SENSORINØST HØRSELSTAP: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2026

Det sensorineural hørselstapet (HNS) er nedsettelse eller tap av hørsel på grunn av skade i cochlea eller hørselsnerven. Både kukleærorganet og vestibylen-koglekernerven (VIII-paret) er ansvarlig for mottak og overføring av lyd.

Foreløpig er hørselstap fra forskjellige årsaker, inkludert sensorisk opprinnelse, en form for betydelig funksjonshemning. Hørsel er en av komponentene i menneskelig kommunikasjon, og dets delvise eller totale tap er en begrensning for både sosiale relasjoner og arbeidsaktivitet.

Kilde: Pixabay

Ulike strukturer er involvert i høringsprosessen. Denne sansen består av et system for mottak, ledning og transformasjon av lyder til nerveimpulser.

Lyder ankommer med fly til pinna, kjører gjennom den ytre lydkanalen (ytre øre) til trommehinnen, som vibrerer når du mottar lydbølger. Tympanic vibrasjon går gjennom ossicles (mellomøret) til cochlea (innerøret) som konverterer vibrasjonen til elektriske impulser.

Så det sensoriske underskuddet kan være ledende eller følsomt. I det første påvirker det strukturer i det ytre og mellomøret, mens det andre innebærer skade på det kogleære organet eller hørselsnerven.

Symptomene på hørselstap inkluderer ikke bare delvis eller total hørselstap. Andre symptomer som svimmelhet, hodepine, ørepine kan følge med denne tilstanden.

Generelt er forekomsten av hørselstap enda høyere enn for diabetes. Foreløpig er estimatet av sensorisk høretap - av variabel grad - rundt 30% av verdens befolkning.

Målet med å behandle hørselstap er å kompensere for hørselstapet. Bruk av elektroniske apparater eller kirurgi er noen av de indikerte behandlingene, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

symptomer

Nedgangen i hørselsevnen er hovedsymptomet på denne lidelsen. Avhengig av årsaken til det nevrofølsomme underskuddet, kan andre relaterte symptomer bli funnet, for eksempel svimmelhet og tinnitus.

Hørselstap

Dette symptomet kan foreligge i akutt form, men generelt er det installert i en progressiv form. Medfødt hørselstap er allerede til stede ved fødselen, men det tar ofte tid å bli diagnostisert. Det består av reduksjonen for å oppfatte eller forstå lyder.

Det normale menneskelige auditive frekvensområdet er fra 20 Hz til 20 KHz. Lydens intensitet uttrykkes i desibel (dB) hvis laveste verdi er 0 dB og den maksimale verdien som tolereres av en person er 130 dB. Klassifiseringen av hørselstap er basert på lydintensiteten som kan oppfattes.

- Begynnende, når det går fra 15 til 25 dB.

- Mild, fra 26 til 40 dB.

- Moderat, fra 41 til 60 dB.

- Alvorlig, fra 61 til 90 dB.

- Dyp, når det er større enn 90 dB.

Når hørselstapet er progressivt, går det upåaktet hen og personen tilpasser seg uten å legge merke til underskuddet. Audiometri, en studie av hørselsevne, er et nyttig verktøy for å etablere nivået av hørselstap.

Tinnitus eller tinnitus

De består av lyder som blir oppfattet av et individ i mangel av lydstimuli. Dette er vanligvis lyder som hvisking, surr, kling, susing, blåst gjennom et rør eller skrei.

Tinnitus følger ofte med hørselstap og er ganske irriterende. Det kan være forbigående, men det representerer et alarmsymptom som advarer om potensiell hørselsskade.

svimmelhet

Vertigo oversettes til umuligheten av å holde seg stabil når man oppfatter bevegelsen av faste gjenstander i miljøet. Årsaken til svimmelhet er en endring i labyrinten eller den delen av hørselsnerven som er ansvarlig for balanse. Siden begge nervene - vestibulær og cochlea - er relatert, er symptomene vanligvis assosiert.

Ménières sykdom, en degenerativ lidelse hvis årsak er ukjent, er assosiert med svimmelhet, tinnitus og progressivt hørselstap.

Følelse av trykk i øret

Det er et ikke-spesifikt symptom som fremstår som en følelse av fylde i øret. Personer som manifesterer dette symptomet rapporterer at de har noe inni øret som forhindrer dem i å høre.

Andre symptomer

Hodepine, ørepine, otorrhea eller til og med motoriske lidelser representerer symptomer assosiert med den utløsende årsaken. Hos spedbarn kan det være tegn på underskudd i psykomotorisk utvikling, språk eller deformiteter som indikerer tilstandens medfødte natur.

Fører til

Av Lars Chittka; Axel Brockmann, via Wikimedia Commons

Forandring eller skade på hørselsnerven har flere årsaker, fra genetiske problemer til traumer eller underskudd relatert til alder. En enkel måte å klassifisere årsakene til sensorisk hørselstap er å dele det opp i genetisk og ervervet.

genetikk

Genetiske sykdommer refererer til alle lidelser av arvelig art, overført av foreldre til deres avkom. Begrepene genetisk og medfødt blir ofte forvirret. Genetiske årsaker er medfødte, men ikke alle medfødte årsaker er genetiske.

Medfødt hørselstap refererer til alle de lidelsene som oppstår i fødselsperioden, enten de er genetiske eller ervervede.

Av de totale medfødte årsakene tilsvarer mellom 70 og 80% enkle genetiske endringer, som inkluderer misdannelser eller funksjonssvikt i hørselssystemet. De resterende 20 til 30% involverer tilstedeværelsen av SNH-ledsagende kliniske syndromer.

Både syndromatiske og ikke-syndromiske hørselstap har flere arvelige mønstre. De kan være til stede som autosomale dominerende, autosomale recessive eller X-koblede defekter.

Ervervet

Anskaffet er adjektivet som indikerer enhver prosess som utvikler seg i en strukturelt og funksjonelt normal organisme. Et eksempel på ervervet hørselstap er HNS relatert til infeksjoner under graviditet eller toksisitet fra noen medisiner. Akustisk traume og barotrauma er også eksempler på ervervede årsaker til hørselstap.

Presbycusis, aldersrelatert hørselstap, kan ha en genetisk disposisjon, men utvikler seg fra eksponering for støy.

De vanligste og behandlede årsakene til HNS er:

- Medfødte, som idiopatiske misdannelser, infeksjoner under graviditet, Rh-inkompatibilitet og bruk av teratogene eller ototoksiske medisiner av moren.

- Genetisk predisposisjon.

- Presbycusis.

- Infeksjoner, som hjernehinnebetennelse, mastoiditt eller suppurativ labyrintitt.

- Hodeskade inkludert hodeskallebrudd.

- Ménierés sykdom.

- Autoimmune sykdommer, for eksempel lupus erythematosus eller andre kollagen sykdommer.

- Komplikasjoner av revmatoid artritt.

- Ototoksiske medisiner, for eksempel aminoglykosider, vankomycin, kinin, furosemid, blant andre.

- Langvarig eksponering for høye lyder.

- Barotrauma. Trykkulykker under dykking kan forårsake NSH, spesielt hvis de er relatert til fistler.

- Auditiv nevropati og akustisk nevrom.

- Multippel sklerose og andre demyeliniserende sykdommer.

- Meningealtumorer.

behandlinger

Av Jonas Bergsten, fra Wikimedia Commons

Hørsel er en av de fem sansene og lar individets forhold til andre og med sitt miljø. Det er et av elementene i menneskelig kommunikasjon, avgjørende for mellommenneskelige forhold.

Det delvise eller totale tap av hørsel er da en betydelig begrensning for menneskelig og yrkesaktivitet. Målet med behandlingen, når det er et alternativ, er å gi de nødvendige midler for å gjenopprette eller kompensere for tapet av denne sansen.

For øyeblikket er det ingen farmakologisk behandling for behandling av SNH. Selv om det er forebyggende tiltak, er de eneste mulige inngrep bruken av forsterkende høreapparater og kirurgi.

Når medisinsk behandling og instrumental hjelp ikke er mulig, representerer pasientopplæring et alternativ.

Forsterkende hodetelefoner

Bruken er beregnet på personer med mild til moderat hørselshemming (mellom 26 og 60 dB). De består av mottaks- og forsterkningssystemer som er plassert i den eksterne høreskanalen. Bruken av den krever integriteten til det perifere og sentrale nervesystemet.

En av ulempene ved bruk av høreapparater er tilpasningen til dem. I noen tilfeller må bruken avbrytes på grunn av utviklingen av hørselstap. For noen mennesker er kostnadene en begrensning når du kjøper dem.

Kirurgi

Målet med kirurgi er å reparere enhver defekt som forhindrer hørselsfunksjon eller plassering av et cochleaimplantat.

Det kogleære organet er ansvarlig for å konvertere lydvibrasjoner til nerveimpulser som beveger seg via hørselsnerven til hjernen. Dette organet har flimmerhår som lar det oppfylle sin funksjon. I noen tilfeller går hårcellene i cochlea tapt eller skadet, noe som resulterer i tap av funksjon.

Cochlea-implantatet er en implanterbar elektronisk enhet som erstatter cochlea-organet og konverterer lydbølger til elektriske impulser. Disse impulsene blir sendt til nerv ganglia, der enheten er koblet til.

Den består av et eksternt mottakersystem - via en mikrofon - en mikroprosessor og en spole koblet til to elektroder som en del av den interne eller implanterbare enheten. Operasjonen er relativt sikker og med få komplikasjoner.

Inkluderingskriteriene for kirurgi er diagnosen kukleær skade, barn som beholder nevral plastisitet (mindre enn 5 år gamle) og voksne med innlært språk. Etter operasjonen er språkrehabilitering nødvendig.

Andre alternativer

I løpet av det siste tiåret har andre terapeutiske alternativer blitt foreslått. En av dem består av innføring av stamceller og celleregenerering i det indre øret. Hensikten er å reparere skadet vev i cochlea og til og med hørselsnerven.

Selv om det fremdeles er under utredning, vil suksessen være et gjennombrudd for medisinsk vitenskap og håp for hørselshemmede.

utdanning

I tilfeller der det ikke er terapeutiske alternativer for HNS, blir utdanning et verdifullt verktøy. Målet er å gi nødvendige verktøy for tilpasning til det sosiale miljøet, inkludert språk. Leppelesning og tegnspråk er nyttige kommunikasjonsformer som kan læres.

referanser

1. Shah, RK (2017). Høreapparat. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Siste rev. 2018). Sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Syndromisk sensorisk hørselstap. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetisk sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Naturhistorie med plutselig nevrofølsom hørselstap. Gjenopprettet fra journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimmun sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra journals.sagepub.com
7. Mayo klinikk team (2018). Ménieré sykdom. Gjenopprettet fra mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev av Falck, S, 2017). Plutselig sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra helselinjen. Com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Utsikter til behandling av sensorisk hørselstap ved cellulær regenerering av det indre øret. Gjenopprettet fra elsevier.es
10. Helsehjelp helsehjelp (2017). Sensorinalt hørselstap - årsaker, symptomer og behandling. Gjenopprettet fra hahc.net