RETICULAR DANNELSE: FUNKSJONER, ANATOMI OG SYKDOMMER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den retikulære formasjonen er et sett av neuroner som strekker seg fra ryggmargen til thalamus. Denne strukturen lar kroppen våkne opp etter en lang søvn, og være våken i løpet av dagen.

Det komplekse nettverket av nevroner i retikulær formasjon deltar i opprettholdelsen av opphisselse og bevissthet (søvn-våken syklus). I tillegg griper det inn i filtrering av irrelevante stimuli slik at vi kan fokusere på de aktuelle.

Retikulær aktiveringssystem

Retikkelformasjonen består av mer enn 100 små nevrale nettverk som er spredt ujevnt over hele hjernestammen og medulla. Kjerneene påvirker kardiovaskulær kontroll og motorisk kontroll, så vel som modulering av smerte, søvn og tilvenning.

For riktig utførelse av de nevnte funksjonene, opprettholder denne strukturen forbindelser med medulla oblongata, mellomhinnen, pons og diencephalon. På den annen side kobles det direkte eller indirekte til alle nivåer i nervesystemet. Hans unike posisjon lar ham delta i disse viktige funksjonene.

Generelt, når det er en form for patologi eller skade på retikulærformasjonen, oppstår døsighet eller koma. De viktigste sykdommene som er assosiert med retikkelformasjon er preget av problemer i våkenhet eller muskelkontroll. For eksempel narkolepsi, Parkinson, schizofreni, søvnforstyrrelser eller hyperaktivitetsforstyrrelse i oppmerksomhetsmangel.

Hvor ligger retikulær formasjonen?

Det er veldig vanskelig å visualisere den nøyaktige plasseringen av retikulærformasjonen, da det involverer grupper av nevroner som finnes i forskjellige deler av hjernestammen og ryggmargen. Videre er lokalisering av den ytterligere komplisert av dens mange forbindelser til flere hjerneområder.

Retikkelformasjonen finnes i forskjellige områder som:

Ryggmarg

På dette tidspunktet er ikke cellene i en gruppe, men er inne i ryggmargen. Spesielt i mellomområdet av den medullære grå substansen. I dette området er det kanaler som kalles "retikulospinal", som både er i fremre ledning og i siderussnoren.

De fleste av disse traktene overfører stimuli på en synkende måte (fra medulla til resten av kroppen), selv om noen også gjør det på en stigende måte (fra organismen mot kjernen i hjernestammen).

Hjernestammen

I hjernestammen er det det viktigste stedet der retikulærformasjonen er lokalisert. Studier har vist at organisasjonen din ikke er tilfeldig. Det vil si at i henhold til deres forbindelser eller funksjoner har de egenskaper som gjør at den kan deles inn i tre grupper av retikulære kjerner som blir forklart senere.

Hypothalamus

Det ser ut til å være et område med nevroner i retikulærformasjonen kalt den usikre sonen. Denne er lokalisert mellom den subthalamiske kjernen og thalamus, og har mange forbindelser med retikulære kjerner i hjernestammen. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Kjerner eller deler av retikulær formasjon

Retikkelformasjonen har forskjellige kjerner av nevroner i henhold til deres funksjoner, forbindelser og strukturer. Tre skilles:

Median gruppe av kjerner

Også kalt raphe-kjerner, er de lokalisert i medialsøylen i hjernestammen. Det er hovedplassen der serotonin syntetiseres, som har en grunnleggende rolle i å regulere humøret.

På sin side kan de deles inn i raphens mørke kjerne og rapes store kjerne.

Sentral gruppe av kjerner

De er delt inn i henhold til deres struktur i mediale eller gigantocellulære kjerner (store celler) og posterolaterale kjerner (som består av grupper av små celler kalt parvocellular).

Lateral gruppe av kjerner

De er integrert i retikulær formasjonen fordi de har en veldig særegen struktur. Dette er retikulære, laterale og paramedianske kjerner på pærenivået og retikulær kjernen i pontisk tegmentum.

Den laterale gruppen av retikulærformasjonen har forbindelser hovedsakelig med lillehjernen.

Retikkelformasjon og nevrotransmittere

Ulike grupper av celler som produserer nevrotransmittere, bor i retikkelformasjonen. Disse cellene (nevronene) har mange forbindelser i sentralnervesystemet. I tillegg griper de inn i reguleringen av aktiviteten til hele hjernen.

En av de viktigste produksjonssonene for dopamin er det ventrale tegmentale området og substantia nigra, som er i retikulær formasjon. Mens locus coeruleus er hovedområdet som kommer fra noradrenerge nevroner (som frigjør og fanger norepinefrin og adrenalin).

Når det gjelder serotonin, er hovedkjernen som utskiller den, kjernen til raphe. Det ligger i midtlinjen av hjernestammen, i retikulær formasjon.

På den annen side produseres acetylkolin i mellomhinnen i retikulærformasjonen, spesielt i pedunculopontine og laterodorsale tegmentale kjerner.

Disse nevrotransmitterne produseres i disse områdene og blir deretter overført til sentralnervesystemet for å regulere sensorisk persepsjon, motorisk aktivitet og annen atferd.

Egenskaper

Reticularformasjonen har et stort utvalg av grunnleggende funksjoner, siden det fra et fylogenetisk synspunkt er et av de eldste områdene i hjernen. Modulerer nivået av bevissthet, søvn, smerte, muskelkontroll, etc.

Funksjonene blir nærmere beskrevet nedenfor:

Regulering av våkenhet

Retikulær dannelse påvirker opphisselse og bevissthet. Når vi sover undertrykkes bevissthetsnivået.

Retikkelformasjonen mottar et mangfold av fibre fra sansekanaler, og sender disse signalene til hjernebarken. På denne måten lar det oss være våken. Større aktivitet av retikulærformasjonen medfører en mer intens våkenhet.

Denne funksjonen utføres gjennom aktiveringsgittersystemet (SAR), som også er kjent som det stigende eksitasjonssystemet. Det spiller en viktig rolle i oppmerksomhet og motivasjon. I dette systemet konvergerer tanker, indre sensasjoner og ytre påvirkninger.

Informasjon overføres gjennom nevrotransmittere som acetylkolin og noradrenalin.

Skader på det retikulære aktiveringssystemet kan alvorlig svekke bevisstheten. Alvorlig skade på dette området kan føre til koma eller en vedvarende vegetativ tilstand.

Postural kontroll

Det er synkende projeksjoner fra retikularformasjonen til visse motoriske nevroner. Dette kan lette eller hemme muskelbevegelser. De viktigste fibrene som er ansvarlige for motorisk kontroll, finnes fremfor alt i retikulospinal kanalen.

I tillegg overfører retikulærformasjonen visuelle, auditive og vestibulære signaler til lillehjernen for integrering i motorisk koordinasjon.

Dette er viktig for å opprettholde balanse og holdning. For eksempel hjelper det oss å stå, stereotype bevegelser som gange og kontroll av muskeltonus.

Kontroll av ansiktsbevegelser

Kraniale nerver

Retikkelformasjonen etablerer kretsløp med motoriske kjerner i kraniale nerver. På denne måten modulerer de bevegelsene i ansiktet og hodet.

Dette området bidrar til orofaciale motoriske responser, koordinerer aktiviteten til trigeminale, ansikts- og hypoglossale nerver. Som et resultat tillater det oss å utføre riktige bevegelser av kjeve, lepper og tunge, for å kunne tygge og spise.

På den annen side kontrollerer denne strukturen også funksjonen til ansiktsmusklene som letter emosjonelle uttrykk. Dermed kan vi gjøre de riktige bevegelsene for å uttrykke følelser som latter eller gråt.

Ettersom det finnes bilateralt i hjernen, gir det motorisk kontroll til begge sider av ansiktet på en symmetrisk måte. Det tillater også koordinering av øyebevegelser.

Regulering av autonome funksjoner

Retikkelformasjonen utøver motorisk kontroll av visse autonome funksjoner. For eksempel funksjonene til de viscerale organene.

Nevroner i retikulær formasjon bidrar til motorisk aktivitet relatert til vagusnerven. Takket være denne aktiviteten oppnås en tilstrekkelig funksjon av mage-tarm-systemet, luftveiene og kardiovaskulære funksjoner.

Derfor er retikulærformasjonen involvert i svelging eller oppkast. Som ved nysing, hoste eller pusterytme. Mens det kardiovaskulære planet ville retikkelformasjonen opprettholde et ideelt blodtrykk.

Smertemodulasjon

Gjennom retikulær formasjon blir smertesignaler sendt fra underkroppen til hjernebarken.

Det er også opprinnelsen til de synkende smertestillende traséene. Nervefibrene i dette området jobber på ryggmargen for å blokkere smertsignaler som når hjernen.

Dette er viktig fordi det lar oss lindre smerter i visse situasjoner, for eksempel under en veldig stressende eller traumatisk situasjon (portteori). Smerter har blitt sett undertrykt hvis visse medikamenter blir injisert i disse banene eller ødelagt.

tilvenning

Det er en prosess der hjernen lærer å ignorere repetitive stimuli, som den anser som irrelevant den gangen. Samtidig opprettholder det følsomhet for stimuli av interesse. Habituasjon oppnås gjennom det nevnte aktiveringsretikulære systemet (SAR).

Påvirkning på det endokrine systemet

Reticularformasjonen regulerer indirekte det endokrine nervesystemet, da det virker på hypothalamus for hormonell frigjøring. Dette påvirker somatisk modulasjon og viscerale sensasjoner. Dette er avgjørende for å regulere oppfatningen av smerte.

Retikkelformasjonssykdommer

Siden retikulærformasjonen er plassert på baksiden av hjernen, ser det ut til å være mer sårbar for personskader eller skader. Normalt, når retikulærformasjonen påvirkes, går pasienten i koma. Hvis skaden er bilateral og massiv, kan den føre til død.

Skjønt også, kan retikkelformasjonen påvirkes av virus, svulster, hernias, metabolske forstyrrelser, betennelse, forgiftninger, etc.

De mest typiske symptomene når det er problemer i retikkelformasjonen er døsighet, sløvhet, pusteendringer og hjertefrekvens.

Problemer i søvn, våkenhet og bevissthetsnivå

Det retikulære aktiveringssystemet (SAR) for retikkelformasjonen er viktig når det gjelder våkenhet eller opphisselse av personen. Det ser ut til at med alderen er det en generell nedgang i aktiviteten til dette systemet.

Derfor ser det ut til at når det er en funksjonsfeil i retikulærformasjonen, er det mulig at det oppstår problemer i søvn- og våkne sykluser, så vel som i bevissthetsnivået.

For eksempel sender det retikulære aktivatorsystemet signaler for å aktivere eller blokkere forskjellige områder av hjernebarken, avhengig av om det vurderer at nye stimuli eller kjente stimuli dukker opp. Dette er viktig å vite hvilke elementer du skal ivareta og hvilke å ​​ignorere.

På denne måten bekrefter noen modeller som forsøker å forklare opphavet til hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd, at dette systemet kan være utilstrekkelig utviklet hos disse pasientene.

Problemer ved psykiatriske sykdommer

García-Rill (1997), bekrefter at det kan være feil i det retikulære aktiveringssystemet ved nevrologiske og psykiatriske sykdommer som Parkinsons sykdom, schizofreni, posttraumatisk stresslidelse, REM søvnforstyrrelse og narkolepsi.

Det er funnet i studier etter mortem på pasienter med Parkinsons sykdom, en degenerasjon av pontine pedunkelkjernen.

Dette området består av et sett av nevroner som danner retikulær formasjon. Dette er nevroner som har mange forbindelser med strukturer involvert i bevegelse, for eksempel basalgangliene.

Ved Parkinsons sykdom ser det ut til å være en betydelig reduksjon i antall nevroner som utgjør locus coeruleus. Dette produserer en desinhibisjon av pontine peduncle-kjernen, som også oppstår ved posttraumatisk stresslidelse og REM-søvnforstyrrelse.

Av denne grunn er det forfattere som foreslår dyp hjernestimulering av den pedunculopontic kjernen i retikulærformasjonen for å behandle Parkinsons sykdom.

Når det gjelder schizofreni, har det blitt observert at det hos noen pasienter er en betydelig økning i nevroner i pedunculopontin-kjernen.

Når det gjelder narkolepsi, er det overdreven søvnighet på dagtid, noe som kan være forbundet med skade på kjernen i retikulærformasjonen.

katapleksi

På den annen side er katapleksi eller katapleksi, som er plutselige episoder med tap av muskeltonus når den er våken, assosiert med endringer i celler i retikkelformasjonen. Spesielt i cellene i den magnocellulære kjernen, som regulerer muskelavslapping i REM-søvn.

Kronisk utmattelsessyndrom

Videre er det funnet en unormal aktivitet i retikulærformasjonen i noen undersøkelser hos pasienter med kronisk utmattelsessyndrom.

referanser

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Core pontine peduncle, og dets forhold til patofysiologien til Parkinsons sykdom. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Reticular formasjon. (SF). Hentet 28. januar 2017, fra Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Human neuroanatomy. Buenos Aires: Redaksjonell Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Disorders of the reticular activating system; Med. Hypoteser, 49 (5): 379-387.
5. Reticular formasjon. (SF). Hentet 28. januar 2017, fra KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Human anatomi (Vol. 1). Buenos Aires: Redaksjonell Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Nevroanatomi. Buenos Aires: Redaksjonell Médica Panamericana.
8. Kjenn hjernen din: Retikkelformasjon. (2015, 25. juli). Hentet fra Neuroscientifically Challenged: neuroscientificallychallenged.com.