Den forstørrede leveren eller den forstørrede leveren er leverens vekst utover normal størrelse. Avhengig av person, kjønn, alder, høyde og vekt, kan leverens størrelse variere. Dette er et organ i fordøyelsessystemet hvis funksjon er å hjelpe i fordøyelsesprosessen og rense blodet ved å eliminere skadelige kjemikalier produsert av kroppen.
Blant andre funksjoner skiller den seg ut for å produsere flytende galle, som hjelper til med å bryte ned fett i mat til energi; den lagrer også sukker, kjent som glukose. Mer enn en sykdom er en forstørret lever et symptom på et større problem, for eksempel leversykdom, kongestiv hjertesvikt eller kreft.
En hovent lever er vanligvis ikke et symptom som pasienten kan føle; Det er vanligvis ledsaget av andre mer fremtredende symptomer som kan indikere en alvorlig levertilstand. Det mest fremtredende kliniske tegnet er magesmerter i høyre øvre kvadrant (lokalisering av leveren fra topografisk synspunkt i magen).
Dette er fordi fordi leveren øker i størrelse, komprimerer den kapsel av bindevev som omgir den, som inneholder mange nerveender, stimulert ved å strekke og aktivere den somatosensoriske smerteveien.
Hepatomegali kan gå upåaktet hen i lang tid og kan noen ganger oppdages med en rutinemessig fysisk undersøkelse, når legen trykker på høyre side av magen for å føle leverens størrelse og sjekke for ømhet.
For å vite omfanget av problemet, er imidlertid en ultralyd, en computertomografi og / eller en MR nødvendig. Noen av disse studiene lar oss observere andre strukturer relatert til leverens funksjon.
Noen av disse strukturene er gallegangen (der leveren skilles ut galle, nødvendig for fordøyelse og avgiftning av visse stoffer), portvenen som bringer næringsstoffene fra fordøyelsens fordøyelse og absorpsjon, og arteriene og leverene i leveren. Disse strukturene kan bli endret, noe som kan lede diagnosen.
symptomer
I et stort antall tilfeller, hvis pasienten har en forstørret lever, vil de ikke merke noen symptomer. Andre ganger kan pasienten føle tretthet, svakhet og mildt ubehag i underlivet. På grunn av overflødig fett og betennelse, mister pasienten ofte appetitten, noe som fører til vekttap og svakhet.
Andre symptomer som en person med hepatomegali kan oppleve er følgende:
-Smerter i magen, øvre høyre side.
- Lett blåmerke, fordi leveren er det organet som er ansvarlig for å produsere blodproppfaktorer.
- Muskelsmerter.
- Diaré.
- Kvalme.
- Gulsott eller gulfarging av hud og øyne på grunn av akkumulering av bilirubin i blodet, som metaboliseres i leveren og skilles ut i gallen.
- Abdominal hevelse.
-Blødning av tannkjøttet, på grunn av underskuddet av koagulasjonsfaktorer.
-Ler fargede avføring, et veldig karakteristisk tegn på hepatomegali i tilfeller der gallegangen er hindret (leveren blir forstørret ved akkumulering av gallekomponenter); Dette er fordi gallen gir den karakteristiske kobberfargen til avføringen.
Fører til
Hepatomegaly eller forstørret lever er vanligvis forårsaket av leversykdommer relatert til overdreven alkoholforbruk, kongestiv hjertesvikt, glykogenlagersykdom, viral hepatitt, leverkreft og steatose (også kjent som fet lever).
Kreft fra annet vev kan også være en faktor, da leveren er et hyppig mål for tumormetastaser på grunn av sin rike vaskulatur.
I følge forskjellige undersøkelser lider omtrent 25% av amerikanerne av fet leversykdom eller akkumulering av fett i leveren.
Andre vanlige årsaker til en forstørret lever inkluderer følgende:
-Metastatisk kreft eller kreft med opprinnelse i forskjellige organer, som sprer seg til leveren.
-Anormaliteter i hjerte og blodkar, eller tilstander som kan blokkere venene som tapper leveren.
-Kreft, leukemi eller lymfom.
-Kirrose eller avansert leverskade forårsaket av giftstoffer.
-Hepatitt forårsaket av et virus, inkludert hepatitt A til hepatitt G. Mange andre virus påvirker leveren, for eksempel Epstein-Barr-viruset (mononukleose), eller cytomegalovirus når det gjelder pasienter med et deprimert immunsystem.
-Alkoholisk leversykdom eller en rekke leverskader som inkluderer fettavleiringer, betennelse og arrdannelse i leveren, forårsaket av for høyt alkoholforbruk.
-Wilson sykdom, som får kobber til å samle seg i leveren.
-Amyloidose, en lidelse som akkumulerer unormale proteiner i mange deler av kroppen, inkludert leveren.
-Hemokromatose, en lidelse som får jern til å samle seg i leveren.
-Bygging av galleblæren eller gallegangene.
-Medisiner, den viktigste årsaken til hepatitt i utviklede land. Det viktigste medikamentet som er involvert er acetaminophen eller paracetamol, hvis funksjon er å lindre smerter og feber. Imidlertid, når den passerer gjennom leveren, metaboliseres den til et meget giftig stoff for dette organet; For mye forbruk kan til og med være dødelig for noen pasienter.
behandlinger
Behandling av forstørret lever eller hepatomegali varierer vanligvis avhengig av årsaken til det. Mange av årsakene, for eksempel alkoholisk hepatitt og ikke-alkoholisk fettsykdom, kan forbedres med en sunnere livsstil, regulere eller avstå fra alkohol og spise et sunnere kosthold.
Når det gjelder ikke-alkoholisert fet lever, er det veldig lite som kan gjøres for å reversere skaden som er utover å ta skritt for å forhindre at sykdommen utvikler seg. I mange tilfeller må disse pasientene velge levertransplantasjon som det eneste helbredende tiltaket.
For tilfeller som leversvikt eller infeksjoner som hepatitt C, vil medisiner og behandlinger anbefales som vil angripe roten til problemet.
I kreft vil cellegift, kirurgi eller stråling være hovedbehandlingen. I ekstreme situasjoner kan en levertransplantasjon anbefales.
referanser
- Dr. Victor Marchione, (2018), Forstørret lever (hepatomegali) fra fet leversykdom eller betennelse fører til hevelse, tretthet og svakhet, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Hva er forstørret lever ?, (2016), Helsekarakterer: healthgrades.com
- Verneda Lights og Rachel Nall, (2016), Hva forårsaker leveren utvidet ?, Helselinje: healthline.com
- Forstørret lever, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegaly, Den kliniske rådgiveren: clinicalaíritu.com
- Enlarged Liver (Hepatomegaly), (2017), Web MD: .webmd.com