TUSKEGEE-EKSPERIMENT: HISTORIE, GRUNNER OG KRITIKK - VITENSKAP - 2026

The Tuskegee eksperiment var en langsiktig klinisk studie utført av United States Public Health Service mellom 1932 og 1972. Målet med forskningen var å finne ut hva effekten av syfilis er hvis ingen behandling er gitt til pasienter. pasienter som lider av det.

Dette eksperimentet blir av mange sett på som det verste tilfellet av umoral i navnet til vitenskapelig forskning i den frie og utviklede verden. Deltakerne, som alle var afroamerikanske menn, mente de fikk behandling for sykdommen gratis; men i virkeligheten fikk de bare placebo.

Å ta en blodprøve under Tuskegee-eksperimentet. Kilde: Centers for Disease Control and Prevention

I løpet av hele dette forsøket informerte forskerne ikke engang pasientene om at de hadde fått syfilis. Snarere ble de fortalt at de ble behandlet for "dårlig blod", et begrep som ble brukt for å beskrive et sett med symptomer relatert til forskjellige sykdommer.

Til tross for at Tuskegee-eksperimentet bare skulle vare i seks måneder, endte det til slutt med å strekke seg 40 år. Da det ble oppdaget år etter at studien begynte at penicillin kunne drepe syfilis, bestemte forskerne seg for å ikke behandle pasientene sine for å se hva som skjedde med dem.

Da det som skjedde med Tuskegee-eksperimentet ble oppdaget, ble både opinionen og det vitenskapelige samfunnet forferdet, i en slik grad at nye lover og forskningsstandarder ble opprettet for å forhindre at noe lignende skulle skje i fremtiden.

Historien om Tuskegee-eksperimentet

Bakgrunn

Tuskegee-eksperimentet begynte i 1932. På dette tidspunktet i historien var syfilis en ubehandelig sykdom, noe som forårsaket et stort antall dødsfall hvert år, spesielt blant den underprivilegerte befolkningen. I tillegg var det ikke mye data som ble hatt om henne. Av den grunn bestemte USAs offentlige helsetjeneste å gjennomføre en studie for å bedre forstå effekten av den.

Opprinnelig meldte 600 menn av afrikansk amerikansk opprinnelse seg frivillig til å delta i studien. Forskerne lovet dem gratis behandling, mat og livsforsikring for familiene sine, så de fleste av dem kom fra de lavere klasser.

Av de 600 deltakerne var 399 smittet med syfilis og hadde den i latent tilstand. De andre 201 var sunne, og ble brukt som en kontrollgruppe. På intet tidspunkt ble de informert om at de hadde syfilis eller at ingen behandling skulle gis. I stedet ble de fortalt at de ville få medisiner for å behandle en fiktiv sykdom kjent som "dårlig blod", et begrep som den gang ble brukt mye.

Hvorfor ble eksperimentet utført?

I 1928 hadde et team av norske forskere studert effekten av ubehandlet syfilis i en gruppe på flere hundre hvite menn. Fordi de ikke hadde klart å studere utviklingen av sykdommen, var konklusjonene som ble trukket av den ufullstendige og kunne ikke brukes til å søke etter en kur.

På grunn av dette bestemte gruppen som grunnla Tuskegee-eksperimentet å utføre forskning der de fra begynnelsen kunne studere effekten av sykdommen.

Forskerne resonerte at de ikke virkelig ville skade deltakerne ved å gjøre det, siden det var høyst usannsynlig at de uansett ville få behandling. Videre trodde de at det de oppdaget ville komme hele menneskeheten til gode.

Dermed begynte eksperimentet, opprinnelig som en epidemiologisk studie som bare skulle vare i 6 måneder. På den tiden antok sykdommen å påvirke mennesker forskjellig ut fra etnisitet, så bare afroamerikanske deltakere ble valgt. Teoretisk sett, etter de seks månedene uten behandling, var det nødvendig å prøve å kurere pasientene med de tilgjengelige metodene på det tidspunktet.

Kort tid etter at eksperimentet startet, ble imidlertid de tilgjengelige midlene for eksperimentet trukket tilbake. Forskerne, desperate etter å fortsette studien, bestemte seg for å endre arten av den og bruke den til å oppdage langsiktige effekter av syfilis når de ikke blir behandlet. Så Tuskegee-eksperimentet begynte virkelig.

Start av trøbbel

Til å begynne med ble eksperimentet utført på en helt åpen måte, siden ingen av behandlingene for syfilis var virkelig effektive. Dette endret seg imidlertid med oppdagelsen at penicillin kunne avslutte sykdommen lett, raskt og uten bivirkninger.

Da dette skjedde, skjønte forskerne at hvis pasientene deres ble behandlet med penicillin, ville studien bli avsluttet umiddelbart når sykdommen ble eliminert. Så de bestemte seg for å gjøre alt de kunne for å forhindre at de 600 deltakerne hadde tilgang til medisinen.

Under andre verdenskrig ble for eksempel 250 av deltakerne på studiet utpekt til å kjempe i den amerikanske hæren; men når de ble smittet med sykdommen, måtte de gjennomgå en behandling med penicillin før de kunne gjøre det. Medlemmer av Public Health Service (SSP) forhindret imidlertid at dette skulle skje.

Noe lignende skjedde fra 1947, da USAs regjering opprettet flere folkehelsekampanjer for å utrydde syfilis og åpnet raske behandlingssentre der alle kunne be om å bli kurert med penicillin.

For å forhindre at deltakerne i eksperimentet skulle komme til dem, løy forskerne for dem og sa at de allerede administrerte kuren når de faktisk bare fikk placebo.

Utseende av de første kritikerne

Den første forskeren som åpent motarbeidet Tuskegee-eksperimentet var Irwin Schatz, en Chicago-lege nettopp utenfor college. I 1965 leste Schatz en artikkel om studien, og bestemte seg for å skrive et brev til forskerne der de sa at det var en undersøkelse som var helt imot etikk og moral.

Brevet ble ignorert fullstendig av etterforskerne; men snart begynte de å få mye mer kritikk. For eksempel skrev en forsker ved navn Peter Buxtun i 1966 til kommisjonen som hadde ansvaret for eksperimentet for å uttrykke behovet for å avslutte det. Senter for sykdomskontroll bekreftet imidlertid sin intensjon om å fortsette etterforskningen til slutt.

Flere andre gjorde individuelle forsøk på å avslutte studien de følgende årene, uten å lykkes. Til slutt, i 1972, dro Buxtun til pressen, og historien ble publisert i Washington Star og New York Times 25. juli. Som et resultat ba senator Edward Keneddy om nærmere undersøkelser av eksperimentet.

Sommeren samme år undersøkte en ekspertkommisjon således forholdene for etterforskningen og bestemte at det var en studie som gikk i strid med etikken, og at den ikke var berettiget på medisinsk nivå. På grunn av dette beordret senatet demontering.

Slutt på Tuskegee-eksperimentet

Da studien endelig ble avsluttet i 1972, var det bare 74 av de første 600 deltakerne som levde. Av de 399 som hadde startet studien med latent syfilis, hadde 28 dødd av sykdommen, men ytterligere 100 hadde gjort det fra komplikasjoner relatert til den. Som om dette ikke var nok, hadde 40 av konene hans fått infeksjonen, og 19 barn ble født med medfødt syfilis.

Som en del av kompensasjonen for de få deltakerne som fremdeles var i live, måtte USAs regjering betale 10 millioner dollar (tilsvarer omtrent 51 millioner i dag) og lovet å gi gratis medisinsk behandling til både overlevende og til medlemmer av deres familier som trenger det.

I tillegg opprettet den amerikanske kongressen i 1974 en kommisjon for å forhindre lignende situasjoner fra å komme igjen i fremtiden, for å studere og regulere alle typer vitenskapelige studier i landet der folk deltar.

Gjennom årene ble kravene til å utføre et eksperiment på mennesker strengere, delvis på grunn av Tuskegee-eksperimentet.

År senere, i 1997, holdt president Bill Clinton en tale der han offentlig ba om unnskyldning på vegne av landets regjering for hendelsene som skjedde i løpet av årene studien ble utført.

Til slutt, i 2009, ble Bioethics Center opprettet på Legacy Museum, med sikte på å hedre minnet om de hundrevis av mennesker som døde i løpet av eksperimentet.

Etiske implikasjoner av studien

Eksistensen av Tuskegee-eksperimentet og andre lignende undersøkelser avdekket mange av problemene som eksisterte innen vitenskapen på 1900-tallet.

Mange av studiene som ble utført i forrige århundre ble gjort uten deltakernes uttrykkelige samtykke. I andre ble de i tillegg satt i fare for å skaffe nye data.

På grunn av skandalen forårsaket av både dette eksperimentet og andre lignende, er det i dag mye mer komplisert å drive forskning med mennesker.

For at en studie av denne typen skal bli godkjent, må den bestå en serie veldig strenge kriterier som er utformet for å forhindre at deltakerne på noen måte blir skadet eller blir villedet til å oppnå konkrete resultater.

referanser

1. "Tuskegee syfilis eksperiment" i: Center for Disease Control and Prevention. Hentet 16. september 2019 fra Center for Disease Control and Prevention: cdc.gov.
2. "Tuskegee syfilis study" i: brakt til liv. Hentet den 16. september 2019 fra Brakt til liv: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Slik publikum lærte om den beryktede studien om Tuskegee syfilis" i: Tid. Hentet den: 16. september 2019 fra Time: time.com.
4. "'You Don't Treat Dogs That Way': The Horrifying Story Of Tuskegee Experiment" i: Alt det som er interessant. Hentet den 16. september 2019 fra All That Is Interesting: allthatsinteresting.com.
5. "Tuskegee syfilis eksperiment" på: Wikipedia. Hentet: 16. september 2019 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.