TILSTANDSSTATUS: SYMPTOMER, TYPER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2025

Den sjokk er en tilstand der det er ikke nok oksygen i blodet fordi blodtrykket er meget lavt. Dette fører til at organer og vev mangler oksygen de trenger, noe som får celler til å dø og avfall samler seg.

Det er veldig forskjellige forhold som kan forårsake blodtrykket som som en konsekvens av dette gir sjokk. Noen av dem er redusert blodvolum, funksjonssvikt i det sympatiske nervesystemet, hormonelle endringer, allergier, etc. Avhengig av årsakene, kan sjokk klassifiseres i forskjellige undertyper.

Ordet sjokk brukes annerledes i det medisinske feltet og i allmennheten. Den brukes populært til å definere en intens emosjonell reaksjon som oppstår når du blir møtt med stressende situasjoner, for eksempel å motta dårlige nyheter.

I dette tilfellet refererer sjokk til tap av oksygen i blodet som resulterer i symptomer som økt hjerterytme, forvirring eller tretthet.

Sjokk er en medisinsk nødsituasjon som kan forårsake alvorlig skade, og til og med død. Derfor må det behandles umiddelbart.

Årsaker Hvorfor oppstår sjokkstilstanden?

Det er viktig å nevne at det er essensielt at celler har oksygen og glukose. Dette lar dem generere energi og gjøre jobben sin ordentlig.

Oksygen kommer inn i kroppen gjennom lungene. Fra disse når oksygenet blodet. Spesielt lagres det i røde blodlegemer, og binder seg til hemoglobinmolekyler. Røde blodlegemer reiser gjennom hele kroppen takket være pumping av hjertet, som fører oksygen til celler og vev.

Imidlertid, hvis cellene ikke har oksygen, bruker de i stedet for å bruke aerob metabolisme (med oksygen) anaerob metabolisme (uten oksygen). Dette stoffskiftet skaper melkesyre som biprodukt.

Dette får syre-base-balansen i blodet til å endre seg. Det vil si at det blir surere, og begynner å frigjøre giftstoffer som vil påvirke blodårene.

Endelig får anaerob metabolisme celler til å dø, noe som skader forskjellige vev og organer.

Stages

Det er tre kjente stadier av sjokk, som hver har forskjellige symptomer.

Fase I

I trinn I (ikke-progressiv), oppdager kroppen lav blodstrøm og setter i gang visse mekanismer for å motvirke den.

Dermed slår hjertet raskere, blodkarene reduserer diameteren og nyrene prøver å holde på væsker. Sjokk har ikke så mange symptomer på dette stadiet, og hurtig behandling kan stoppe det.

Fase II

I trinn II (progressiv) mislykkes ovennevnte mekanismer, og identifiserbare symptomer begynner å manifestere. For eksempel begynner pasienten å bli forvirret av mangel på oksygen.

Fase III

I trinn III (irreversibelt) påvirker lavtrykket vev og organer, hjertet begynner å bli skadet og nyrene kollapser. På dette stadiet oppstår alvorlige skader som kan forårsake død.

Symptomer på sjokk

De vanligste symptomene på sjokk er:

- Lavt blodtrykk.

- Kald og klam hud. Hender og føtter kan være bleke eller blåaktige i fargen.

- Den berørte personen kan puste raskt og med vanskeligheter.

- Akselerasjon av hjerterytmen.

- Kvalme.

- oppkast

- Reduksjon av urin.

- Tretthet.

- Utvidede pupiller.

- Tørr i munnen.

- svimmelhet

- Angst.

- Irritabilitet.

- Forvirring og døsighet.

- Endret mental tilstand, med redusert årvåkenhet. Det kan gå videre til tap av bevissthet.

typer

Det er forskjellige typer sjokk avhengig av årsaken som produserer det:

hypovolemisk

Det er preget av et lite blodvolum i kroppen. For en riktig funksjon av kroppen er det nødvendig at det er nok røde blodlegemer. Det må også være nok vann i blodet slik at væsker kan bevege seg gjennom blodårene. Faktisk er 90% av blod vann.

Når det er dehydrering, kan det være nok røde blodlegemer, selv om det ikke er nok blodvolum. Dette får blodtrykket til å falle. Derfor, hvis det er mindre blod å pumpe, må hjertet akselerere hastigheten for å opprettholde produksjonen.

I de avanserte stadiene av denne typen sjokk kan ikke pasienten erstatte mengden væske som er tapt, og kroppen kan ikke stabilisere blodtrykket.

Det kan også skyldes indre blødninger (fra en ødelagt arterie eller skade på et organ) eller ytre (for eksempel fra et dypt sår). Dette kan også kalles hemoragisk sjokk.

De vanligste årsakene er blødning i mage-tarmkanalen og blødninger i livmoren hos kvinner. På den annen side er denne sjokktilstanden vanlig hos personer med kreft.

Dette er fordi de har høyere risiko for blødning, fordi leveren deres ikke tillater riktig koagulering. Personer som tar blodfortynnende medisiner kan også blø for høyt.

Andre årsaker til hypovolemisk sjokk kan være dehydrering, forbrenninger, heteslag, oppkast eller kronisk diaré som kan føre til tap av blodvolum, samt blodtrykksfall.

Det er også assosiert med sykdommer som forårsaker overflødig vannlating (urin). Noen av dem er diabetes insipidus og diabetes mellitus. Dette er fordi for høyt blodsukker fører til at overflødig vann skilles ut i urinen.

Betennelse i bukspyttkjertelen, nyresvikt eller alvorlig blødning i kroppen kan også føre til hypovolemisk sjokk.

kardio

Dette skjer fordi hjertet ikke kan pumpe blod fra kroppen tilstrekkelig. Opprinnelsen er knyttet til hjertesykdommer eller hjerteinfarkt.

nevrogen

Denne typen sjokk består av en dysfunksjon i det sympatiske nervesystemet som reduserer blodsirkulasjonen gjennom kroppen. Det får blodkar til å utvide seg, og får blod til å slå sammen og blodtrykket synker.

septic

Dette produseres vanligvis av alle typer bakterier, sopp eller virus (selv om det i mindre grad er). Når disse infeksjonene ikke behandles ordentlig, fører de til utseendet av visse giftstoffer i blodomløpet.

Som en konsekvens kan hjertemuskelen fungere. Samt en utvidelse av diameteren på blodkarene, ledsaget av alvorlig arteriell hypotensjon.

Giftstoffene kan skade lungene, eller forårsake akutt respirasjonssvikt. De kan også forårsake nyresvikt og leversvikt.

anafylaktisk

Det er en alvorlig allergisk reaksjon som får blodkarene til å utvide seg, noe som fører til blodtrykksfall.

obstruktiv

Denne sjokktilstanden er forårsaket av en hindring av blodstrømmen som kan skyldes hjertetamponade. For eksempel kompresjon av hjertet ved akkumulering av væske i perikardiet (et vev som omgir hjertet). Eller ved emboli (blodpropp i arteriene).

endokrine

En alvorlig hormonell lidelse kan forårsake funksjonsfeil i hjertet, noe som kan føre til blodtrykksfall.

Behandling

Det skal bemerkes at sjokk er en medisinsk nødsituasjon som trenger øyeblikkelig behandling. I nærvær av symptomer, bør du kontakte nødetatene så snart som mulig.

Førstehjelp

Førstehjelp er viktig for å redde pasientens liv. Hvis personen er bevisst, indikeres det å legge seg og holde den behagelig og varm.

Det anbefales å ta beina og heve dem over nivået på overkroppen og hodet. Det er viktig å ikke bevege personen hvis du mistenker ryggmargsskader eller beinbrudd.

Hvis pasienten blør, kan du prøve å kontrollere den midlertidig ved å trykke på en ren klut til såret. Hvis duken blir gjennomvåt, må den skiftes ut eller skiftes ut. Det er viktig å holde trykket på plass konstant.

Selv om personen er tørst, anbefales det å ikke gi dem drikke eller mat. Det er best å holde pasienten rolig og ikke bevege seg.

Behandling mot hypovolemisk sjokk

Behandling av sjokk varierer avhengig av de underliggende årsakene, det vil si hvilken type sjokk personen har opplevd.

Ved hypovolemisk sjokk kan blodvolumet kanskje økes ved hjelp av blodoverføringer.

Behandling mot kardiogent sjokk

Mens, ved kardiogent sjokk, er den indikerte behandlingen anvendelse av medisiner som smalner blodkarene slik at hjertet lettere kan pumpe blod. Blodvolum kan også økes av intravenøs væske.

Behandling mot nevrogen sjokk

Behandlingen av nevrogen sjokk består hovedsakelig i administrering av væsker i venene og medisiner som kortikosteroider.

Behandling mot sepetisk sjokk

Når det gjelder septisk sjokk, kan antibiotikabehandling være nødvendig for å stoppe infeksjonen.

Behandling mot anafylaktisk sjokk

På den annen side krever anafylaktisk sjokk administrering av medisiner som antihistaminer, kortikosteroider eller adrenalin.

Behandling mot hindrende sjokk

Når det oppstår hindrende sjokk, må hindringen fjernes. Dette kan gjøres ved å bruke blodfortynnende medisiner for å løse opp blodpropp i arteriene.

Behandling mot endokrin sjokk

Til slutt, ved endokrin sjokk, må medisiner brukes for å oppnå hormonell balanse. For eksempel, hvis det skyldes hypotyreose, bør medisiner foreskrives for å behandle det.

referanser

1. En grunnleggende oversikt over sjokk. (2016, 8. februar). Hentet fra EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. april 2013). Hva er sjokk? Mottatt fra Livescience: livescience.com.
3. Medisinsk sjokk. (SF). Hentet 24. april 2017, fra MedicineNet: medicinenet.com.
4. Sjokk (SF). Hentet 24. april 2017 fra University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Sjokk (SF). Hentet 24. april 2017 fra Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Sjokk (24. mai 2016). Mottatt fra Emedicine Health: emedicinehealth.com.