HYDROCEPHALUS: SYMPTOMER, ÅRSAKER, TYPER, BEHANDLING - ERNÆRING - 2026

Den hydrocefalus er tilstanden hvor en overdreven og unormal akkumulering av cerebrospinal væske i hjernen oppstår. Cerebrospinal fluid (CSF) fungerer ved å beskytte og dempe hjernen og dens strukturer, og produseres og tas opp kontinuerlig. Hydrocephalus oppstår når det oppstår en ubalanse mellom produksjon og absorpsjon eller eliminering.

Den overdreven ansamlingen av væske får spesifikt de cerebrale ventrikler til å utvide seg. Som et resultat vil utvidelsen generere press på andre strukturer som forårsaker alvorlig skade, så omfattende neurologiske symptomer kan oppstå.

Hydrocephalus kan ramme et stort antall mennesker, fra nyfødte, eldre barn, voksne, eldre eller eldre. I tillegg kan det ha forskjellige årsaker, både ervervet og generert før fødselen.

For øyeblikket er hydrocephalus en nevrologisk sykdom som behandles ved bruk av en kirurgisk prosedyre. Det er et relativt vanlig inngrep, der passasjen av cerebrospinalvæske kanaliseres til et annet sted i kroppen.

Selv om nevrologiske komplikasjoner kan dukke opp, har terapeutiske prosedyrer i de fleste tilfeller en tendens til å kurere sykdommen, selv om det er tilfeller når hydrocephalus kan forbli kronisk.

Funksjoner av hydrocephalus

Ordet hydrocephalus kommer fra de greske begrepene 'Hydro' som betyr vann og 'cephali' som betyr hode. Siden antikken har denne patologien blitt identifisert med en ansamling eller samling av væske på hjernenivå.

Foreløpig vet vi at hydrocephalus er en ansamling av cerebrospinalvæske i hjernehulen, i hjerneventriklene. Overskytende væske øker størrelsen på ventriklene og legger press på de forskjellige hjernestrukturene.

Kroppen vår produserer omtrent en halv liter CSF på daglig basis og erstatter den hele tiden. Under normale forhold er det en fin balanse mellom produsert mengde og absorbert mengde.

Det er mange faktorer som kan endre balansen i CSF, og derfor forårsake en unormal ansamling av CSF.

Avhengig av hjernestrukturer som er påvirket av hindring og press, vil forskjellige komplikasjoner og nevrologiske manifestasjoner vises på klinisk nivå: hodepine, oppkast, psykomotorisk utviklingshemning, makrocefali, strabismus, blant andre.

Statistikk

Hydrocephalus forekommer vanligvis oftere hos barn og voksne over 60 år.

Selv om det ikke er et stort volum av statistiske data om forekomst og forekomst av hydrocephalus, anslås det at for barn, kan denne patologien påvirke 1 av 500.

For øyeblikket er de fleste tilfeller av infantil hydrocephalus diagnostisert i prenatal fase, ved fødselen eller i de første leveårene (National Institute of Neurological.

symptomer

Avhengig av nervestrukturene som er påvirket av hydrocephalus, kan symptomene endre seg betydelig mellom personer som lider av det. Til tross for dette påpeker Mayo Clinic noen av de vanligste symptomene:

Fysiske symptomer

- Variabel hodepine, hodepine.
- Uklart eller dobbeltsyn (diplopi).
- Normalt forhøyet kranialvolum (makrocefali).
- Døsighet.
- Vanskeligheter med å våkne eller holde seg i en våkne tilstand.
- Kvalme og oppkast.
- Koordineringsvansker.
- Ustabil balanse.
- Tap av Appetit.
- krampaktige episoder.

Kognitive og atferdsendringer

- Vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomhet og konsentrasjon.
- Psykomotorisk utviklingshemning.
- Vanskeligheter og glemsomhet i tidligere tilegnede ferdigheter (turgåing, snakk, osv.).
- Irritabilitet.
- Endringer i personlighetstrekk.
- Nedgang i skolens / arbeidsprestasjonene.

Når det gjelder alderen og symptomene knyttet til de forskjellige gruppene, kan vi fremheve.

Vanlige symptomer hos unge og middelaldrende voksne

- Manglende evne eller alvorlige vansker med å holde seg våken.
- Betydelig tap av balanse og motorisk koordinering.
- Tap av sfinkterkontroll.
- Synsvansker.
- Mangler i minne, konsentrasjon og andre ferdigheter som kan påvirke rutinefunksjonell ytelse.

Vanlige symptomer hos voksne 60 år eller eldre

- Tap av sfinkterkontroll eller en tilbakevendende trang til å urinere.
- Alvorligere hukommelsesunderskudd.
- Progressivt tap av resonnement og problemløsingsferdigheter.
- Vanskeligheter med å gå (stokking, følelse av følsomhet i føttene, dårlig balanse osv.).
- Reduksjon av hastigheten på utførelse av bevegelser.

Når det gjelder spedbarn og små barn, vil følgende symptomer bli betraktet som alvorlige indikatorer på hydrocephalus:

- Gjentagende oppkast.
- Manglende evne til å utføre frivillige bevegelser med nakke eller hode.
- Pustevansker.
- krampaktige episoder.
- Suge- og matingsvansker.

Typer hydrocephalus

Gjennom den medisinske og vitenskapelige litteraturen kan vi identifisere noen begrep som har blitt brukt for å skille mellom forskjellige typer hydrocephalus (Chauvet og Boch, X):

Ekstern hydrocephalus

Forstørrelse av det frontale subaraknoidrommet, med et normalt ventrikkelvolum og uten kliniske resultater eller konsekvenser.

Hydrocephalus ex vacuo

Det er en økning i volumet av ventriklene med en reduksjon av hjernens grå materiale, det er mulig å observere det hos eldre mennesker, og det trenger ikke å være et resultat av hydrocephalus.

Avbrutt hydrocephalus

Det er hydrocephalus som oppstår som en konsekvens av en dysfunksjon i balansen mellom reabsorpsjonsmekanismene. Det presenterer vanligvis en lokal ventrikkeldilatasjon uten utvikling av signifikante symptomer.

Kommuniserende / ikke-kommuniserende hydrocephalus

Det er en hydrocephalus som oppstår som et resultat av tilstedeværelsen av en hindring i strømmen av cerebrospinalvæske. Når det gjelder kommunikatoren, er hindringen i arachnoid villi (choroid plexus) og i ikke-kommunikatoren er hindringen proksimalt.

Medfødt hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus er allerede til stede ved fødselen og er et produkt av hendelser eller påvirkninger som finner sted under embryonal utvikling.

Anskaffet hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus kan utvikle seg ved fødselen eller senere. I tillegg kan det påvirke mennesker i alle aldre og er forårsaket av forskjellige typer patologier og / eller skader.

Fører til

Som vi har definert tidligere, oppstår Hydrocephalus som en konsekvens av en overdreven ansamling av cerebrospinalvæske, og dette kan skyldes:

Hindring

Cerebrospinal strømningshindring er et av de vanligste problemene, både fra en ventrikkel til en annen eller mellom den og resten av traséene.

Dårlig absorpsjon

Mangler i reabsorpsjonsmekanismer for cerebrospinalvæske er sjeldnere. De er normalt assosiert med betennelse i vev på grunn av forskjellige skader eller sykdommer på hjernenivå.

Overproduksjon

Noen ganger, selv om de er sjeldne, kan mekanismene som er ansvarlige for produksjon av cerebrospinalvæske produsere høye mengder av det og raskere enn det kan tas opp.

Det er en lang rekke medisinske tilstander som kan føre til utvikling av både en hindring, dårlig absorpsjon eller overproduksjon av cerebrospinalvæske. Noen av de vanligste medisinske problemene er:

- Akveduktal hindring (stenose): dette er den vanligste årsaken til medfødt hydrocephalus der det oppstår en hindring av passasjen som forbinder den tredje med den fjerde ventrikkelen. Infeksjoner, blødninger eller svulster kan føre til at akvedukten smalner eller blokkeres.

- Spina bifida : spina bifida er en patologi der det er en feil i lukkingen av ryggmargskanalen og ryggvirvlene som omgir den. I en høy prosentandel av tilfellene utvikler barn med spina bifida Chiari-syndrom type II, en hjernefeil som forårsaker en blokkering av strømmen av cerebrospinalvæske.

- Intraventrikulær blødning : intraventrikulær blødning er en av årsakene som kan føre til utvikling av ervervet hydrocephalus og oppstår når det er et brudd i blodkarene som strekker seg gjennom ventrikkelvevet. Bassenget med blod kan plugge og blokkere passasje av cerebrospinal væske.

- Meningitt : hjernehinnebetennelse er en type sykdom der det er en alvorlig betennelse i membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Handlingen av forskjellige virus eller bakterier kan forårsake arrdannelse i forskjellige områder av hjernehinnen og derfor begrense passasjen av cerebrospinalvæske gjennom det subarachnoide rommet.

- Hode-traume : Som andre forhold kan et traume eller slag mot hodeskallen skade nervevev. Når dette skjer, kan blod eller betennelse i disse vevene komme inn og komprimere CSF-strømningsveiene.

- Svulster : svulster som sprer seg til eller når hjernen kan komprimere både hjerneventriklene og de tilstøtende områdene, og hindre passering av hjerne- og ryggmargsvæske.

- Arachnoid cyster : arachnoid cyster er en av de medfødte årsakene, og selv om de kan forekomme i hvilken som helst del av hjernen, hos barn er de mer vanlig i den bakre regionen og i de tredje ventriklene. Cyster utvikler seg som sekker fylt med cerebrospinalvæske dekket av arachnoidmembranen, og derfor kan denne formasjonen blokkere de ventrikulære passasjer.

- Dandy Walker- syndrom: ved Dandy Walker- syndrom kan forskjellige hjerneanormaliteter forekomme, inkludert en utvidelse av fjerde ventrikkel og / eller hindring av akvedukten til Sylvius, derfor kan også flytsystemene til cerebrospinalvæske bli avbrutt .

Diagnose

På grunn av det faktum at forskjellige faktorer eller etiologier kan føre til utvikling av problemer relatert til hydrocephalus, er en nøyaktig diagnose viktig.
Som i andre nevrologiske patologier, er den generelle diagnosen hydrocephalus basert på:

- Anamnese
- Fysisk undersøkelse
- Nevrologisk undersøkelse - Hjerneavbildningstester
: magnetisk resonans, datastyrt tomografi, ultralyd (i prenatal stadium).

Behandling

Den vanligste behandlingen for hydrocephalus er kirurgi gjennom en bypass-prosedyre.

Bruken av et bypass-system består av plassering av et rør, kateter eller ventil som omdirigerer strømmen av cerebrospinalvæske fra sentralnervesystemet til et annet område i kroppen der det kan reabsorberes.

Spesifikt er den ene enden av kateteret plassert i sentralnervesystemet, i hjerneventrikkelen, cysten eller området nær ryggmargen. Den andre enden blir ofte implantert i mageområdet, i bukhulen.

En ventil lokalisert langs kateteret er ansvarlig for å kontrollere og opprettholde retningen og mengden av cerebrospinal strømning som skal reabsorberes.

Selv om de har en tendens til å fungere i de fleste situasjoner, er bypass-systemer feil. Mekaniske feil, infeksjoner, hindringer, etc. kan vises.

referanser

1. Chauvet, D., & Boch, AL (2015). hydrocephalus Medisinsk traktat.
2. HAN HAR. (2016). Hydrocephalus. Mottatt fra Hydrocepahlus Association.
3. hydrocephaluskid. (2009). Om Hydrocephalus. Mottatt fra Pediatric Hydrocephalus Foundation.
4. Malagón-Valdez. (2006). Medfødt hydrocephalus. Neonatology Neurology Symposium, 39-44.
5. NHF. (2014). National Hydrocepahlus Foundation. Mottatt fra definert Hydrocephalus.
6. NIH. (2014). Hydrocephalus faktaark. Mottatt fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Puche Mira, A. (2008). Hydrocephalus- Ventrikulært kollaps syndrom. Terapeutiske diagnoseprotokoller fra AEP. Pediatrisk nevrologi.