LISTERIA MONOCYTOGENES: EGENSKAPER, MORFOLOGI OG PATOGENESE - BIOLOGI - 2025

Listeria monocytogenes er en sykdomsfremkallende bakterie, ofte assosiert med matforurensning. Det har en bred distribusjon over hele verden i miljøer som jordsmonn, ferskvann og avløpsvann, vegetasjon og fekal. Den kan smitte mennesker, storfe, geiter, sauer, fugler (kalkuner, kyllinger, fasaner, nettfot), fisk og krepsdyr.

Overføring av denne bakterien til mennesker skjer hovedsakelig gjennom inntak av forurenset mat av animalsk og vegetabilsk opprinnelse, fersk og bearbeidet, upasteurisert melk og meieriprodukter, svinekjøtt, storfekjøtt, fjørfe og fisk. Hovedsakelig de matvarene som konsumeres ferske eller med lange kjøleperioder.

Elektronmikrografi av L. monocytogenes, 41 250X. Av Elizabeth White, via Wikimedia Commons

Det kan også overføres ved direkte kontakt med infiserte dyr, deres vev, deres avføring eller deres forurensede miljø (zoonose), ved horisontal forurensning (mor-barn) eller ved intra-sykehus eller nosokomial forurensning i fødselshjelp og gynekologisk aktivitet.

Listeriose er en sjelden sykdom (de forekommer i 0,1 til 10 tilfeller per år per million mennesker) som kan bli alvorlige hos gravide, eldre, spedbarn og immunsupprimerte mennesker, som pasienter med HIV / AIDS, leukemi, kreft, transplantasjoner nyre- eller kortikosteroidbehandling.

Ved å presentere en dødelighet på 20 til 30%, regnes den av Verdens helseorganisasjon som et viktig folkehelseproblem.

Generelle egenskaper

-L. Monocytogenes-bakterier er gram-positive, bevegelige, ikke-sporulerte, fakultative anaerobe og patogene kokobaciller.

-Det har en fakultativ anaerob metabolisme.

-De er katalasepositive og oksidase-negative.

-De er i stand til å overleve i et bredt temperaturområde (fra -18 til 50 ºC) og pH (fra 3,3 til 9,6) og tolererer saltkonsentrasjoner på 20%.

-De er distribuert over hele verden, i et stort mangfold av miljøer. Denne brede distribusjonen skyldes dens evne til å overleve i lange perioder i forskjellige medier, under meget brede forhold med temperatur, pH og saltholdighet.

-Disse samme egenskapene gir det et stort potensial for å forurense mat i alle ledd i produksjonskjeden, også under kaldt lagring.

Taksonomi

L. monocytogenes er en bakterie som tilhører phylum Firmicutes og i størrelsesorden Bacillales. Det ble beskrevet i 1926 som Bacterium monocytogenes, omdøpt til Listerella hepatolitica i 1927 og til slutt navngitt Listeria monocytogenes i 1940.

Det var den eneste arten som er anerkjent for slekten fram til 1961. For øyeblikket er 17 arter av Listerella anerkjent, hvorav 9 er beskrevet etter 2009.

Den spesifikke epiteten skyldes membranekstraktens evne til å stimulere produksjonen av monocytter hos laboratorieinfiserte kaniner og marsvin.

morfologi

L. monocytogenes er stavformet og kan være 0,4 til 0,5 mikron bred med 0,5 til 1,2 mikron lang.

Den har peritrichous flagella, som gir den en spesiell mobilitet, som er inaktivert over 37 ºC.

Pathogeny

Patogenisiteten til L. monocytogenes er et resultat av dens evne til å feste seg, invadere og formere seg i forskjellige ikke-fagocytiske celler.

Kolonisering av vertsvev begynner i de fleste tilfeller etter inntak av forurenset mat. I magen må L. monocytogenes støtte proteolytiske enzymer, magesyre og gallesalter, som det induserer minst 13 oksidative stressproteiner og 14 giftige "sjokk" -proteiner.

Senere overvinner L. monocytogenes-celler tarmbarrieren gjennom blodet og lymfene og når lymfeknuter, milten og leveren. Bakterier formerer seg hovedsakelig i hepatocytter. Overgangen fra hepatocytt til hepatocytt gir et smittsomt fokus der bakteriene sprer seg gjennom leverparenkymet.

L. monocytogenes er i stand til å infisere en lang rekke vev i verten. Imidlertid er det bevis for at denne organismen foretrekker gravid livmor og sentralnervesystemet.

Hos mennesker oppstår infeksjon av morkaken ved kolonisering av trofoblastisk membran og etterfølgende translokasjon av endotelbarrieren. Gjennom denne ruten når bakteriene fosterets blodbane, og produserer en generalisert infeksjon som fører til død av fosteret i livmoren eller den for tidlige dødsfallet til det infiserte nyfødte.

Endelig oppstår infeksjon i sentralnervesystemet ved centripetal migrasjon langs kraniale nerver, og produserer hjernehinnebetennelse, assosiert med tilstedeværelsen av smittsomme foci i hjernen parenkym, spesielt i hjernestammen, med makroskopiske lesjoner begrenset til den myke hjernen og til lillehjernen.

listeriose

Infeksjon med L. monocytogenes kalles listeriose. Det forekommer vanligvis som en asymptomatisk infeksjon og har en relativt lav forekomst.

Ikke-invasiv listeriose forårsaker akutt febril gastroenteritt. Det er den milde formen som hovedsakelig rammer friske mennesker. Det er assosiert med inntak av mat som er forurenset med høye bestander av L. monocytogenes. Den har en kort inkubasjonsperiode. Ikke-invasive listeriose tilfeller genererer følgende symptomer:

• Feber.
• hodepine
• Sykdom.
• Oppkast
• Magesmerter.
• Diaré.
• Myalgi.

Invasiv listeriose er assosiert med høyrisikogrupper, som gravide, eldre, spedbarn og immunsupprimerte mennesker, som pasienter med HIV / AIDS, leukemi, kreft, nyretransplantasjoner eller kortikosteroidbehandling.

Kjennetegn på listeriose

Det er preget av en høy dødelighetsrate (20-30%). Inkubasjonsperioden varer mellom 1 og 2 uker, men kan vare i opptil 3 måneder.

Det kan forårsake hudutbrudd i form av papler eller pustler på armer eller hender, ofte assosiert med kontakt med infiserte dyr; konjunktivitt og betennelse i lymfeknuter foran ørene og i de mest kompliserte tilfeller kan forårsake hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse og noen ganger rhomboencefalitt.

Andre former for sykdommen kan forårsake leddgikt, endokarditt, endoftalmitt, peritonitt, pleural effusjoner, interne og eksterne abscesser, blant andre.

På samme måte kan det føre til spontan abort eller død av foster, i tilfeller av infeksjoner i livmoren og fosteret til gravide. Hos nyfødte kan det også forårsake lav fødselsvekt, septikemi, hjernehinnebetennelse eller meningoencefalitt.

Tilfeller av invasiv listeriose kan generere flere av symptomene nevnt nedenfor:

• Feber.
• hodepine
• Sykdom.
• Oppkast
• Magesmerter.
• Diaré.
• Myalgi.

Behandling

Den mest brukte behandlingen for L. monocytogenes-infeksjoner er en kombinasjon av gentamicin med bredspektrede penicilliner som ampicillin.

Kombinasjonen av trimetoprim og sulfametoksazol har også blitt brukt hos pasienter som er allergiske mot penicillin. Hos pasienter med meningoencefalitt brukes vanligvis aminoglykosider sammen med basebehandling av penicillin eller ampicillin.

Imidlertid avhenger behandlingseffektiviteten av stammene, siden det er en bakterie som er i stand til å skape resistens mot antibiotika og multiresistens.

En fersk studie avdekket at av 259 L. monocytogenes-stammer, var 145 resistente mot flere medikamenter, hovedsakelig resistente mot daptomycin, tigecycline, tetracyklin, ciprofloxacin, ceftriaxon, trimethoprim / sulfamethoxazole og gentamicin.

referanser

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Nasjonalt institutt for sikkerhet og hygiene på jobben.
2. Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, en matbåret patogen. Mikrobiologiske anmeldelser 55 (3): 476-511.
3. Baskisk stiftelse for mattrygghet. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
4. Listeria monocytogenes. (2018, 19. juli). Wikipedia, The Free Encyclopedia. Konsultasjonsdato: 20:20, 27. september 2018 fra es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Antibiotisk følsomhet for 259 Listeria monocytogenes-stammer isolert fra mat, matforedlingsanlegg og humane prøver i Tyskland. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Verdens helseorganisasjon. (2017). listeriose Dato for konsultasjon: 27. september 2018 fra hvem.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Kjennetegn og distribusjon av Listeria spp., Inkludert Listeria-arter nylig beskrevet siden 2009. Anvendt mikrobiologi og bioteknologi 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenesis of Listeria monocytogenes, emerging zoonotic microorganism. Magazine MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.