HYPNOTIKA: EGENSKAPER, TYPER OG DERES EFFEKTER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

De hypnotiske stoffene er medisiner som brukes til å gi effekter av søvnighet hos mennesker, slik at angstlidelser og søvnforstyrrelser kan behandles. Gruppen av hypnotiske medisiner er nært knyttet til gruppen av beroligende medisiner.

Hovedhandlingen til hypnotiske medisiner er å generere døsighet. I motsetning har beroligende medisiner det viktigste terapeutiske målet å redusere angst, generere smertestillende sensasjoner og fremme ro.

For øyeblikket er hypnotika stoffer som brukes hovedsakelig for å indusere søvn, og det er derfor de er populært kjent som sovepiller.

Kjennetegn på hypnotika

Hypnotika er psykoaktive psykotropiske stoffer som induserer døsighet og søvn hos personen som bruker dem.

Effektene av disse medikamentene produseres gjennom reduksjonen i aktiviteten til hjernebarken. Det vil si at hypnotika fungerer som depressiva i sentralnervesystemet.

Selv om hovedfunksjonen til disse stoffene er terapeutisk, kan hypnotika også brukes som et rusmisbruk, siden mange av dem genererer avhengighet hvis de brukes regelmessig.

I dag omfatter hypnotika et bredt utvalg av stoffer. Faktisk kan alle medisiner som har til hensikt å indusere døsighet klassifiseres som hypnotika.

Typer hypnotika

Hypnotika kan bredt klassifiseres i to brede kategorier: orale hypnotika og intravenøse hypnotika.

Orale hypnotika er preget av å bli administrert oralt. De brukes vanligvis til behandling av alvorlig søvnløshet og bør alltid konsumeres under medisinsk resept. Det anbefales ikke å misbruke denne typen stoffer da de kan generere avhengighet, så det anbefales vanligvis å bruke hypnotiske medikamenter med forsiktighet.

For deres del er intravenøs og inhalasjonshypnotika stoffer som brukes til å utføre bedøvelsesgjerningen og under sedering i et sykehusmiljø. De er viktige medisiner for å tillate induksjon og vedlikehold av anestesi, og brukes ofte i forbindelse med morfiske eller opiatmedisiner, samt muskelavslappende midler.

De viktigste hypnotiske stoffene blir gjennomgått nedenfor:

barbiturater

Barbiturater er en familie av medikamenter avledet fra barbitursyre. De fungerer som depressive midler i sentralnervesystemet, og inntaket deres genererer et bredt spekter av effekter på hjernens funksjon.

Effekten av barbiturater kan variere fra mild sedering til full anestesi. På samme måte fungerer de som angstdempende midler og som krampestillende midler.

Barbiturater er også preget av å generere en kraftig hypnotisk effekt på hjernenivå. Forbruket gir følelser av døsighet og reduserer årvåkenheten til personen.

De er fettløselige stoffer, så de løses lett opp i kroppens fett. Barbiturater krysser lett blod-hjerne-barrieren og kommer inn i hjerneområder.

På hjernenivå virker barbiturater ved å forhindre flyt av natriumioner mellom nevroner og favorisere strømmen av kloridioner. De binder seg til GABA-reseptorer i hjernen og øker virkningen av nevrotransmitteren.

På denne måten øker barbiturater aktiviteten til nevrotransmitterne GABA og øker den depressive effekten den gir i hjernen.

Regelmessig forbruk av barbiturater fører ofte til avhengighet og avhengighet av stoffet. På samme måte kan rus som disse stoffene produserer forårsake død hvis svært høye doser konsumeres eller blandes med alkohol.

propofol

Bruker: JohnOyston

Propofol er et intravenøst ​​bedøvelsesmiddel. Varigheten av effektene er kort, og den er for øyeblikket lisensiert for induksjon av generell anestesi for både voksne og barn over tre år.

Den viktigste terapeutiske bruken av dette stoffet er å opprettholde den generelle anestesien hos pasienter. Likeledes brukes det som et beroligende middel i sammenheng med intensivavdelinger.

Propofol brukes gjennom forskjellige formler for å øke toleransen. For tiden brukes det ofte i formuleringer basert på soyaolje, propofol, eggfosfolipid, glyserol og natriumhydroksyd.

Ved å konsumere dette stoffet bindes propofol til plasmaproteiner og metaboliseres i leveren. Varigheten av effektene er kort, og den er preget av den raske handlingen.

Imidlertid kan bruk av dette stoffet forårsake bivirkninger, for eksempel kardiorespiratorisk depresjon, hukommelsestap, myoklonus, smerter i administrasjonsområdet og allergiske reaksjoner hos personer som er følsomme for dets komponenter.

etomidate

Mark Oniffrey

Etomidate er et hypnotisk medikament som er avledet fra imidazol-karboksylat. Det er et kortvirkende stoff som gir betydelige bedøvelses- og amnesiske effekter. Etomidat skiller seg imidlertid fra mange andre hypnotiske medisiner ved ikke å ha smertestillende effekter.

Effekten av etomidat begynner rett etter administrering. Konkret hevdes det at stoffet begynner å virke mellom de første 30 og 60 sekundene. Maksimal effekt oppnås i løpet av minuttet etter administrering, og den totale varigheten av medikamentet opprettholdes i omtrent 10 minutter.

Det er et trygt medikament som brukes rutinemessig for induksjon av anestesi og for å få sedasjon i sykehusmiljø.

De kardiovaskulære effektene av etomidat er minimale, og som bivirkninger gir det smerter ved intravenøs administrasjon og binyresuppresjon.

ketamin

Psychonaught

Ketamin er et dissosiativt stoff som har betydelig hallusinogent potensiale. Det er et stoff avledet fra phencyclidine som brukes i terapeutiske miljøer på grunn av dets beroligende, smertestillende og spesielt anestetiske egenskaper.

Det viktigste kjennetegn ved ketamin som et hypnotisk medikament er at forbruket induserer dissosiativ anestesi. Det vil si at det genererer en funksjonell og elektrofysiologisk dissosiasjon mellom det thalamocortical systemet og det limbiske systemet i hjernen.

Dette faktum gjør at de høyere sentrene ikke kan oppfatte auditiv, visuell eller smertefull stimuli uten å generere respirasjonsdepresjon. Med forbruk av ketamin forblir øynene åpne med et tapt utseende.

I denne forstand er den kliniske effekten av ketamin definert som "somestetisk sensorisk blokkering med hukommelsestap og analgesi."

I løpet av de siste årene har bruken av ketamin i medisinfeltet blitt betydelig redusert på grunn av dets hallusinogene krefter og muligheten for at stoffet har for å indusere postanestetiske psykotiske tilstander.

I kontrast er ketamin et stoff som i økende grad brukes til rekreasjonsformål. På denne måten markedsføres ketamin under navnet 'Powder K'.

Bruken har en tendens til å generere avhengighet, og det er derfor det er flere og flere tilfeller av ketaminmisbruk. På samme måte er forbruket av dette stoffet i visse tilfeller vanligvis kombinert med psykostimulerende midler, som kokain eller metamfetamin.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er psykotropiske medikamenter som virker på sentralnervesystemet. Forbruket gir hovedsakelig beroligende, hypnotiske, angstdempende, krampestillende, amnesiske og muskelavslappende effekter.

I denne forstand er benzodiazepiner et av de mest brukte medisinene innen mental helse, hovedsakelig for å behandle angst, søvnløshet, affektive lidelser, epilepsi, alkoholuttak og muskelspasmer.

På samme måte brukes de i visse invasive prosedyrer som endoskopi for å redusere den engstelige tilstanden til personen og indusere sedasjon og anestesi.

I dag er det mange typer benzodiazepiner; alle (unntatt chlorazpete) blir fullstendig absorbert av kroppen. Når de når hjerneområdene, fungerer benzodiazepiner som nervesystemdepressiva på en mer selektiv måte enn barbiturater.

Disse medikamentene binder seg til spesifikke reseptorer for benzodiazepiner i sentralnervesystemet, som er en del av gamma-aminobutyric acid (GABA) komplekset.

På denne måten har benzodiazepiner en virkning som ligner på barbiturater, men med mer spesifikke effekter. Av denne grunn er de for tiden mye tryggere medisiner som gir færre bivirkninger og blir brukt oftere i medisin.

Når det gjelder deres hypnotiske rolle, kan benzodiazepiner være nyttig for kortvarig behandling av søvnløshet. Administrasjonen anbefales bare i en periode på to til fire uker på grunn av risikoen for at disse medisinene er til å generere avhengighet.

Benzodiazepiner tas fortrinnsvis intermitterende og med lavest mulig dose for å bekjempe søvnløshet. Disse medisinene har vist seg å bidra til å forbedre søvnrelaterte problemer, forkorte tiden det tar å sovne og forlenge tiden du sover.

Når det gjelder anestesi, er det mest brukte benzodiazepin Midazolam på grunn av dets korte halveringstid og dets farmakokinetiske profil.

Benzodiazepin-analoger

freaking

Benzodiazepinanaloger er medisiner som interagerer med BZD / GABA / CL reseptoren. Dens administrasjon fører til at klorioner kommer fra gamma-aminobutyric complex (GABA) -komplekset, og gir dermed depressive effekter på sentralnervesystemet.

De viktigste benzodiazepinanalogene er zolpidem, zopiclon og zaleplon. Deres funksjon ligner på benzodiazepiner, og de har en høy selektivitet for benzodiazepinreseptorer i hjernen.

Hovedeffektene er preget av å generere en høy bevaring av søvnarkitektur og lave muskelavslappende effekter. På samme måte har disse stoffene et høyt avhengighetspotensial hvis de brukes langsiktig.

For behandling av søvnløshet er det foreløpig en del kontroverser om benzodiazepinanaloger er mer eller mindre effektive enn benzodiazepinmedisiner.

Generelt antas det at effekten av begge medikamentene er lik. Benzodiazepiner har fordelen av å være mer potente i kortvarige behandlinger, men benzodiazepinanaloger kan redusere bivirkninger med nesten halvparten.

melatonin

Melatonin er et hormon som syntetiseres fra den essensielle aminosyren tryptofan. Den genereres hovedsakelig i pinealkjertelen og deltar i forskjellige cellulære, nevroendokrine og nevrofysiologiske prosesser.

Hovedhandlingen med dette hormonet er å regulere søvntilstanden og våkenheten. Det er delvis regulert av utendørsbelysning og har lave aktivitetsnivåer på dagtid og høyt om natten.

Den økte aktiviteten til dette hormonet indikerer for kroppen behovet for å sove, og derfor er det stoffet som har ansvaret for å generere følelsene av søvn.

I sin terapeutiske bruk er melatonin godkjent som et medikament for kortvarig behandling av primær søvnløshet hos personer over 55 år. For mange andre typer søvnforstyrrelser er melatonin imidlertid ikke effektivt.

antihistamin

Antihistamin medisiner er stoffer som hovedsakelig tjener til å redusere eller eliminere effekten av allergier. De virker på hjernenivå ved å blokkere virkningen av histamin gjennom hemming av reseptorene.

Til tross for at hovedbruken av disse medisinene er behandling av allergier, er sedasjon imidlertid en bivirkning som blir observert i nesten alle tilfeller.

Av denne grunn brukes disse stoffene i dag også til beroligende formål, og noen antihistaminer som difenhydramin eller doxylamin brukes til å behandle søvnløshet.

Antidepressiva og antipsykotika

Endelig er antidepressiva og antipsykotika farmakologiske grupper som ikke presenterer døsighet som den viktigste terapeutiske effekten.

Antidepressiva er medisiner som primært brukes til å behandle store depressive lidelser og noen spiseforstyrrelser og angstlidelser.

Antipsykotika er medisiner som ofte brukes til å behandle psykose.

Den terapeutiske bruken av begge typer medisiner er ikke eksklusiv. I denne forstand brukes visse antidepressiva som amitriptylin, doxepin, trozadon eller mirtazapin, og visse antipsykotika som clozapin, klorpromazin, olanzapin, quetiapin eller risperiadon, for å behandle søvnløshet.

referanser

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Lasso Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotika og beroligende midler". Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics (11. utg.). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Hentet 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13. desember 2009). Håndbok for integrativ klinisk psykologi, psykiatri og atferdsmedisin: perspektiver, praksis og forskning. Springer forlag. s. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Felles formuleringsutvalg (2013). British National Formulary (BNF) (65 utg.). London, Storbritannia: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials of clinical psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Essensiell psykofarmakologi Barcelona: Ariel. 2002.