COLLES FRAKTUR: ÅRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Den Colles ' brudd er en total ben underarm, ved sin distale ende av radius brudd. Denne skaden utmerker seg ved en forskyvning av det oppsprukne partiet bakover, noe som gir unormal vinkling og deformitet i lemmet. Det er den vanligste regningen for underarmens bein.

Benskader oppstår ofte fra traumer som forårsaker en lineær, tverrgående brudd i enden av beinet. Forholdet til håndleddet og virkningen av de tilhørende musklene forårsaker den karakteristiske ryggmobiliseringen. Mobiliseringen av det fortrengte beinfragmentet er estimert til å være omtrent 30 mm dorsalt.

Den irske kirurgen Abraham Colles var den som først beskrev skaden i år 1814. Legen beskriver i sine observasjoner både den bakre forskyvningen av det sprukkede segmentet og deformasjonen av lemmet; Til ære for disse observasjonene ble navnet Colles fraktur født.

Radien er en av underbenens lange bein, som ligger mellom albue- og håndleddleddene. Det er et langt bein i form av et prisme, lett buet og opptar den ytre siden av lemmet. I sin distale ende er cortex vanligvis tynnere, noe som disponerer at den lettere kan sprekke.

Denne typen brudd er mer vanlig hos ungdom og fra det sjette tiåret av livet. Det er mer vanlig hos kvinner enn menn, og er generelt relatert til fall, arbeidsrelaterte eller sportsulykker. Det er sjelden å finne vekstbruskskader hos barn på grunn av denne typen skader.

Endring i form og funksjonshemming som følge av Colles 'brudd garanterer umiddelbar behandling. Denne behandlingen består i å returnere beinfragmentet til sin opprinnelige stilling, noe som kan innebære kirurgi. Medisinsk betydning skyldes midlertidig eller permanent funksjonsnedsettelse for fysisk og yrkesaktivitet.

Fører til

Mekanismen for Colles brudd er traumer som oppstår når den utstrakte hånden får virkningen av traumer.

Vanligvis skjer dette etter et fall og den defensive responsen ved å stoppe med hånden. Årsakene vil avhenge av alder, aktivitet utført og kliniske forhold hos pasienten.

Predisponerende faktorer

Alder

Colles brudd forekommer oftest hos barn, ungdom og eldre. I førstnevnte forekommer det på grunn av deres fysiske aktiviteter og spill, i tillegg til svakheten i beinene hos barn.

Hos eldre gjør tilstedeværelsen av osteoporose og ustabilitet i bevegelse brudd på grunn av fall oftere.

Aktivitet eller yrke

Idrettsutøvere, arbeidere og sjåfører har større sannsynlighet for ulykker.

Eksisterende kliniske tilstander

Osteoporose, svimmelhet, cerebrovaskulære lidelser og hjerte- og karsykdommer disponerer for forekomst av fall og brudd.

Vanlige årsaker

- faller fra egne bein.

- Faller fra høyden.

- Bilulykker.

- Ulykker på grunn av sportsaktiviteter eller ekstremsport.

symptomer

Symptomene i Colles brudd er de som er assosiert med et langt beinbrudd: smerter, bløtvevødem, deformitet og funksjonsbegrensning.

Andre symptomer kan vises som en konsekvens av komplikasjoner. Når reduksjon av brudd og immobilisering er utført, vil symptomene gradvis forsvinne.

Smerte

Smerter er kardinalsymptomet som er til stede i traumer. Ved beinbrudd er smerter forårsaket av brudd på periosteum, laget som dekker beinet.

Periodsteum har et stort antall sansefibre, så en benlesjon er i stand til å forårsake smerten som kjennetegner den.

Et mykt vevstraume kan utløse smerter, på grunn av stimulering av overfladiske sensoriske reseptorer og frigjøring av betennelsesproduserende stoffer.

ødem

Som en konsekvens av traumet oppstår ødem - økt volum - i myke vev. Dette skyldes frigjøring av betennelsesformidler og økt interstitiell væske.

Benmargen til de lange beinene er svært vannet, og bruddet kan føre til blødning og følgelig lokalisert blåmerke.

misdannelse

Tapet av kontinuitet i et bein forårsaker deformitet eller tap av dets anatomiske konfigurasjon. Når det gjelder Colles brudd, er deformiteten forårsaket av den bakre forskyvningen av enden av den ødelagte radius. Den resulterende formen på lemmen kalles en gaffel, s eller bajonett deformitet, et klinisk tegn på dette bruddet.

Funksjonell begrensning

Også kalt funksjonell impotens. De radio-ulnære og radio-karpale leddene gir fri mobilitet i hånden.

Ruptur av den distale enden av radius forårsaker endring av begge ledd, noe som begrenser det normale bevegelsesområdet for hånden. I tillegg svekker smertene som allerede er beskrevet betydelig funksjonen til lemmen.

Andre symptomer

Parestesi eller sensoriske forstyrrelser - prikking, svie eller kramper - kan forekomme i hånden. Nevrologiske symptomer er assosiert med skade på median nerven eller på grunn av langvarig immobilisering av lemmet.

Karskader er sjelden. Det er mulig å ha brudd i ulna eller håndleddben som gjør symptomene verre.

Selv om det ikke forekommer ofte, kan skader i bløtvev som hud, leddbånd eller sener følge med et radiusfraktur.

Dette ville komplisere skaden og forlenge restitusjonstiden. Sekundære infeksjoner kan oppstå ved å tilføre symptomer feber, rødhet og lokal varme.

Behandling

Behandling av Colles brudd er ment å gjenopprette anatomi og funksjon av radius og ledd. Terapi inkluderer generelle tiltak, bruddreduksjon, immobilisering og etterfølgende rehabilitering.

Både reduksjon, immobilisering og rehabilitering vil være ansvaret for akuttleger og spesialister.

Generelle tiltak

farmakoterapi

Antiinflammatoriske smertestillende midler brukes til å redusere smerter. Antibiotika vil bli brukt i tilfelle assosiert infeksjon. Nevrologiske symptomer, hvis tilstede, behandles med B-kompleks og antineurittika.

Fysiske medier

Påføring av lokal is reduserer ødem og blåmerker.

Midlertidig immobilisering

Det reduserer smerte og er et tiltak før du konsulterer en spesialist.

Ortopedisk reduksjon

Også kalt lukket reduksjon. Den består av å gjenopprette radiusens stilling ved ikke-kirurgiske tiltak. Denne prosedyren må utføres av kvalifisert personell, for eksempel akuttlege eller ortoped.

Det er et konservativt tiltak som brukes i tilfeller av mindre vinkler, og det er fare for gjentagelse av bruddet.

Kirurgisk reduksjon

Det er en invasiv kirurgisk prosedyre som består i å redusere bruddfokuset gjennom kirurgi. Osteosyntesemateriale - plater, skruer eller kirurgisk ledning - brukes til å stabilisere det allerede reduserte bruddet.

Reduksjonen kan utføres ved ekstern eller intern fiksering, og kirurgien vil utelukkende bli utført av traumatologer.

immobilisering

Etter reduksjon av bruddet, må lemmet forbli immobilisert ved bruk av gipsforbindelser (gips). Stiv immobilisering omfatter den distale tredjedelen av armen, underarmen og håndflaten.

Gipsen bør skiftes mellom 7 til 10 dager etter at den er plassert siden den ved å redusere ødemet mister sin immobiliserende effekt.

Rehabilitering

Når bruddet er løst og immobilisering er fjernet, følger rehabiliteringsfasen. Både brudd og langvarig immobilisering gir en viss grad av muskelatrofi og forkortelse av senene.

Pasienten vil bli henvist til en fysioterapitjeneste for å utføre øvelser som letter full funksjonell bedring.

referanser

1. Seymour, T (2017). Colles brudd: hva du trenger å vite ?. Gjenopprettet fra medicalnewstoday.com
2. WebMD medisinsk referanse rev DerSarkissian, K. (2017). Colles brudd (Distal Radius Fracture eller Broken Wrist). Gjenopprettet fra webmd.com
3. Wikipedia (siste rev. 2018). Colles brudd. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org
4. Utkast til Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distalt radiusfraktur. Gjenopprettet fra onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Håndleddsbrudd i akuttmedisin. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (siste rev. 2018). Radius (bein). Gjenopprettet fra en.wikipedia.org
7. Physiopedia (nd). Colles brudd. Gjenopprettet fra physio-pedia.com