LOA LOA: KJENNETEGN, MORFOLOGI, LIVSSYKLUS - BIOLOGI - 2026

Loa loa er en art av rundorm som tilhører phylum Nematoda. Det er en parasitt som rammer mennesker, og forårsaker en sykdom kjent som loasis, som også er kjent som subkutan filariase.

Den er så navngitt fordi parasitten lever i vertens subkutane vev. Bortsett fra Loa loa er det også andre nematoder som forårsaker filariasis, for eksempel Onchocerca volvulus.

Loa sett under mikroskopet. Kilde: Michael Wunderli

-Species: Loa loa.

morfologi

Loa loa er en nematodeorm og har som sådan en langstrakt, sylindrisk form. De er bispedømme, noe som betyr at kjønnene er separate. De presenterer også seksuell dimorfisme, slik at hunnen og hannen har visse forskjeller som gjør det mulig å skille dem ut.

Kroppen til disse ormene er delt inn i tre områder eller soner: et enkelt hode, en kropp og en hale som ender på et sløvt punkt. I tillegg er de bygd opp av en slags beskyttelsesbelegg som hovedsakelig består av kollagen.

Når det gjelder farge, er de stort sett bleke, hvite i fargen.

Hunn

Som med mange parasitter, er Loa loa kvinnelige større enn hanner. De kan måle seg opp til 8 cm i lengde. Halen er rett.

Internt består reproduksjonssystemet ditt av to eggstokker, hvorfra to ovidukter dukker opp som kommuniserer med livmoren, som tømmes i kjønnsorganene.

mann

Hannene er mindre enn hunnene. De måler opptil 3 cm. Halen utvikler en karakteristisk ventral krumning. De har også to spikler.

Det reproduktive systemet ditt består av en testikkel som tømmes i sædblæren. Fra dette kommer utløsningskanalen, som åpnes til utsiden av dyret i cloaca.

Biologisk syklus

Som kjent krever parasitter visse forhold og elementer for at livssyklusen deres skal utvikle seg vellykket. Blant disse elementene er av vital betydning en vert og en vektor. Vel, Loa loa er intet unntak.

I det spesielle tilfellet av denne parasitten er vektoren representert av et insekt, en flue som tilhører slekten Chysops. Dette er hematofogent, det vil si at det livnærer seg på blodet som det får gjennom bitt av individer som mennesker. Dette utgjør vertskapet par excellence for denne parasitten.

Denne parasitten har tre larveformer: microfilariae (L1), labditiform (L2) og filariform (L3). Microfilariae produseres inne i mennesket og gjennomgår deretter deres metamorfose i flua.

Når dette er avklart, omhandler den biologiske syklusen til Loa loa det faktum at mennesker som er smittet av parasitten har mikrofilarier som sirkulerer i blodomløpet. Når en flue biter deg og suger blodet ditt, suger den også opp mikrofilariene.

Loa loa livssyklus. Kilde: CNX OpenStax

I fluens fordøyelseskanal mister mikrofilariene den beskyttende kapsel og beveger seg mot thoraxmusklene. Der gjennomgår den en prosess med metamorfose, og går gjennom trinn L2 (labditiform) og L3 (filariform).

L3-larvene beveger seg fra thoraxmusklene mot proboscis av flua. Proboscis er et langstrakt organ som noen virvelløse dyr bruker for å suge. Når det gjelder fluer, bruker de det for å suge blodet til dyrene de biter.

Når de biter et sunt menneske, drar de filarformede larvene (L3) fordel av såret som er laget av insektet for å komme inn i vertens kropp.

Inne i menneskekroppen reiser larven seg til underhuden. Der gjennomgår de en ny metamorfose og forvandles til et voksent individ.

De voksne parer seg og er i stand til å produsere mikrofilarier (L1). Microfilariae er blitt samlet inn fra cerebrospinalvæske, urin og lunge hos infiserte mennesker. De sirkulerer også i blodet i løpet av dagen.

Når en flue biter en smittet person, får den L1-larvene, og starter syklusen på nytt.

Overføring

Som allerede forklart i beskrivelsen av den biologiske syklusen til Loa loa, overføres denne parasitten gjennom bite av fluer av slekten Chysops. Dette oppstår fordi når de biter personen, setter de inn larvene til parasitten der, og de drar fordel av å komme inn i blodomløpet.

Ingen tilfeller av direkte overføring fra det ene mennesket til det andre er registrert, så denne overføringsmekanismen er helt utelukket.

Symptomer på infeksjon

Sykdommen som forårsaker Loa loa er kjent under navnet loasis. Dette er en infeksjon som hovedsakelig påvirker det subkutane vevet i kroppen, siden det er her parasitten reproduserer.

Inkubasjonsperioden er omtrent tre måneder. Etter denne tiden begynner den infiserte personen å manifestere visse symptomer og tegn.

Blant de mest karakteristiske tegnene på denne infeksjonen er det såkalte Calabar ødem. Dette er preget av å være et område der det er ødemer (betennelse) uten rødhet. Denne betennelsen er subkutan og veldig omfattende, og kan måle seg opp til 20 cm.

Før ødem dukker opp, kan du også oppleve kløe (kløe), svie og smerter. Calabar ødem utvikler seg hovedsakelig i ansiktet, håndledd og ankler, spesielt på leddnivået. Dens varighet er variabel, fra timer til jevn uker. Når ødemet forsvinner, er det veldig sannsynlig at det dukker opp igjen, men på et annet sted.

På blodnivået lider den berørte personen av eosinofili. Dette betyr at eosinofiler (en type blodceller) øker deres konsentrasjon i blodet. Dette skjer fordi disse cellene, blant en av sine mange funksjoner, er å bekjempe infeksjoner av parasitter.

Likeledes har voksne former for parasitten en tendens til å forårsake visse lokale reaksjoner der de finnes. Et av favorittvevene til disse ormene er okulær konjunktiva. Når dette skjer opplever personen rifter, prikking og en fremmed kroppsfornemmelse.

Når infeksjonen utvikler seg, er komplikasjoner mulige ved nyre-, nevrologi-, lunge- og hjertenivå.

Infeksjonens alvorlighetsgrad avhenger hovedsakelig av tilstanden til immunsystemet til den berørte personen og graden av immunitet mot parasitten. For eksempel i regioner hvor avvik er endemisk, er det mulig å finne microfilariae i blodet til innbyggerne, uten at disse viser symptomer eller tegn.

Diagnose

Diagnosen loasis kan gis gjennom flere mekanismer:

Direkte observasjon av ormen

Legen kan se den voksne formen til ormen på pasientens bindehode eller på huden.

Blodprøve

Dette er den mest brukte testen for å diagnostisere Loa loa-infeksjon. For å gjennomføre det, er det nødvendig å ta en blodprøve fra pasienten. Dette må gjøres mellom kl. 10.00 og 14.00, da dette er tiden da det er den høyeste konsentrasjonen av mikrofilarier i blodet.

Polymerasekjedereaksjon (PCR)

Dette er en høyspesialisert molekylær diagnostisk test. Takket være dette er det mulig å direkte registrere parasittens DNA, samt å kvantifisere mengden parasitter som det er. Dette er en ekstremt kostbar eksamen som må utføres i spesialiserte sentre. Det gjøres ikke ofte for å diagnostisere infeksjon.

Mikrofilaria i blod. Kilde: Stefan Walkowski

Behandling

Legemidlet som brukes til å behandle Loa loa-infeksjoner er dietylkarbamizin. Dette er ikke annet enn en anthelmintic (antiparasitic) som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av noen nematoder som Loa loa.

Behandlingsopplegget for avvikling er imidlertid noe sammensatt, siden atferden som skal følges avhenger av flere faktorer.

Den viktigste faktoren er antall parasitter per milliliter blod. Hos pasienter hvis konsentrasjon er høyere enn 8000 mikrofilariae per milliliter, anbefales det ikke å starte behandlingen med dietylkarbamizin direkte.

Dette er fordi parasittene, når de blir angrepet, frigjør visse stoffer som kan utløse forferdelige reaksjoner hos pasienten, for eksempel encefalopati.

Hos pasienter med et høyt nivå av mikrofilarier i blodet er det vanlig å utsette dem for albendazolbehandling i en periode på 21 dager for å redusere antallet parasitter.

Når parasittbelastningen har nådd mer håndterbare nivåer, blir diethylkarbamizinbehandling brukt, alltid med den nødvendige omsorg og overvåking.

referanser

1. Agbolade O., Akinboye D. og Ogunkolo O. (2005) Loa loa og Mansonella perstans: forsømte menneskelige infeksjoner som trenger kontroll i Nigeria, Afr. J. Biotechnol. 4
2. Akue, J. (2016). Loa loa Patogenese hos mennesker. Kapittel i boken: Menneskelige nye infeksjoner: Virale og parasittiske infeksjoner. Første utgave.
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Redaksjonell Médica Panamericana. 7. utgave.
4. Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. og Tipantasig, W. (2015). filariasis Journal of Medical Sciences. 19 (1)
5. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrerte zoologiske prinsipper (Vol. 15). McGraw-Hill.
6. Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. og Casson, R. (2008). Subkonjunktival Loa lloa orm. International Journal of Infectious sykdommer. 12 (6).