- symptomer
- Luftveiene
- Cardiovascular
- nevrologisk
- Generelle symptomer
- Fører til
- Økt CO-produksjon
- Feil i fjerning av CO
- Luftveiene
- Nervesystemet
- Muskel- eller nevromuskulære sykdommer
- metabolsk
- Andre årsaker
- Økt CO-inhalasjon
- Behandling
- referanser
Den hypercarbia er den medisinske begrepet refererer til økning av partialtrykket til karbondioksid (Paco 2 ) nivåer. De normale verdiene for PaCO 2 er mellom 35 og 45 mmHg, men visse kliniske tilstander fører til at den øker. Det er også kjent som hypercapnia.
Menneskekroppen trenger oksygen, i tillegg til næringsstoffer, for å utføre alle viktige funksjoner. på den annen side er karbondioksid -CO 2 - et produkt av cellulær metabolisme, spesielt av energiproduksjonsprosesser.
Alveolar gassutveksling. Av domdomegg, fra Wikimedia Commons
Både PaCO 2 og deltrykket av oksygen -PaO 2 - forblir i likevekt, der sistnevnte dominerer. Videre garanterer stabiliteten av deltrykkene av gasser en tilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevene og griper inn i syre-base-balansen.
I alle fall innebærer hyperkarbi samtidig eksistens av hypoksemi eller en reduksjon i PaO 2 i blodet. I tillegg gir økningen i PaCO 2 luftveis acidose, siden det er en avgjørende faktor i syre-base-balanse.
symptomer
Det kliniske bildet av hyperkarbi inkluderer både symptomene på CO2-forgiftning og symptomer på utløsende sykdommer. På grunn av det omvendte forholdet mellom O 2 / CO 2 , er det dessuten mulig å finne symptomer på hypoksemi.
Opprinnelig har forhøyet PaCO2 vanligvis få symptomer, på grunn av hurtig kompensasjon i luftveiene. En økning i frekvensen og respirasjonsdybden er tilstrekkelig som en reguleringsmekanisme. Persistensen av hyperkarbi gir endringer som forårsaker det kliniske bildet:
Luftveiene
- Øking av luftveisfrekvensen. I tillegg blir det observert at hver inspirasjon er dypere.
- Dyspné, som forekommer ved KOLS og bronkialastma.
- Unormale pustelyder, som sprekker, rhonchi og tungpustethet.
Cardiovascular
- Takykardi og forhøyelse av blodtrykket. Endringer på sirkulasjonsnivå skjer for å øke strømmen av oksygen-redusert til vevene.
- Arytmier, på grunn av hjerte-kar-kompensasjonsmekanismer, eller endringer på grunn av hypoksemi.
nevrologisk
- Svimmelhet og / eller forvirring.
- Hodepine, forårsaket både av akkumulering av CO 2 og reduksjon i O 2 .
- Endring av bevissthetstilstanden, alt fra døsighet til koma.
- Beslag.
Generelle symptomer
- Uklart syn.
- Hørselstap
- Panikk anfall.
- Følelse av overhengende død.
- Muskelfascikulasjoner, skjelving eller myoklonus.
- Diaphoresis.
Fører til
Tilstrekkelig åndedrettsfunksjon krever deltakelse av både luftveiene - luftveier og lunger - og det metabolske, muskel- og nervesystemet. Enhver endring i disse systemene innebærer en reduksjon i respirasjon eller akkumulering av CO 2 .
Fra et funksjonelt synspunkt er hyperkarbia en konsekvens av den økte produksjonen av metabolsk CO 2 , så vel som vanskeligheten med å eliminere den.
Dysfunksjon i luftveiene er en av årsakene til CO 2 -ansamling i kroppen. Videre er en annen sjelden mekanisme eksponering for høye nivåer av miljømessig CO 2 .
En økning i nivåene av CO 2 i blodet aktiverer reguleringsmekanismene for å favorisere dets eliminering. Dette innebærer økning i både respirasjonsfrekvens og dybde for å komme inn oksygen og fjerne CO 2 fra kroppen. I tillegg griper både nervesystemet - respirasjonssenter - og muskelsystemet inn i denne mekanismen.
Økt CO-produksjon
Det er flere omstendigheter som induserer en økning i karbondioksidproduksjon, og de er relatert til endret metabolisme. Hypercapnia, i dette tilfellet, kompenseres av en økning i CO2-fjerning. Følgende er metabolske årsaker til hyperkarbi:
- Sepsis. Infeksiøse prosesser, spesielt akutt, øker katabolismen og forårsaker forhøyning av PaCO 2 .
- Økt basalt stoffskifte, som forekommer i tyrotoksikose knyttet til hypertyreose.
- Metabolsk acidose.
- Omfattende kroppslige traumer.
- Anstrengende fysisk trening.
- Feber.
- Langvarig bruk eller høye doser med steroider.
- Supercharging.
- Administrering av oksygen ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Feil i fjerning av CO
Alle patologiene som innebærer dysfunksjon av systemene relatert til respirasjonen, antar en reduksjon i eliminering av CO 2 . De fleste allmenningene er:
Luftveiene
- Kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Bronkitt astma.
- Luftveisinfeksjoner, som bronkitt og lungebetennelse.
- Lungeemboli
- Søvnapné.
Nervesystemet
- Hodeskader med hjerneødem.
- Infeksjoner i nervesystemet, som hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse.
- Cerebrovaskulær sykdom.
- Forgiftning av nervesystemets depressive medikamenter, som benzodiazepiner og opioider.
Muskel- eller nevromuskulære sykdommer
- Myopatier, for eksempel muskeldystrofier.
- Gillian Barré syndrom.
- Myasthenia gravis.
- Amyotrofisk lateral sklerose.
metabolsk
- Diabetisk cetoacidose.
- Nyresykdommer inkludert nyre tubulær acidose.
- Hypofosfatemi.
- Hypomagnesemia.
Andre årsaker
Gratis dykking og dykking.
Overvekt-indusert luftveisproblemer, hvis årsak er mekanisk.
Feilbehandling ved feil innstilling av mekaniske ventilasjonsparametere.
Økt CO-inhalasjon
- Arbeidsulykker, spesielt i bransjer der CO 2 er lagret .
- Hold deg i trange rom med lite oksygen. I dette tilfellet, når oksygenreserven er oppbrukt, utvider den enkelte CO 2 utvist.
- Innånding av gasser fra geotermiske kilder eller vulkanutbrudd.
Behandling
For det første gir åndedrettsprosessen en nødvendig og tilstrekkelig mengde O 2 for å utføre viktige funksjoner. Mengden O 2 og CO 2 må forbli i balanse for at kroppen skal fungere ordentlig. Når karbondioksid øker, reduseres karbon oksygen i blodet.
Behandling av hyperkarbi er ment å gjenopprette balansen som går tapt. Først må den spesifikke årsaken til tilstanden diagnostiseres før behandlingen starter.
Hvis det er en systemisk sykdom - luftveier, nervesystem eller metabolske - vil riktig behandling bli etablert. Forebyggende årsaker, som dykking og risikofylt arbeidsaktivitet, må tas med i betraktningen. Styring av mekanisk ventilasjon må alltid utføres av riktig trent personell.
Hovedaksen for behandling av hyperkapnia er tilførselen av O 2 i tilstrekkelig mengde. Administrering av oksygen, som må være fuktet, gjøres av en maske eller nesebor, i henhold til kravene. Pasienten skal overvåkes, overvåke parametere som O 2 metning og kapnografi.
En annen metode for overvåking i tilfelle hyperkarbi er arteriell blodgass, som gir nøyaktige data, ikke bare om gassens delvise trykk, men også syre-base-balansen i kroppen.
referanser
- Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapni. Gjenopprettet fra ncbi.nlm.nih.gov
- Leonard, J Rev av Falck, S. (2018). Hva du skal vite om hyperkapnia. Gjenopprettet fra medicalnewstoday.com
- Leader, D (2018). En oversikt over hypercapnia: årsaker, behandling og assosiasjon med copd. Gjenopprettet fra verywellhealth.com
- Hall, JB; McShane, PM (nd). Åndedrettsinsuffisiens. Gjenopprettet fra msdmanuals.com
- McKinney, W (2015). Hypercapnia: årsaker. Gjenopprettet fra openanesthesia.org
- Russel, L (sf). Hyperkarbi: symptomer og behandling. Gjenopprettet fra study.com
- Rakhimov, A (Last act 2018). CO2, blodets pH og respirasjonsalkalose. Gjenopprettet fra normal respiration.org
- Rakhimov, A (Last act 2018). Hypercapnia: årsakene og behandlingen. Gjenopprettet fra å puste normal.org.