LUNGEHILIUM: KOMPONENTER, FUNKSJONER OG ÅRSAKER - MEDISIN - 2026

Den pulmonale hilum er det området av lungene hvor de strukturer som dannes ved roten av viscus inn og ut. Det er et hult område eller et depresjonsområde med en trekantet form som er lokalisert på det mediastinale aspektet av begge lungene, bak hjerteinntrykket, nærmere den bakre lungegrensen enn den fremre.

Ribbeholderen skilles fra lungen med en to-lags membranstruktur som kalles pleura. Hilsen er der parietal pleura (som dekker ribbeholderen) kobles til den viscerale pleura (som dekker lungen), og danner møtepunktet mellom mediastinum og pleurahulen.

Det er viktig å skille lungehilum fra lungebunn. Selv om mange forfattere snakker om den ene eller den andre om hverandre, som om det var den samme strukturen, fortsetter visse klassiske anatomi-bøker og noen medisinpurister å behandle dem som separate enheter.

Disse anatomistene refererer til hilum, ikke bare av lungen, men for et hvilket som helst annet organ, som stedet for inn- eller utkjøring av visse strukturer, men ikke selve gruppen av elementer.

I denne artikkelen blir hilum behandlet i de to nyansene: som inngangs- og utgangsdøren og som alt som kommer inn eller forlater lungen.

komponenter

Komponentene i lungehilumet er de som danner pedicle eller roten til selve lungen. Roten er pakket inn i et tynt, rørformet lag med pleura som renner nedover som en smal brette, kalt lungebåndet. Dette leddbåndet fungerer som bindeleddet mellom mediastinale og lungedeler av pleura.

Pulmonale pedikkelstrukturer kommer inn og ut gjennom hilum, slik at den kan kobles til hjertet og luftrøret.

Dette forklarer støtten som hilum gir lungeroten, forankrer lungene til hjertet, luftrøret og andre omkringliggende strukturer, og gir fasthet og beskyttelse til alle organene i brystet.

Hver hilum (og den respektive roten) består av:

- En hovedbronkus.

- En lungearterie.

- To lungeårer.

- Bronkial arterier og årer.

- Lunge nerveplekser (anterior og posterior).

- Lymfekar.

- Bronkiale lymfekjertler.

- Areolar vev.

Høyre lungehilium

Den høyre lungeroten er plassert bak den overlegne vena cava og høyre atrium, rett under azygosvenen.

Den øvre lobbronkusen og grenen av den høyre lungearterien som tilsvarer den samme loben, har sin opprinnelse før de kommer inn i hilum, og dermed sees de over nivået til høyre hovedbronkus og arterien.

Venstre lungehilium

I venstre hilum opptar lungearterien den øvre delen av roten, under den er venstre hovedbronkus.

Det er to lungeårer: en fremre og en bakre, med hensyn til hovedbronkiene. Resten av strukturene ligner nær høyre lungehilum.

Egenskaper

Det primære oppdraget med lungehilumet er å tjene som en inn- og utkjøringsport for de livstruende strukturer i lungen. I tillegg, takket være støtte fra pleura, utfører den støtte- og beskyttelsesfunksjoner for disse strukturene, og unngår betydelige traumer, løsgjøringer og skader eller rifter.

Klinisk gir lungehilumen også informasjon om status og funksjon til lungene og andre nærliggende strukturer.

Denne oppgaven utføres takket være avbildningsstudier som lar oss observere eller identifisere lungehila og deres endringer eller endringer, som røntgenbilder, tomografier og resonanser.

Årsaker til fremtredende lungehilum

Det er fire grunnleggende årsaker til en fremtredende eller forstørret lungehilum:

Svulster og lymfadenopati

Onkologiske sykdommer som lungekreft og lymfomer, samt metastatiske lesjoner fra andre primære svulster, kan produsere store masser i de morsomme regionene.

Adenopatiene oppfører seg også som masser som kan vises i et utvidet hilum. Tuberkulose er den viktigste smittsomme årsaken til lymfadenopati i lungene, men ikke den eneste; andre virus-, bakterie- og soppinfeksjoner forårsaker ofte hevelse i de hilariske lymfeknuter.

Noen depot- og autoimmune sykdommer er også ansvarlige for å forårsake utbredt lymfadenopati, inkludert lungeområdet. Noen medikamentreaksjoner er til og med en relativt vanlig årsak til hilar lymfadenopati.

Pulmonal venøs hypertensjon

Forhøyet trykk i lungene kan oppstå som følge av visse medisinske tilstander. Hjertesvikt og noen typer valvulær hjertesykdom - som stenose og mitral regurgitasjon - forårsaker pulserende venøs hypertensjon, noe som gjenspeiles som en økning i størrelsen på karene og derfor utvides.

Andre radiologiske bevis på lungevenehypertensjon er interstitiell ødemer på grunn av plasmalekkasje i lunge-parenkym, grunnglassutseende, peribronkialt ødem og Kerleys B-linjer funnet ved lungebasene og er tegn på tykkelse som lider av den interlobulære septa .

Pulmonal arteriell hypertensjon

Forhøyet trykk i lungearteriene kan oppstå primært eller som et resultat av andre systemiske sykdommer. En av de vanligste årsakene er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), som forårsaker en betydelig økning i volumet i det bilaterale hilum.

Hos nyfødte er det også høy risiko for pulmonal hypertensjon på grunn av problemer med åndedrettsvern eller medfødt hjertesykdom.

Hos dem er det også mulig å finne tegn på en fremtredende lungehilum på radiologiske studier sammen med andre vanlige funn, for eksempel beskjæring av perifere blodkar.

Økt pulmonal blodstrøm

Cyanogene medfødte hjertesykdommer - der det er en hjertedefekt tydelig fra fødselen som gir blåaktig eller purpuraktig misfarging av hud og slimhinner - kan føre til økt blodstrøm i lungene og følgelig utvide lungehilumet.

Som det kan sees, er det et betydelig antall medisinske tilstander som forårsaker en fremtredende lungehilum. Etter å ha utelukket at det er en feil i utførelsen av den radiologiske studien, er det nødvendig å utføre de undersøkelser og tester som legen anser som nødvendige for å diagnostisere og behandle årsaken riktig.

referanser

1. KenHub redaktørlag (2018). Hilum av lungen. Gjenopprettet fra: kenhub.com
2. Murlimanju, BV et al. (2017). Anatomiske variasjoner av arrangementet av strukturer ved lungehilum: en cadaverisk studie. Kirurgisk og radiologisk anatomi, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don og samarbeidspartnere (2016). Lunge Hilum. Gjenopprettet fra: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum Anatomi og unormalt. Gjenopprettet fra: verywellhealth.com
5. Toma, CL og samarbeidspartnere (2013). Ensidig lungetunge tumormasse: er det alltid lungekreft? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica og Llancaqueo, Marcelo (2015). Lungehypertensjon: viktigheten av en tidlig diagnose og spesifikk behandling. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Lungerot. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org