SCHIZOFRENI: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLING - ØKONOMIA - 2026

Den schizofreni er et syndrom som kan påvirke tenkning, persepsjon, tale og bevegelse av den berørte person. Det påvirker nesten alle områder av personens liv; familie, sysselsetting, trening, helse og personlige forhold.

Symptomene på schizofreni er delt inn i tre kategorier: positive symptomer - vrangforestillinger og hallusinasjoner -, negative symptomer - apati, allogi, anhedoni og flat affektivitet - og uorganiserte symptomer - tale, affekt og uorganisert atferd.

I følge forskning skyldes det hovedsakelig genetiske og miljømessige faktorer. Når det gjelder behandling, er det basert på medisiner gjennom livet og på atferds- og kognitiv terapi.

Historie om schizofreni

I 1809 beskrev John Haslam i Madness and Melancholy en form for demens som følger:

Omtrent på samme tid skrev Philippe Pinel - en fransk lege - om personene som senere ble kjent som schizofreni. Femti år senere brukte Benedict Morel begrepet démence précoce (tidlig sinnstap).

På slutten av 1800-tallet etablerte Emil Kraepelin - tysk psykiater - beskrivelsen og klassifiseringen av schizofreni. I 1908 introduserte Eugen Bleuler -Sviss psykiater begrepet schizofreni, med tanke på tanken som hovedproblemet.

Begrepet "schizofreni" kommer fra de greske ordene "schizo" (delt) og "fren" (sinn). Det gjenspeiler Bleulers syn om at det er en assosiativ splittelse mellom personlighetens områder.

symptomer

Positive symptomer

Personer med positive symptomer mister kontakten med virkeligheten og symptomene deres kommer og går. Noen ganger er de alvorlige og andre ganger merkes de knapt, avhengig av om personen får behandling.

De inkluderer:

• Vrangforestillinger : er tro som ikke er en del av kulturen eller samfunnet til personen. For eksempel er en vanlig villfarelse hos personer med schizofreni forfølgelse, det vil si troen på at andre prøver å fange deg. Andre vrangforestillinger er den fra Cotard (en del av kroppen har endret seg eller antatt å være død) og Capgras (etter å ha blitt erstattet av en dobbel).
• Hallusinasjoner : dette er sanseopplevelser uten stimuli. Personen kan se, lukte, høre eller føle ting som ingen andre kan.

Den vanligste typen hallusinasjon ved schizofreni er auditiv. Den berørte personen kan høre stemmer som de tror er fra andre mennesker og som ordrer, advarer eller kommenterer oppførselen sin. Noen ganger snakker stemmene med hverandre.

Studier med positronemisjonsberegnet tomografi har bekreftet at schizofreni ikke hører andres stemme, men deres egen tanke eller stemme og kan ikke gjenkjenne forskjellen (den mest aktive delen av hjernen under hallusinasjoner er Brocas område, assosiert med verbal produksjon).

Andre typer hallusinasjoner inkluderer å se mennesker eller gjenstander, lukte lukt og føle usynlige fingre som berører kroppen.

Negative symptomer

Negative symptomer indikerer fravær eller mangel på normal atferd. De er assosiert med forstyrrelser av normale følelser og atferd.

Personer med negative symptomer trenger ofte hjelp med daglige gjøremål. De har en tendens til å forsømme grunnleggende hygiene og kan virke late eller ikke være i stand til å hjelpe seg selv.

De inkluderer:

• Apati : manglende evne til å initiere og vedvare i aktiviteter. Liten interesse for å utføre grunnleggende daglige aktiviteter, for eksempel personlig hygiene.
• Ros : relativt fravær av tale og svar på spørsmål med veldig korte svar. Liten interesse for å ha samtaler.
• Anhedonia - Mangel på glede og likegyldighet til aktiviteter som anses som hyggelige som å spise, ha sex eller omgås sosialt.
• Flat affektivitet : fraværende uttrykk, kjedelig og ensformig tale, uten ekstern reaksjon på emosjonelle situasjoner.

Uorganiserte symptomer

• Uorganisert tale : hoppe fra et tema til et annet, snakke ulogisk, tangensielle svar (slå rundt busken).
• Upassende påvirkning : ler eller gråter til upassende tider,
• Uorganisert oppførsel: oppfører seg underlig i offentligheten, samle gjenstander, katatoni (fra uhemmet agitasjon til uførlighet), voksaktig fleksibilitet (holde kroppen og lemmene i den posisjonen noen plasserer dem).

I denne artikkelen kan du lære om de viktigste konsekvensene av schizofreni på helse, familie og samfunn.

Undertyper av schizofreni

Paranoid

Det er preget av vrangforestillinger og hallusinasjoner, med påvirkning og tanke forbli intakt. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er vanligvis basert på et tema, for eksempel forfølgelse eller storhet.

Uorganisert

Tale- og atferdsproblemer, med flat eller upassende påvirkning. Hvis det er hallusinasjoner eller vrangforestillinger, er de vanligvis ikke organisert i et sentralt tema. Personer som er rammet av denne typen viser vanligvis tidlige tegn på lidelsen.

kataton

Stive holdninger, voksaktig fleksibilitet, overdreven aktivitet, rare måter med kropp og ansikt, grimaser, repetisjon av ord (ekkolalia), repetisjon av andre (ekkopraksi).

udifferensiert

Personer med store symptomer på schizofreni uten å oppfylle kriteriene for paranoid, uorganisert eller katatonisk.

residual

Personer som har hatt minst en episode uten å opprettholde de viktigste symptomene. Restsymptomer som negativ tro, rare ideer (ikke vrangforestillinger), sosial tilbaketrekning, inaktivitet, rare tanker og flat affekt kan opprettholdes.

Fører til

Schizofreni er hovedsakelig forårsaket av genetiske og miljømessige faktorer.

Genetiske faktorer

Det forekommer i familier, forekommer hos 10% av mennesker som har pårørende med lidelsen (foreldre eller søsken). Mennesker som har pårørende til andre grad, utvikler også schizofreni oftere enn befolkningen generelt.

Hvis en av foreldrene er berørt, er risikoen omtrent 13%, og hvis begge påvirkes, er risikoen 50%. Mange gener er sannsynligvis involvert, og hver bidrar til en liten effekt.

Miljøfaktorer

Miljøfaktorer som er assosiert med utviklingen av schizofreni inkluderer miljøet det er levd i, stoffmisbruk og prenatal stressfaktorer.

Foreldrenes oppvekststil ser ikke ut til å ha noen effekt, selv om demokratiske foreldre ser ut til å være bedre enn kritiske eller fiendtlige. Barndomstraumer, foreldres død eller misbruk av skolen (mobbing) øker risikoen for å utvikle psykose.

På den annen side har det vist seg at det å bo i et urbant miljø i barndommen eller som voksen øker risikoen med to.

Andre faktorer som spiller en rolle er sosial isolasjon, rasediskriminering, familieproblemer, arbeidsledighet og dårlige forhold i hjemmet.

Stoffmisbruk

Det anslås at halvparten av personer med personer med schizofreni bruker alkohol eller medikamenter i overkant. Bruk av kokain, amfetamin og i mindre grad alkohol kan føre til psykose som ligner på schizofreni.

Selv om det ikke regnes som en årsak til sykdommen, bruker personer med schizofreni mer nikotin enn den generelle befolkningen.

Alkoholmisbruk kan av og til føre til utvikling av en psykose indikert av kronisk rusmisbruk.

En betydelig andel av personer med schizofreni bruker cannabis for å takle symptomene sine. Selv om cannabis kan være en medvirkende årsak til schizofreni, kan den ikke forårsake den på egen hånd.

Tidlig eksponering av den utviklende hjernen øker risikoen for å utvikle schizofreni, selv om utvikling kan kreve tilstedeværelse av visse gener i personen.

Utviklingsfaktorer

Hypoksi, infeksjoner, stress eller underernæring under fosterutviklingen kan øke sjansene for å utvikle schizofreni.

Personer med schizofreni har større sannsynlighet for å være født om våren eller vinteren (i det minste på den nordlige halvkule), noe som kan være et resultat av økt eksponering for virus i utero.

Psykologiske mekanismer

Kognitive feil er identifisert hos personer som er diagnostisert med schizofreni, spesielt når de er under stress eller i forvirrende situasjoner.

Nyere forskning indikerer at schizofrene pasienter kan være svært følsomme for belastende situasjoner. Noen bevis tyder på at innholdet av vrangforestillinger og psykotiske opplevelser kan gjenspeile emosjonelle årsaker til lidelsen, og at måten personen tolker disse opplevelsene kan påvirke symptomene.

Nevrale mekanismer

Schizofreni er assosiert med små hjerneforskjeller, funnet i 40 til 50% av tilfellene, og i hjernekjemi under psykotiske tilstander.

Studier som bruker hjerneavbildningsteknologier som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller positron emission tomography (PET), har vist at forskjellene vanligvis finnes i frontallober, hippocampus og temporale lober.

Reduksjon i hjernevolum er også funnet i områder av frontal cortex og i de temporale lobene. Det er ikke kjent nøyaktig om disse volumendringene er progressive eller før sykdommens begynnelse.

Spesiell oppmerksomhet er blitt viet til rollen som dopamin i hjernens mesolimbiske vei. Denne hypotesen foreslår at schizofreni er forårsaket av overdreven aktivering av D2-reseptorer.

Interessen har også vært fokusert på glutamat og dets reduserte rolle ved NMDA-reseptoren ved schizofreni.

Nedsatt glutamatfunksjon er assosiert med dårlige resultater i tester som krever bruk av frontalobe og hippocampus. I tillegg kan glutamat påvirke dopaminfunksjonen.

Diagnose

Diagnosen schizofreni stilles fra en psykiatrisk evaluering, sykehistorie, fysisk undersøkelse og laboratorietester.

• Psykiatrisk evaluering : studie av symptomer, psykiatrisk historie og familiehistorie for psykiske lidelser.
• Sykehistorie og eksamen : Kjenn familiehistorien og fullfør en fysisk undersøkelse for å utelukke fysiske problemer som forårsaker problemet.
• Laboratorietester : Det er ingen laboratorietester som diagnostiserer schizofreni, selv om blod- eller urintester kan utelukke andre medisinske tilstander. I tillegg kan det utføres avbildningsstudier som MR.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A . Karakteristiske symptomer: To (eller flere) av følgende, hver til stede i en betydelig del av en 1-måneders periode (eller mindre hvis de behandles vellykket):

1. vrangforestillinger
2. hallusinasjoner
3. uorganisert språk (f.eks. hyppig avsporing eller usammenheng)
4. katatonisk eller alvorlig uorganisert oppførsel
5. negative symptomer, for eksempel utflating av følelser, ros eller apati

Merk : Et kriterium Et symptom er bare nødvendig hvis vrangforestillingene er bisarre, eller hvis vrangforestillinger består av en stemme som kontinuerlig kommenterer motivets tanker eller oppførsel, eller hvis to eller flere stemmer snakker med hverandre.

B . Dysfunksjon i sosialt arbeid / arbeid: I en betydelig del av tiden fra forstyrrelsens begynnelse er et eller flere viktige aktivitetsområder, for eksempel arbeid, mellommenneskelige forhold eller egenomsorg, klart under begynnelsesnivået av forstyrrelsen (eller når utbruddet er i barndom eller ungdomstid, ikke å oppnå det forventede nivået av mellommenneskelig, akademisk eller arbeidsprestasjon).

C . Varighet: Kontinuerlige tegn på endring vedvarer i minst 6 måneder. Denne 6-månedersperioden må omfatte minst en måned med symptomer som oppfyller kriterium A (eller mindre hvis den er vellykket behandlet) og kan omfatte perioder med prodromale og restsymptomer. I løpet av disse prodromale eller resterende perioder kan tegn på forstyrrelsen manifesteres av negative symptomer alene eller av to eller flere symptomer fra kriterium A-listen, til stede i en dempet form (f.eks. Uvanlig tro, uvanlige perseptuelle opplevelser).

D . Ekskludering av schizoaffektive og humørsykdommer: Schizoaffektiv lidelse og humørsykdom med psykotiske symptomer er utelukket på grunn av: 1) det ikke har vært noen samtidig depressiv, manisk eller blandet episode. aktiv; eller 2) hvis episodene med humørforstyrrelse har dukket opp under symptomene på den aktive fasen, har deres totale varighet vært kort i forhold til varigheten av de aktive og resterende perioder.

E . Stoffbruk og eksklusiv medisinsk tilstand: Forstyrrelsen skyldes ikke de direkte fysiologiske effektene av noe stoff (f.eks. Misbruk av medisiner, medisiner) eller en medisinsk tilstand.

F . Forhold til gjennomgripende utviklingsforstyrrelse: Hvis det er en historie med autistisk eller annen gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, vil ytterligere diagnose av schizofreni bare stilles hvis vrangforestillinger eller hallusinasjoner også vedvarer i minst en måned (eller mindre hvis har prøvd vellykket).

Klassifisering av langsgående kurs:

Episodisk med interepisodiske restsymptomer (episoder bestemmes av fremtredelsen av fremtredende psykotiske symptomer): spesifiser også om: med markerte negative symptomer
Episodisk uten interepisodiske restsymptomer: Kontinuerlig (eksistens av klare psykotiske symptomer gjennom hele observasjonsperioden): spesifiser også hvis: med markerte negative symptomer
Enkeltepisode i delvis remisjon: spesifiser også om: med markerte negative symptomer
Enkeltepisode i total remisjon
Annet eller uspesifisert mønster
Mindre enn 1 år fra begynnelsen av de første aktive fasesymptomene

Differensialdiagnose

Psykotiske symptomer kan forekomme ved andre psykiske lidelser som:

• Bipolar lidelse.
• Borderline personlighetsforstyrrelse.
• Rusmisbruk.
• Stoffbruk-indusert psykose.

Vrangforestillinger er også i vrangforstyrrelser og sosial isolasjon er i sosial fobi, ved unngående personlighetsforstyrrelse og ved schizotypal personlighetsforstyrrelse.

Schizotypal personlighetsforstyrrelse har symptomer som ligner på, men er mindre alvorlige enn for schizofreni.

Schizofreni forekommer ved siden av tvangslidelser med tvangshyppighet oftere enn det som kan forklares ved en tilfeldighet, selv om det kan være vanskelig å skille tvangstankene som oppstår i OCD fra vrangforestillingene om schizofreni.

Noen mennesker som slutter å ta benzodiazepiner, opplever et alvorlig abstinenssyndrom som kan vare lenge og kan ta feil av schizofreni.

En medisinsk og nevrologisk undersøkelse kan være nødvendig for å utelukke andre medisinske tilstander som kan gi psykotiske symptomer som ligner på schizofreni:

• Metabolsk forstyrrelse
• Systemisk infeksjon
• Syfilis.
• HIV-infeksjon.
• Epilepsi.
• Hjerneskader.
• Cerebrovaskulær ulykke
• Multippel sklerose.
• hypertyreose
• hypotyreose
• Alzheimers.
• Huntingtons sykdom.
• Frontotemporal demens.
• Lewy kropps demens.
• Posttraumatisk stresslidelse.

Behandling

Schizofreni krever langvarig behandling, selv når symptomene har forsvunnet.

Behandling med medisiner og psykososial terapi kan kontrollere lidelsen og i kriseperioder eller alvorlige symptomer kan sykehusinnleggelse være nødvendig for å sikre tilstrekkelig ernæring, sikkerhet, hygiene og tilstrekkelig søvn.

Behandlingen ledes vanligvis av en psykiater, og teamet kan omfatte psykologer, sosionomer eller sykepleiere.

medisinering

Antipsykotiske medisiner er de hyppigst foreskrevne medisinene for å behandle schizofreni. De antas å kontrollere symptomer ved å påvirke nevrotransmitterne dopamin og serotonin.

Vilje til å samarbeide med behandlingen kan påvirke medisinen som brukes. Noen som er motstandsdyktige mot å ta medisiner, kan trenge injeksjoner i stedet for piller. Noen som er opprørt kan være nødvendig med å være beroliget med et benzodiazepin som lorazepam, som kan kombineres med et antipsykotikum.

Atypiske antipsykotika

Disse andre generasjons medisinene er generelt foretrukket fordi de har en lavere risiko for å utvikle bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika.

Generelt er målet med antipsykotisk behandling å effektivt kontrollere symptomer med lavest mulig dose.

De inkluderer:

• Aripiprazol.
• Asenapine.
• Klozapin.
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• risperidon
• Ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan ha bivirkninger som:

• Tap av motivasjon
• Døsighet.
• Nervøsitet.
• Vektøkning.
• Seksuelle dysfunksjoner.

Konvensjonelle antipsykotika

Denne første generasjonen antipsykotiske medisiner har hyppige bivirkninger, inkludert muligheten for å utvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevegelser).

De inkluderer:

• Klorpromazin.
• fluphenazine
• Haloperidol.
• Perfenazin.

Psykososial behandling

Når psykose er kontrollert, er det viktig å fortsette med psykososiale og sosiale intervensjoner i tillegg til fortsatt medisinering.

De kan være:

• Kognitiv atferdsterapi : fokuserer på å endre tankemønster og atferd og lære å takle stress og identifisere tidlige symptomer på tilbakefall.
• Opplæring i sosiale ferdigheter : forbedre kommunikasjonen og sosiale interaksjoner.
• Familieterapi : støtte og utdanning for familier i behandling av schizofreni.
• Yrkesrehabilitering og sysselsettingsstøtte : Hjelpe personer med schizofreni å forberede seg på å finne arbeid.
• Støttegrupper : Folk i disse gruppene vet at andre mennesker møter de samme problemene, noe som gjør at de føler seg mindre sosialt isolert.

Prognose

Schizofreni har store menneskelige og økonomiske kostnader.

Det resulterer i en reduksjon i forventet levealder på 10-15 år. Dette er spesielt på grunn av dets tilknytning til overvekt, dårlig kosthold, stillesittende livsstil, røyking og en høyere selvmordsrate.

Det er en veldig viktig årsak til funksjonshemming. Psykose anses som den tredje mest funksjonshemmende tilstanden etter quadriplegia og demens og foran paraplegi og blindhet.

Omtrent tre av fire personer med schizofreni har varig funksjonshemning med tilbakefall og 16,7 millioner mennesker globalt har moderat eller alvorlig funksjonshemming.

Noen mennesker oppnår full bedring og andre klarer å fungere ordentlig i samfunnet. Imidlertid lever de fleste uavhengig av samfunnet.

En fersk analyse anslår at det er en 4,9% selvmordsrate i schizofreni, som forekommer oftere i perioden etter første innleggelse på sykehus. Risikofaktorer inkluderer kjønn, depresjon og høy IQ.

Tobakksbruk er spesielt høyt hos personer som får diagnosen schizofreni, med anslag fra 80 til 90%, sammenlignet med 20% i befolkningen generelt.

epidemiologi

Schizofreni rammer omtrent 0,3-0,7% av mennesker på et tidspunkt i livet; 24 millioner mennesker (ca.) rundt om i verden. Det forekommer hyppigere hos menn enn hos kvinner og vises vanligvis tidligere hos menn; gjennomsnittsalderen for debut hos menn er 25 år og hos kvinner 27 år. Inntredenen i barndommen er sjeldnere.

Personer med schizofreni har mellom 2 og 2,5 ganger større sannsynlighet for å dø i ung alder enn befolkningen som helhet. Dette skyldes vanligvis fysiske sykdommer, som hjerte-, metabolske og smittsomme sykdommer.

komplikasjoner

Ikke behandling av schizofreni kan føre til emosjonelle, atferdsmessige, helsemessige eller til og med økonomiske problemer. De kan være:

• Selvmord.
• Enhver type selvskading.
• Depresjon.
• Alkohol, narkotika eller narkotikamisbruk.
• Fattigdom.
• La være hjemløs.
• Familie problemer.
• Manglende evne til å gå på jobb.
• Sosial isolering.
• Helseproblemer.

Risikofaktorer

Noen faktorer ser ut til å øke risikoen for å utvikle schizofreni:

• Å ha pårørende med sykdommen.
• Eksponering for virus, giftstoffer eller under fødsel under fødselen (spesielt i tredje og andre semester).
• Autoimmune sykdommer.
• Eldre alder til faren.
• Tar medisiner i tidlig alder.

Tips til pasienter

Det kan være veldig smertefullt å motta en diagnose av schizofreni, selv om du med riktig behandling kan føre et godt liv. Tidlig diagnose kan forhindre komplikasjoner og forbedre sjansene dine for bedring.

Med riktig behandling og støtte er det mange som er i stand til å redusere symptomene sine, leve og arbeide selvstendig, bygge tilfredsstillende forhold og nyte livet.

Gjenoppretting er en langsiktig prosess, det vil alltid være nye utfordringer. Så du må lære deg å håndtere symptomene dine, utvikle støtten du trenger og skape et liv med et formål.

En komplett behandling inkluderer medisiner med støtte fra lokalsamfunnet og terapi, og er ment å redusere symptomer, forhindre fremtidige psykotiske episoder og gjenopprette evnen til å leve et godt liv.

Fakta som oppmuntrer deg:

• Schizofreni kan behandles: selv om det foreløpig ikke er noen kur, kan den behandles og kontrolleres.
• Du kan leve et godt liv: de fleste som har adekvat behandling kan ha gode personlige forhold, jobbe eller gjøre fritidsaktiviteter.

Her er noen tips som kan hjelpe deg med å bedre kontrollere sykdommen:

Viser interesse for behandling

Hvis du tror du har symptomer på schizofreni, må du søke hjelp fra en profesjonell så snart som mulig. Det er ikke alltid like enkelt å motta en riktig diagnose, da symptomer kan forveksles med en annen psykisk lidelse eller medisinsk tilstand.

Det er best å se en psykiater med erfaring i behandling av schizofreni. Jo tidligere du begynner å behandle det, jo mer sannsynlig er det at du kontrollerer det og blir bedre.

For å få mest mulig ut av en behandling, er det viktig å utdanne deg om sykdommen, kommunisere med leger og terapeuter, innta en sunn livsstil, ha et sterkt støttesystem og være i samsvar med behandlingen.

Hvis du er en aktiv deltaker i din egen behandling, vil bedringen din bli bedre. Holdningen din vil også være viktig:

• Kommuniser med legen din : diskuter forbedringene, bekymringene, problemene dine, og sørg for at du tar riktige doser medisiner.
• Ikke fall for stigmatiseringen av schizofreni - mange frykt for denne sykdommen er ikke basert på virkeligheten. Det er viktig at du tar det på alvor, men ikke tror at du ikke kan forbedre deg. Nå ut til folk som behandler deg godt og er positive.
• Etabler en omfattende behandling : medisiner er ikke nok. Kognitiv atferdsterapi kan hjelpe deg med irrasjonelle oppfatninger.
• Sett deg viktige mål : du kan fortsette å jobbe, ha personlige forhold eller gjøre fritidsaktiviteter. Det er viktig at du setter deg viktige mål.

Bygg sosial støtte

Sosial støtte er veldig viktig for å ha en god prognose, spesielt støtte fra venner og familie.

• Bruk sosiale tjenester : spør legen din om fellestjenestene som finnes i byen din.
• Stol på venner og familie : Dine nære venner og familie kan hjelpe deg med behandling, holde symptomene dine under kontroll og fungere godt i samfunnet ditt.

Det er viktig at du har et stabilt sted å bo. Studier viser at det er best for personer med schizofreni å bli omringet av mennesker som viser støtte.

Å bo med familien er et godt alternativ hvis de kjenner sykdommen godt, viser støtte og er villige til å hjelpe. Imidlertid er interessen din den viktigste; følg behandlingen din, unngå medisiner eller alkohol, og bruk støttetjenester.

Bygg en sunn livsstil

Forløpet som schizofreni følger, er forskjellig for hver person, men du kan alltid forbedre situasjonen med vaner som bygger en sunn livsstil.

• Håndter stress : Stress kan utløse psykose og forverre symptomer. Ikke gjør mer enn du kan, sett grensene hjemme eller på treningen.
• Få nok søvn : selv om personer med schizofreni kan ha problemer med søvn, kan endringer i livsstil hjelpe (trening, unngå koffein, etablere søvnrutiner …).
• Unngå narkotika og alkohol : Stoffmisbruk kompliserer schizofreni.
• Få regelmessig trening : Noen studier indikerer at regelmessig trening kan bidra til å redusere symptomene på schizofreni, i tillegg til dets mentale og fysiske fordeler. Forsøk å få minst 30 minutter fysisk trening om dagen.
• Finn viktige aktiviteter : Hvis du ikke kan jobbe, finn aktiviteter som har et formål for deg og som du liker.

Tips til familiemedlemmer

Familiekjærlighet og støtte er viktig for utvinning og behandling av en person med schizofreni. Hvis et familiemedlem eller venn har denne sykdommen, kan du hjelpe mye ved å prøve å søke behandling, takle symptomene og som sosial støtte.

Selv om det kan være tøft å takle en schizofren person, trenger du ikke gjøre det alene. Du kan lene deg på andre mennesker eller bruke fellestjenester.

For å behandle schizofreni på riktig måte hos et familiemedlem, er det viktig å:

• Vær realistisk angående hva som forventes av pasienten og av deg selv.
• Godta sykdommen og dens vanskeligheter.
• Hold en sans for humor.
• Utdanna deg selv: Å lære om sykdommen og behandlingen av den vil tillate deg å ta beslutninger.
• Reduser stress: Stress kan forverre symptomene, så det er viktig at det berørte familiemedlemmet er i et miljø med støtte og ressurser.

Her er noen tips for å hjelpe deg med å takle bedre:

Ta vare på deg selv

Det er viktig at du tar vare på dine egne behov og finner nye måter å møte utfordringene du møter.

Som familiemedlemmet ditt, trenger du også forståelse, oppmuntring og hjelp. På denne måten vil du være i en bedre posisjon til å hjelpe familiemedlemmet eller vennen din.

• Gå til en støttegruppe : Å møte andre mennesker i din situasjon vil gi deg opplevelser, råd, informasjon og du vil ha mindre følelse av isolasjon.
• Ha ledig tid : sett tid hver dag for å glede deg over aktivitetene du liker.
• Ta vare på helsen din : få nok søvn, trening, spis et balansert kosthold …
• Dyrk andre forhold : Å opprettholde forhold til familie og venner vil være en viktig støtte for å takle situasjonen.

Støtter behandling

Den beste måten å hjelpe et familiemedlem med schizofreni er å få dem i gang med behandling og å hjelpe dem å holde seg på det.

For personer med denne sykdommen er vrangforestillinger eller hallusinasjoner reelle, så de tror ikke de trenger behandling.

Tidlig intervensjon utgjør en forskjell i sykdomsforløpet. Forsøk derfor å finne en god lege så snart som mulig.

På den annen side, i stedet for å gjøre alt for familiemedlemmet ditt, oppmuntre ham til å ta vare på seg selv og bygge sin selvfølelse.

Det er viktig at familiemedlemmet ditt har en stemme i sin egen behandling, slik at de føler seg respektert og motivert til å fortsette med konstansen.

Kontroller medisinen

• Se for bivirkninger - Mange slutter medikamenter på grunn av bivirkninger. Gi beskjed til legen din om utseendet til bivirkninger hos pårørende, slik at han kan redusere dosen, endre stoffet eller legge til en annen.
• Oppfordre familiemedlemmet ditt til å ta medisiner regelmessig : selv når bivirkningene er kontrollert, nekter noen å ta medisiner. Dette kan skyldes manglende bevissthet om sykdom. I tillegg kan glemsom oppstå, som kan løses med kalendere eller ukentlige pillebokser.
• Vær forsiktig med legemiddelinteraksjoner : Antipsykotika kan gi ubehagelige effekter eller bivirkninger når de kombineres med andre stoffer, medisiner, vitaminer eller urter. Gi legen en fullstendig liste over medisiner, medisiner eller kosttilskudd familiemedlemmet ditt tar. Å blande alkohol eller medisiner med medisiner er veldig farlig.
• Overvåk fremgangen : informer legen din om endringer i familiemedlemmet sitt humør, atferd og andre symptomer. En journal er en god måte å følge med på medisiner, bivirkninger og detaljer som kan glemmes.
• Følg tegn på tilbakefall : det er viktig å overvåke at medisinen fortsetter å bli tatt, siden det er den hyppigste årsaken til tilbakefall å stoppe det. Mange mennesker som har stabilisert schizofreni, trenger å ta medisiner for å opprettholde resultater.

Selv om medisinen tas, er det fare for tilbakefall og utseendet til en ny psykotisk episode. Ved å lære å gjenkjenne de tidlige tegnene på tilbakefall, kan du handle raskt for å behandle dem og til og med forhindre krisen.

Vanlige tegn på tilbakefall er:

• Sosial isolering.
• Forringelse av personlig hygiene.
• Paranoia.
• Søvnløshet.
• Fiendtlighet.
• Snakk forvirret.
• hallusinasjoner

Forbered deg på kriser

Til tross for din innsats for å forhindre tilbakefall, kan det være tider når en ny krise dukker opp. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig for å opprettholde sikkerheten.

Å ha en beredskapsplan for disse krisene vil hjelpe deg med å håndtere den trygt og raskt:

• En liste over telefonnummer til nødstilfeller (leger, terapeuter, tjenester, politi …).
• Adressen og telefonnummeret til sykehuset du vil gå til i en nødsituasjon.
• Venner eller slektninger som kan hjelpe deg med å ta vare på barn eller andre slektninger.

Noen tips for å kontrollere kriser:

• Personen kan være livredd for sine egne følelser.
• Ikke uttrykk irritasjon eller hat.
• Ikke skrik.
• Ikke bruk sarkasme eller sårende humor.
• Reduser distraksjoner (slå av TV-en, radioen, lysstoffrør …).
• Unngå direkte øyekontakt.
• Unngå å berøre personen.
• Du kan ikke resonnere med akutt psykose.
• Sett deg ned og be personen sette seg.

Kilde: World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders.

Hus eller bolig?

Behandling av schizofreni kan ikke lykkes hvis personen ikke har et stabilt sted å bo. Når du tenker på mulighetene, spør deg selv:

• Kan familien ta seg av den berørte personen?
• Hvor mye støtte trenger du med daglige aktiviteter?
• Har familiemedlemmet ditt et problem med alkohol eller narkotika?
• Hvor mye behandlingstilsyn trenger du?

Å bo med familien kan være et alternativ for de som blir rammet hvis familien forstår sykdommen godt, har sosial støtte og er villig til å yte hjelp. Å bo med familien fungerer best hvis:

• Den berørte personen fungerer tilstrekkelig på et visst nivå, har venner og gjør fritidsaktiviteter.
• Familieinteraksjon er avslappet.
• Den berørte personen utnytter fellesskapets støtter og tilgjengelige tjenester.
• Situasjonen har ikke innvirkning på et barn som bor i hjemmet.

Å bo med familien anbefales ikke hvis:

• Hovedstøtten er enslig, syk eller er en eldre person.
• Den berørte personen er veldig berørt og kan ikke leve et normalt liv.
• Situasjonen forårsaker stress i ekteskapet eller forårsaker problemer for barna.
• Ingen eller ingen støttetjenester brukes.

Hvis du ikke kan holde den berørte personen hjemme, må du ikke føle deg skyldig. Hvis du ikke først kan ta vare på dine egne behov eller andre i husholdningen, vil det berørte familiemedlemet være bedre et annet sted.

referanser

1. Baier M (august 2010). "Innsikt i schizofreni: en anmeldelse". Nåværende psykiatri rapporterer 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Clinical Handbook of Schizophrenia. New York: Guilford Press. s. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "En kognitiv modell av schizofreni". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. "ICD-10-klassifiseringen av mentale og atferdsforstyrrelser" (PDF). Verdens helseorganisasjon. s. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Farmakologisk behandling av schizofreni". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleuler" Fire A's "". History of Psychology 12 (2): 43–59.