SYKDOMMENS NATURHISTORIE: PERIODER OG FOREBYGGING - MEDISIN - 2026

Den naturlige historie av sykdom refererer til den evolusjonære prosessen som en patologi undergår uten inngrep av en hvilken som helst lege. Kort sagt er det sykdomsforløpet fra begynnelse til oppløsning, men uten medisinsk inngrep.

Når det er en svak eller alvorlig endring av den normale funksjonen til en organisme eller noen av dens deler, sies det at man er i nærvær av en sykdom. Enhver sykdom som manifesterer seg hos mennesker vises som et resultat av en dynamisk prosess der flere faktorer har grepet inn.

Rembrandts Dr. Nicolaes Tulps anatomi-leksjon

Sekvensen av hendelser som oppstår i en kropp, fra når de første handlingene inntreffer til sykdommen utvikler seg og utfallet oppstår, er kjent som sykdommens naturlige historie.

Den naturlige sykdomshistorien pleide å bli mye observert inntil for et århundre siden, da det ikke var mange fremskritt for behandling av sykdommer og derfor ikke for deres diagnose.

Nå som vitenskapen heldigvis har gitt løsninger innen medisin, kan ikke legene observere denne prosessen veldig lett.

Uten full observasjon av sykdommens naturhistorie i det siste, kan imidlertid forskere i dag ikke ha klart å forstå sykdomsforløpet.

Derfor ville de ikke ha funnet en måte å oppdage sykdommer tidlig for å forhindre følgetilstander.

Perioder av sykdommens naturhistorie

Sykdommens naturlige historie er delt inn i to perioder. Geneseperioden, bedre kjent som prepatogen, og den patogene perioden, også kalt den naturlige utviklingen av sykdommen.

- Prepatogen periode

Den prepatogene perioden er fasen før sykdommen. På dette stadiet har sykdommen ennå ikke utviklet seg, noe som betyr at den berørte personen ikke presenterer kliniske symptomer, eller endringer på celle-, vevs- eller organisk nivå.

Men selv om kroppen er i balanse, er det i dette øyeblikket når mennesket begynner å samhandle med omgivelsene som omgir den, og derfor er det når sykdomsprosessen begynner.

I denne fasen forekommer det som er kjent som den økologiske triaden. Dette er ikke annet enn samspillet mellom tre viktige komponenter for utvikling av sykdommen. Dette er verten, agenten og miljøet.

Gjest

Verten er personen eller det levende vesenet som tillater livsopphold, bolig og utvikling av et smittestoff som forårsaker sykdommen.

Dette har spesifikke egenskaper som må studeres som alder, kjønn, rase, genetisk struktur, ernæringsstatus, immunitetsnivå, arvelige faktorer, blant andre.

Middel

Midlet er på sin side en hvilken som helst kraft, prinsipp eller levende eller levende stoff som er i stand til å virke i organismen på en skadelig måte.

Det er den som representerer den umiddelbare eller nærmeste årsaken til en sykdom. Agenter kan klassifiseres på forskjellige måter. Men de faller i hovedsak i to grupper: biologisk og ikke-biologisk.

• Biologiske midler: biologiske midler er blant annet bakterier, protosoer, metazoer, virus, sopp og / eller giftstoffer derav. De er preget av å være sykdomsfremkallende, det vil si at de er i stand til å produsere sykdommer.

Også for å være virulente, siden de har en grad av malignitet eller toksisitet. De har også antigen kraft, noe som betyr at de har evnen til å produsere en immunrespons i verten.

Struktur av influensavirus (influensa), en vidt spredt biologisk forurensning.

• Ikke-biologiske midler: Ikke-biologiske midler kan deles i to hovedmidler: kjemiske og fysiske. Førstnevnte involverer medisiner og giftige stoffer som sprøytemidler. Den andre involverer mekanisk kraft, endringer i temperatur, stråling, elektrisitet, støy og trykk på gasser eller væsker.

Ikke-biologiske midler kan også være ernæringsmessige, noe som har med dietter eller vitaminmangel å gjøre. Og de kan også være psykologiske, inkludert stress, depresjon, blant andre.

Miljø

Den tredje komponenten i den økologiske triaden er miljøet. Dette er den som har ansvaret for å promotere koblingen mellom verten og agenten.

I dette elementet er forskjellige faktorer involvert, som omgir et individ. Bare faktorer som er direkte knyttet til det fysiske miljøet, bør ikke tas i betraktning.

Når man snakker om effekten miljøet kan ha på sykdomsforløpet, er det også et inngrep på det mellommenneskelige nivået, som er den som inkluderer forhold både som par og som familie og nære grupper av venner, kolleger og til og med naboer.

En annen faktor knyttet til miljøet er relatert til det sosialøkonomiske planet. Dette inkluderer de sosiale strukturene i samfunnet og nasjonen, så vel som økonomisk utvikling.

I underutviklede land er det høye fattigdomsnivåer, noe som fører til dårlig hygiene. Kilde: pixabay.com

Til slutt må kultur-ideologiske faktorer vurderes. I dette tilfellet kan strukturen av tro og kunnskap om samfunnet eller samfunnet også påvirke individet.

- Patogen periode

Den patogene perioden er den som oppstår når alle omstendighetene og egenskapene til den prepatogene perioden sammenfaller i en vert.

Hvis dette er tilfelle, blir balansen i den økologiske triaden brutt, og det er i det øyeblikket verten er påvirket av sykdommen. I dette stadiet begynner celle- og vevsendringer.

Avhengig av infeksjonstype, kan disse endringene raskt skje som et resultat av multiplisering av mikroorganismer, deres virulens og deres evne til å produsere giftstoffer.

I tilfelle av kroniske degenerative og mentale sykdommer, kan imidlertid denne prosessen fortsette i flere måneder og til og med år til tegn og symptomer på sykdommen endelig oppstår.

Den patogene perioden er delt inn i to stadier. Dette er den subkliniske perioden, også kjent som inkubasjon eller latensperiode, og den kliniske perioden.

- Subklinisk periode

Følelsen av forkjølelse eller feber er en indikator på at et patogen kan inkuberes.

Det er den fasen der et kausalt middel invaderer verten. Dette stadiet er preget av utseendet til anatomiske eller funksjonelle lesjoner, men uten tilstedeværelse av tegn eller symptomer på sykdommen.

Det er da tiden som går mellom øyeblikket med stimulering av sykdommen til det øyeblikket den blir tydelig.

Ved smittsomme sykdommer er denne fasen kjent som inkubasjonsperioden, og ved kroniske sykdommer (fysiske eller mentale) er den kjent som latenstid.

- Klinisk periode

Denne fasen begynner med det første symptomet eller tegnet på sykdommen. Dette øyeblikket kalles den kliniske horisonten. Med denne første manifestasjonen kommer en serie symptomer eller tegn, så vel som komplikasjoner og følgetilstander.

Når det gjelder komplikasjoner, er det når sykdommen involverer andre forhold i kroppen som kan være hjertesvikt, nyresvikt eller respirasjonssvikt.

Person som hoster med pusteproblemer.

Når det gjelder følgene, er det stadiet hvor folk vanligvis presenterer en form for funksjonshemming eller varig endring i kroppen.

Som en konsekvens av sykdommen dukker det også opp andre elementer som er en del av dette stadiet, for eksempel skade, funksjonshemming, bedring, kronisitet og død.

Død er ikke nødvendigvis nært forestående, og i noen av fasene før dette kan kroppen gjenvinne balanse, det vil si helse.

Gjennom disse manifestasjonene kan tre stadier av den kliniske perioden skilles. Den første av disse er den prodromale perioden.

Dette handler om tilstedeværelsen av generelle manifestasjoner av sykdommen. I dette tilfellet er symptomene og tegnene ofte forvirrende, noe som gjør det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose.

Neste er selve den kliniske perioden. Dette er tiden da sykdommen manifesterer seg ved spesifikke symptomer. Og på denne måten er diagnosen og behandlingen enklere.

Endelig er oppløsningsperioden sluttfasen. I denne fasen har sykdommen tre veier: den forsvinner, den blir kronisk eller pasienten dør. I sistnevnte tilfelle må både hjerne- og hjertedød forekomme.

Eksempel på en klinisk periode med en sykdom som endelig forsvinner.

Forebyggingsnivå

Andre elementer som påvirker det naturlige evolusjonsforløpet av sykdommen kan være involvert i utviklingen av sykdommen. Med forebygging er det mulig å avbryte kjeden av hendelser som utgjør den naturlige historien til sykdommen, som fører til en gradvis forverring av helsen til det berørte individet.

Sykdommer kan være forårsaket av flere risikofaktorer. Av denne grunn er det ikke mulig å kontrollere dem, langt mindre løse dem ved å adressere dem fra en bestemt disiplin. Av denne grunn er det nødvendig å plassere beskyttelsesbarrierer, som kalles nivåer av forebygging.

Når vi snakker om forebygging snakker vi om forventning for å redusere sjansene for at en eventualitet skal oppstå. Og at i så fall kan forhåndene til dette løses eller unngås.

Forebygging kan bare gjøres basert på kunnskap om sykdommens naturhistorie, siden i dette tilfellet alltid vil være å redusere sannsynligheten for at sykdommen vil utvikle seg.

Det er tre nivåer av forebygging: primært nivå av forebygging, sekundært nivå av forebygging og tertiært nivå av forebygging.

- Primært forebyggingsnivå

Dette første nivået av forebygging blir brukt i løpet av sykdommens begynnelse. Det vil si i løpet av den prepatogene perioden.

I dette tilfellet er målet å prøve å eliminere eller redusere risikofaktorene som er til stede i samfunnet. På dette nivået av forebygging er målet å opprettholde den enkeltes helse og fremme den gjennom forskjellige handlinger.

For å forhindre sykdom og fremme helse, brukes økonomiske, pedagogiske og sosiale tiltak ofte. Disse inkluderer aktiviteter relatert til mat, hygieneopplæring, personlighetsutvikling, periodiske undersøkelser, vannrensing, søppel, mat, støy og alt som har med miljøet å gjøre.

Å vaske hendene ordentlig ville bidra til å redusere mange sykdommer forårsaket av virus, bakterier og andre patogener.

Blant de spesifikke forebyggingstiltakene som er brukt er immuniseringer, beskyttelse mot ulykker, oppmerksomhet på personlig hygiene, eliminering av smittsomme kilder, blant mange andre ting.

Til tross for at alle disse aktivitetene er en del av det såkalte primære forebyggingsnivået, er det imidlertid viktig å understreke at forebygging og helsefremmende arbeid ikke er like handlinger.

Mens forebygging har som mål å forhindre at sykdommen forverres den enkeltes helsetilstand, er promotering ansvarlig for å lette opprettholdelsen av en persons tilstand, øke helse og velvære.

- Sekundært forebyggingsnivå

Denne typen forebygging er det som blir brukt når primær forebygging har mislyktes, og derfor blir personen syk. Dette nivået inkluderer tiltak som blir brukt i latensperioden av sykdommen.

På dette nivået av forebygging er målet å stille en tidlig diagnose som kan gi opphav til etterfølgende rettidig behandling.

Computertomografi hjelper til med å bestemme fremdriften for visse tilstander, for eksempel svulster.

Når sekundærforebygging brukes, skyldes det at det ikke lenger er mulig å bruke handlinger som forhindrer utseendet av sykdommer. Denne barrieren fokuserer på å stille en tidlig diagnose, helst før kliniske manifestasjoner oppstår.

Den fokuserer også på å helbrede syke før det kan oppstå irreversible skader. Eller til og med i forebygging av komplikasjoner og følgere.

I løpet av dette nivået av forebygging utføres også terapeutiske handlinger for å redusere konsekvensene av en sykdom. Disse handlingene kan være fysiske, kirurgiske, kostholdsmessige, medisinske eller psykoterapeutiske.

Når en sykdom har manifestert seg, er en god diagnose som også er betimelig og er ledsaget av passende behandling de beste forebyggende tiltakene som kan brukes for å forhindre at sykdommen utvikler seg.

- Tertiært forebyggingsnivå

Dette er nivået på forebygging som brukes når det ikke lenger er mulig å anvende de to foregående nivåene. Dette er tiltak som blir brukt i løpet av sykdomsuttrykket.

Det vil si i sin symptomatiske fase. I dette tilfellet utføres en akutt og rehabiliterende behandling. Den kan fokusere på en rehabiliteringsprosess som inkluderer fysiske, sosioøkonomiske og psykologiske elementer.

Målet er å prøve å bli frisk for det syke individet så langt det lar seg gjøre, under hensyntagen til de gjenværende kapasitetene.

Medisiner for å bekjempe sykdommer.

Blant tiltakene som kan brukes på dette forebyggingsnivået, er maksimal utvinning av funksjonalitet, psykososial endring av pasienten, ergoterapi, bruk av kapasiteter til det maksimale, utdanning av familiemedlemmer, skolegrupper og til og med selskaper for å spre støtte fra funksjonshemmede, blant annet.

referanser

1. Urquijo, L. (ingen dato). Naturhistorie med sykdom.
2. Donis, X. (udatert). Samling og illustrasjon for pedagogiske formål. Naturhistorie med sykdom. Universitetet i San Carlos i Guatemala. Gjenopprettet fra saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (ingen dato). Naturhistorie av sykdommen og nivåer av forebygging. Gjenopprettet fra akademia.edu.