FOMITES: EGENSKAPER, HVORDAN DE HÅNDTERES OG EKSEMPLER - MEDISIN - 2026

De fomites , også kalt vektorer mekanisk, stillestående eller passiv, er alle objekter eller substanser sin strukturelle, kjemiske, posisjon eller bruker, er i stand til å forplante en hvilken som helst medisinsk tilstand eller etiologiske middelet. Etymologisk kommer ordet fómite fra det latinske fōmĭtēs og betyr "tinder".

Tinder er et hvilket som helst tørt materiale som kan tenne en gnist. Det er viktig å kjenne til fomittenes egenskaper, siden de er i stand til å fungere som vektorer, deres raske identifikasjon er nyttig når det gjelder å forhindre spredning av sykdommer og derfor deres sykelighet og dødelighet.

kjennetegn

Ved å fungere som passive og livløse vektorer, har fomites det spesielle avhengig av miljøet de befinner seg i. Derfor er plasseringen av risikoen en viktig faktor å vurdere.

Syklusen og porten for inntreden av det etiologiske midlet til den mottagelige (menneskelige) verten påvirker også et objekts eller substans evne til å fungere som en fomitt.

For eksempel ved orale fekale infeksjoner kommer infeksjonen inn i munnen for å kolonisere fordøyelsessystemet. Å bruke forurensede gjenstander som servise eller kjøkkenutstyr kan overføre sykdommen.

En struktur og overflate egnet for overføring er nødvendig; det vil si et overflatemedium stabilt nok til at mikroorganismen kan leve i en viss tid. Dette vil også avhenge av mikroorganismens evne til å motstå miljøforhold.

Når det gjelder konstruksjonen av fomitten, indikerer studier at overførbarheten også avhenger av overflaten. Det er blitt bestemt at polerte overflater overfører flere sykdommer enn porøse, siden de sistnevnte tar opp mikroorganismer og dermed reduserer deres overføring.

Mikroorganismer og gjenstander assosiert med overføring av fomitter

Gjenstander som brukes i sykehusmiljøet

De vanligste fomittene finnes i helsemiljøet, siden disse gjenstandene er nært beslektet med smittestoffer på grunn av deres beliggenhet.

Blant disse kan vi nevne stetoskop, bånd, medisinske kjoler, medisinske uniformer, katetre, injektorer, endotrakeale rør, oksygenmasker og bårer.

Generelt kan ethvert objekt i et helsestasjonsanlegg fungere som en fomite: fra dørhåndtak til trapprekkverk.

Noe forskning har vist at ikke-porøse overflater er bedre overføringer av virus og bakterier enn porøse overflater, siden førstnevnte ikke absorberer eller fanger forurensninger og en enkel kontakt tillater overføring.

Mikroorganismer

Blant disse mikroorganismer kan vi nevne Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influenza virus, enterovirus, blant andre.

Hvordan håndteres de?

Gitt at de representerer en viktig epidemiologisk kobling i smittekjeden, er styring av fomites en tverrfaglig prosess som krever kvalifisert og årvåken personell fra de forskjellige områdene, spesielt i helsestasjoner, der gjenstander kan fungere som fomites. .

- Det første trinnet er identifiseringen av de mulige vektorene.

- Det andre trinnet er adekvat separasjon av disse vektorene fra de andre objektene som ikke ble funnet i kontakt med det sannsynlige etiologiske middel.

- Det tredje trinnet er sterilisering - avhengig av tilfelle - av den aktuelle vektoren, for å eliminere et smittestoff fra den til senere bruk.

Hvis det ikke er en vektor som må brukes igjen, anbefales det å kaste gjenstanden og bruke en ny som tidligere er sterilisert.

Et epidemiologisk tiltak som har vist seg å forhindre infeksjoner, er å etablere en prosess for overvåking og håndtering av sannsynlig infisert avfall; for eksempel avhending av sprøyter i helsestasjoner.

Bruk av barriere medier er også viktig når det kommer i kontakt med fomites; For eksempel når du fjerner et nasogastrisk rør eller et urethrovesical tube, er beskyttelse med latexhansker nødvendig for å unngå direkte hudkontakt med etiologiske midler som er til stede i disse instrumentene.

Eksempler på fomites og tilhørende sykdommer

Sykdommene som kan spres gjennom fomites er veldig varierte. De som har en tendens til å være mer kompliserte, er de som overføres intrahospital, spesielt på grunn av mekanismen for motstand og mutasjon som mikroorganismen kan gjennomgå i nevnte miljø.

Imidlertid er det ingen risiko for å få patologier gjennom fomites bare på sykehusanleggene.

I det daglige er eksponering for forskjellige sykdommer overført av fomitter veldig vanlig, og uvitenheten om potensielle spredning av fomitter gjør brukeren mer uforsiktig i sin direkte kontakt med dem.

Blant noen av sykdommene produsert av disse sykehusvektorene finner vi følgende:

- Nosokomial lungebetennelse forbundet med intubasjon eller mekanisk ventilasjon. De kalles nosokomiale pneumonier, og smitteformen er hovedsakelig basert på bruk av invasive enheter som opprettholder åpen og direkte kommunikasjon med omverdenen.

På samme måte spiller spredning av virus, sopp og bakterier på grunn av dårlig hygienisk pleie av helsepersonell en viktig rolle når du håndterer intubasjonsutstyr og når du rengjør pasienten.

- Bakteremi på grunn av kateterisering eller punktering med infiserte sprøyter eller katetre. Dette forklares hovedsakelig med dårlige aseptiske og antiseptiske teknikker på kateteriseringstidspunktet, noe som forårsaker en direkte inngangsvei for nosokomiale mikroorganismer.

- Urininfeksjoner på grunn av permanent eller tilbakevendende uretrovesikal kateterisering med infiserte rør. Dette forekommer i tilfeller av undertøy som ikke har blitt vasket og endret i løpet av oppholdsdager, dårlig hygiene av kjønnsorganene eller feilbehandling av sonderingsredskapene før plassering (kontakt med sengen, med legeklærne).

Fomites i det daglige miljøet

Mekanismen for spredning / infeksjon er i utgangspunktet den samme med alle former for vårt daglige miljø.

Hvis noen med en luftveissykdom nyser eller hoster uten å dekke til dem med et vev, og ikke vasker hendene etterpå, vil de spre mikroorganismer som forårsaker sykdommen til alle overflatene de har kontakt med fra det øyeblikket.

Deretter vil alle som kommer i kontakt med disse overflatene og deretter legger hendene til munnen eller nesen, bli smittet med mikroorganismen.

Blant fomittene som finnes i det daglige miljøet, skiller seg følgende ut:

- Dørhåndtak og nøkler.

- Penner, blyanter, stiftemaskiner eller skrivesaker.

- Offentlig transport.

- Håndtak.

Behandling av sykdommer som er overførbare av fomites

Ved fomittinfeksjoner vil behandlingen rettes mot det forårsakende middelet i det kliniske bildet.

Nosokomial lungebetennelse

Antibiotika som velges vil være glykopeptider, så som vankomycin; eller kabapenemi, for eksempel imipenem.

Uterinveisinfeksjoner

Antibiotika som velges vil være aminoglykosider, slik som amikacin eller gentamicin.

Bakteremi sekundær til kateterisering

Valg av antibiotika er penicilliner mot koagulase-negativt Staphylococcus, for eksempel intravenøs cloxacillin.

Epidemiologisk kjede

Det er viktig å fremheve at for en sykdom å påvirke et individ, må de tre elementene i den økologiske triaden være til stede: verten, miljøet og etiologisk middel.

Det er imidlertid også viktig at for at dette skal skje, må det være et middel, vektor eller organisme som setter disse tre elementene i kontakt.

Dette er tilfelle av fomites; Derfor er det for sykdomsforebygging og helsefremmende arbeid nødvendig å utrydde og kontrollere dem for å redusere forekomsten av sykdommer.

referanser

1. Sykehusinfeksjoner. Gjenopprettet fra: edu.uy
2. Bindingen som en nosocomial fomite hos helsepersonell. Gjenopprettet fra: com
3. Bakterielle enteriske patogener. Gjenopprettet fra: uba.ar
4. Fomites Management for å minimere infeksjonen. Gjenopprettet fra: iastate.edu
5. Fomites etymologi. Gjenopprettet fra: dicciomed.usal.es