Den passive immuniteten er en form for ervervet immunitet som ikke involverer mottakerens (immunforsvarets) immunrespons. Den består av overføring av antistoffer som tidligere er produsert av en organisme utsatt for et antigen til en annen organisme som ikke har vært i kontakt med nevnte antigen.
Immunitet er definert som en tilstand av naturlig eller ervervet resistens mot et smittestoff eller noe giftstoff eller gift. Et antigen er et stoff som anerkjennes som fremmed eller giftig som binder seg i kroppen til et spesifikt antistoff, og som en konsekvens kanskje eller ikke utløser en immunrespons.
Fotografi av et 30 ukers foster som har mottatt fra sin mor, gjennom morkaken, antistoffene som er nødvendige for å overleve i løpet av de første månedene av livet (Kilde: Ivon19, via Wikimedia Commons)
Passiv immunitet kan tilegnes naturlig eller kunstig. 1) Den naturlige formen oppstår når mor gjennom morkaken overfører antistoffene til fosteret eller gjennom morens råmelk til det nyfødte. 2) Den kunstige måten er når spesifikke antistoffer mot noe patogen, toksin eller fremmed substans administreres til en person som ikke er immun.
Kunstig ervervet passiv immunitet var behandlingsform for infeksjonssykdommer før antibiotikas alder.
For øyeblikket brukes det når øyeblikkelig beskyttelse er nødvendig, for behandling av sykdommer som forårsaker immunsvikt, til å behandle noen forgiftninger og i nødhjelp for å behandle rabies, stivkrampe eller slangebitt.
Eksempler er humant eller animalsk blodplasma, humant immunglobulin, monoklonale antistoffer og antivenom. Passiv immunitet genererer ikke minne og er kortvarig.
Kort historisk beretning
Emil von Behring og Shibasaburo Kitasato rapporterte i 1890 at injeksjon av difteritoksiner eller stivkrampetoksin toksin i dyr stimulerte i deres organismer produksjonen av stoffer som nøytraliserer nevnte giftstoffer.
Videre ga blodserumet til disse dyrene som hadde utviklet difteri eller stivkrampe-antitoksin, når de ble injisert i andre sunne dyr, immunitet uten å ha vært i kontakt med de forårsakende midlene og til og med kurert de som allerede var syke.
Disse forfatterne konkluderte med at immunitet ble gitt av stoffer som kalles antitoksiner til stede i blodet, og at disse stoffene var svært spesifikke for å beskytte bare mot en bestemt sykdom og ikke en annen.
Omtrent på samme tid demonstrerte andre forskere at ervervet immunitet kunne overføres fra mor til fosteret gjennom sirkulasjonen og til det nyfødte gjennom råmelk (morsmelken de første dagene); senere ble det gjort en differensiering mellom passiv og aktiv immunitet.
Naturlig passiv immunitet
Denne typen passiv immunitet overføres av moren til fosteret eller nyfødt. Det som overføres er antistoffer som gir fosteret eller nyfødt humoral immunitet (som er det som har med produksjon av antistoffer å gjøre).
Antistoffene som mor overfører til fosteret gjennom morkaken eller gjennom råmelk til det nyfødte er immunglobuliner.
Immunoglobuliner utgjør sammen med viktige histokompatibilitetskompleksmolekyler og T-celle-antigenreseptorer de tre typer molekyler som immunsystemet bruker for å gjenkjenne spesifikke antigener.
Immunoglobuliner (Ig) er glykoproteiner som tilhører gruppen plasma gamma-globuliner produsert av B. lymfocytter. Det er flere klasser av antistoffer som kalles isotyper. Blant disse er: IgA, IgD, IgE, IgG og IgM.
Mødre-IgG og IgA
Nyfødte har ikke evnen til å organisere en effektiv immunrespons mot mikroorganismer. Antistoffene som overføres av moren gir imidlertid fosteret og det nyfødte en beskyttende handling.
Gjennom morkaken overfører mor IgG til fosteret, og gjennom melken får den nyfødte IgA, som fungerer ved å nøytralisere mikroorganismer som kan kolonisere tarmen. Maternalt IgG er også i melk og blir fraktet fra tarmen til det nyfødte sirkulasjonssystemet.
Overføring av mors IgG gjennom tarmen skjer gjennom en tarmsreseptor som den nyfødte har, som er en IgG-reseptor kalt den nyfødte FcRN-reseptoren. Denne reseptoren har også beskyttelsesfunksjoner av IgG mot celledegradering.
IgG-antistoffer er de viktigste immunoglobulinene, både i og utenfor karene. De handler mot smittestoffer som sprer seg gjennom blodet. De letter fagocytose av små partikler og kan aktivere komplementsystemet, og dermed øke fagocytisk aktivitet.
IgA er ganske rikelig og produseres i store mengder av lymfoidvevet i tarmen, i kjønnsorganene og i luftveiene.
Dens funksjon er å forhindre at skadelige organismer kommer inn ved å danne ikke-absorberbare komplekser i de ytre sekresjonssystemene til mennesker. Dette er spytt-, tårer- og bronkial-, nese-, tarm- og brystsekret.
Morsmelk inneholder IgA-antistoffer mot en rekke smittestoffer som Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella og noen Rotaviruses. Dette beskytter den nyfødte mot diarésykdommer forårsaket av disse mikroorganismer.
Kunstig passiv immunitet
I denne immuniteten tilføres spesifikke antistoffer mot et visst antigen. Verten som mottar disse antistoffene utvikler immunitet raskt i løpet av timer. Siden disse antistoffene ikke er et resultat av eksponering for antigenet, lagres ikke noe minne.
Denne immuniteten varer bare noen få uker, da immunoglobulinene injisert med serumet har en halveringstid, hvoretter de metaboliseres. Kunstig passiv immunitet kan også oppnås ved å motta T-celler fra en annen organisme.
Illustrasjon som viser til en blodoverføring (Kilde: Fæ, via Wikimedia Commons)
I tillegg til den hastighet som immunitet oppnås ved kunstig administrering av antistoffer, i motsetning til vaksinering, er beskyttelsen oppnådd uavhengig av immunstatus til verten.
Av denne grunn er det nyttig mot bioterrorisme og som valg av terapi i endemiske områder der vaksinasjon har dårlig respons. Det er også nyttig hos pasienter som er innlagt på sykehus, underernærte eller immunkompromittert eller hos pasienter som vaksinasjon er kontraindisert.
Hvilken antistoff som skal brukes til terapi vil avhenge av administrasjonsveien, mikroorganismen som skal bekjempes og forskjellige økonomiske faktorer.
For eksempel er visse klasser av IgA mer motstandsdyktige mot proteolytisk nedbrytning enn andre og har fordelen av å kunne administreres oralt, mens andre må administreres parenteralt.
referanser
- Baxter, D. (2007). Aktiv og passiv immunitet, vaksinetyper, hjelpestoffer og lisenser. Yrkesmedisin, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Det unge pattedyrets passive immunitet. Biologiske anmeldelser, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Materno-fetal immunoglobulinoverføring og passiv immunitet i første trimester av graviditet. Menneskelig reproduksjon, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA, & Stiehm, ER (2000). Passiv immunitet i forebygging og behandling av smittsomme sykdommer. Gjennomgang av kliniske mikrobiologier, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H., & Hammarström, L. (2015). Passiv immunisering: Mot magiske kuler. I mucosal immunology (s. 1403-1434). Academic Press.
- Stormont, C. (1972). Rollen til mors effekter i dyreavl: I. Passiv immunitet hos nyfødte dyr. Journal of animal science, 35 (6), 1275-1279.