

I denne forstand forstås schizofreni som en nevroutviklingssykdom der det å ha de nevnte faktorene og ha en stor genetisk belastning kan disponere personen for å utvikle mental sykdom.

På samme måte kan faktorer som forbruk av visse medikamenter, spesielt marihuana, eller oppleve stressende hendelser, utløse utviklingen av sykdommen i en hjernestruktur som allerede er disponert for å lide av schizofreni.

Behandling og prognose

Paranoid schizofreni er karakterisert som den mest terapeutisk tilgjengelige typen schizofreni med best prognose. Dette faktum forklares av to hovedgrunner.

Den første er basert på den typen farmakologisk behandling som eksisterer i dag for schizofreni, som er ganske effektiv for positive symptomer (til stede i paranoid schizofreni) og ganske ineffektiv eller til og med skadelig for negative symptomer (fraværende i paranoid schizofreni) ).

Den andre grunnen forklares med fraværet av negative symptomer og kognitiv svikt som dominerer i paranoid schizofreni.

På denne måten presenteres de langsiktige konsekvensene som schizofreni har, som å utvikle en totalt apatisk og kjedelig affektiv tilstand, og lide en gradvis forverring av kognitive evner, med mindre intensitet i denne typen schizofreni.

Dermed behandles paranoid schizofreni først og fremst gjennom psykotropiske medikamenter.

For tiden er de mest brukte atypiske antipsykotika, som quetiapin, clozapin eller risperidon, noe som reduserer vrangforestillinger og hallusinasjoner og har en tendens til å gi færre bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika.

Likeledes kan personer med paranoid schizofreni ha fordel av psykologisk behandling.

For det første er motivasjonsterapi vanligvis et veldig nyttig verktøy for psykoterapeuten for å sikre at de pasientene som ikke er klar over at de lider av schizofreni, kan følge tilstrekkelig med farmakologisk behandling og ta antipsykotiske medisiner som reduserer positive symptomer.

På den annen side er kognitiv-atferdsbehandlinger for å adressere intensiteten av vrangforestillinger og hallusinasjoner, og sosial ferdighetstrening for å øke pasientens prestasjonsnivå svært fordelaktige behandlinger.

Til slutt er psykoedukasjonelle familieinngrep veldig nyttige for å hjelpe både pasienten og familien til å forstå og håndtere sykdommen riktig.

Symptomer på schizofreni

For å forenkle forståelsen av symptomene på schizofreni, kan disse deles inn i tre hovedgrupper: positive, negative og uorganiserte.

Positive symptomer

De positive symptomene på schizofreni er sannsynligvis de mest kjente, og de som får mest sosial og profesjonell oppmerksomhet.

På denne måten har de fleste schizofrenibehandlinger som mål å gjengi eller dempe denne typen manifestasjoner, i stor grad på grunn av den store eksentrisiteten som kjennetegner dem.

Blant de positive symptomene finner vi formelle tankesykdommer, det vil si vrangforestillinger eller paranoide ideer.

De vrangforestillinger som en person med schizofreni kan lide kan være av mange forskjellige typer, i tillegg kan de skaffe seg en større organisasjon, og derfor spille en viktigere rolle i personens tenkning, eller være mer mild og fragmentert.

Blant de mest typiske vrangforestillinger finner vi forfølgelse, der pasienten tror han blir forfulgt av andre mennesker, den selvreferensielle, der pasienten mener at andre mennesker snakker om ham eller den celotype som er basert på en villfarelse om at partneren er utro.

På samme måte er andre typer vrangforestillinger som erotomani, megaloman, mystiske vrangforestillinger, skyldfølelse, nihilist eller hypokonder.

Til slutt er de alvorligste vrangforestillinger de med tanketilpasning, som er preget av pasientens tro på at andre mennesker kontrollerer, leser, stjeler eller sprer sin egen tenkning.

Et annet viktig positivt symptom er hallusinasjoner, som kan være både visuelle, auditive eller sensoriske.

Til slutt, som positive symptomer, finner vi formelle tankesykdommer som avsporing, der personen mister tråden i samtalen mens han snakker eller tachypsychia som er preget av overdreven akselerert tenkning.

Negative symptomer

Negative symptomer er den andre siden av mynten, det vil si alle de symptomene som en person med schizofreni kan presentere som refererer til en nedgang i både kognitivt nivå og humør.

Disse symptomene har en tendens til å være mindre eksentriske enn positive, de tiltrekker mindre oppmerksomhet, de kan ta på seg en form som ligner depressive symptomer, og de får generelt mindre oppmerksomhet i behandlingen.

Faktisk kan de fleste medisiner som brukes for å redusere positive symptomer (som vrangforestillinger og hallusinasjoner) øke negative symptomer.

På samme måte er det få som er klar over at en person med schizofreni kan lide av denne typen symptomer, som igjen er de som forårsaker dem mest ubehag og forverring.

Blant de negative symptomene finner vi språkforstyrrelser, som har en tendens til å bli dårligere, saktere og forverrede, og med mindre innhold.

På samme måte er det forringelse i tankene som også har en tendens til å bremse, blokkere og bli fattige.

Til slutt, på et emosjonelt nivå, vises symptomer som apati eller anhedoni, tap av energi, affektiv likegyldighet og sløvhet.

Uorganiserte symptomer

Til slutt refererer uorganiserte symptomer til et stort antall manifestasjoner som påvirker både atferden og språket til personer med schizofreni.

På denne måten vises språkforstyrrelser som stamming, echolalia (øyeblikkelig repetisjon av hva en annen person sier) eller helt uorganiserte taler der ord blir sagt uten noen form for semantisk struktur.

På samme måte kan katatoniske symptomer som manerer (automatiske, repeterende og ubevisste bevegelser av fingrene), bisarre holdninger (rare og ubevisste kroppsposisjoner som til og med kan forårsake fysiske skader) eller katatonisk stupor.

Andre symptomer som kan oppstå er induserte unormale bevegelser som å imitere bevegelser av andre mennesker på en automatisk og ubevisst måte, ekstrem negativisme, stillhet eller ekstravagant atferd.

I denne artikkelen vil jeg forklare dens symptomer, årsaker, behandling, diagnose, risikofaktorer, råd for de berørte og deres familier og mye mer.

referanser

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nye perspektiver i psykopatologien til schizofrene lidelser" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 bind 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropsychology and schizophrenia" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Suppl.
4. Lieberman RP et al. "Schizofreni og andre psykotiske lidelser. PSA-R Selvvurdering og oppdatering i psykiatri". 2000. s. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. "Obstetriske risikofaktorer for schizofreni og deres forhold til genetisk disponering". I Stone W, Farone S og Tsuang M Eds. "Tidlig intervensjon og forebygging av schizofreni". J og C Medisinske problemer. Barcelona 2004. s: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. “Veiledning for klinisk praksis for pleie av den schizofrene pasienten” GPC 01/2003. 2003. oktober.
7. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofreni". I Kaplan Sadock redigerer “Synopsis of psychiatry. Niende utgave ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. s 471-505.