- Hva er Kochs postulater?
- 1- Mikroorganismen som mistenkes å forårsake en sykdom, må være kontinuerlig assosiert med patologien og under omstendigheter knyttet til patologiske og kliniske endringer i sykdomsforløpet
- 2- Mikroorganismen som mistenkes for å forårsake en sykdom må kunne isoleres fra planten eller dyret som er syk og må kunne vokse i
- 3- Når en sunn mottakelig vert inokuleres med det dyrkede patogenet
- 4- Det samme patogenet må kunne isoleres på nytt fra de eksperimentelt infiserte vertene.
- Noen revisjoner og tillegg til postulatene
- Evans (1976)
- andre
- Begrensninger i Kochs postulater
- referanser
Den Koch 's postulerer er regler, retningslinjer eller prinsipper som brukes til å teste eksperimentelle patogenisiteten til en organisme som er kjent eller ukjent. Før den tyske bakteriologen Robert Koch presenterte disse prinsippene i 1883, var årsaken til mange smittsomme sykdommer ukjent, og mange forskere av emnet foreslo at de var produktet av "Gudenes vrede", for stjernenes konfigurasjon. eller av "miasmas".
Det var først på begynnelsen av det nittende århundre at noen forskere aksepterte at visse mikroorganismer var årsaksmidlene til de fleste av datidens vanlige sykdommer, et faktum som ble markert, med bidrag fra forskjellige forskere, som en "bakteriologisk revolusjon."

Portrett av Robert Koch (Ukjent forfatter / offentlig domene, via Wikimedia Commons)
I denne historiske sammenhengen var demonstrasjonen av mikrobiell opprinnelse til tuberkulose og miltbrann utført av Koch avgjørende for en slik "revolusjon" eller paradigmeskifte, og den gang representerte den en stor støtte for postulatene som han selv foreslo på kort tid. etter.
Kochs postulater tjente til å gi en viss "orden" og vitenskapelig strenghet til den svært kontroversielle debatten om smittsomme sykdommer og deres viktigste årsaker, og med noen unntak har de en viss gyldighet i dag, både innen medisin og innen medisin. biologi.
Blant disse unntakene er sykdommer forårsaket av virus som med fødselen av klinisk virologi som fagfelt ble oppmerksomhetsfokus for mange forskere som senere ville gå gjennom postulatene og foreslå nye måter å håndtere problemet på.
Hva er Kochs postulater?
I følge presentasjonen som ble laget av Robert Koch i 1890, innenfor rammene av den tiende internasjonale medisinsk kongress i Berlin, er postulatene 3:
1- Mikroorganismen som mistenkes å forårsake en sykdom, må være kontinuerlig assosiert med patologien og under omstendigheter knyttet til patologiske og kliniske endringer i sykdomsforløpet
Med enklere ord uttaler Kochs første postulat at hvis en viss mikroorganisme mistenkes å være årsaksmiddel til en spesiell sykdom, bør den finnes hos alle pasienter (eller organismer) som har symptomer.
2- Mikroorganismen som mistenkes for å forårsake en sykdom må kunne isoleres fra planten eller dyret som er syk og må kunne vokse i
Den eksperimentelle anvendelsen av Kochs postulater begynner med det andre postulatet, i henhold til hvilken mikroorganismen som forårsaker en sykdom må kunne isoleres fra organismen som den infiserer og dyrket under kontrollerte forhold.

Bilde av Anastasia Gepp på www.pixabay.com
Dette postulatet bestemmer også at den aktuelle mikroorganismen ikke forekommer i andre smittsomme sammenhenger, heller ikke av heldige årsaker, det vil si at den ikke er isolert fra pasienter med andre sykdommer der den finnes som en ikke-patogen parasitt.
3- Når en sunn mottakelig vert inokuleres med det dyrkede patogenet
Dette postulatet foreslår at de patogene mikroorganismer som er isolert fra en infisert pasient og dyrket in vitro, må ha evnen til å infisere andre friske individer når de inokuleres med disse, og hos nye individer, bør de samme kliniske symptomene fra pasienten der de ble isolert observeres. .

In vitro-kultur av en mikroorganisme i fast medium (Kilde: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria og Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) via Wikimedia Commons)
4- Det samme patogenet må kunne isoleres på nytt fra de eksperimentelt infiserte vertene.
Dette siste postulatet ble senere lagt til av andre etterforskere som mente det var relevant og ganske enkelt bestemmer at fakta som ble presentert i de to siste postulatene, skal være sant når smittsomme mikroorganismer isoleres fra eksperimentelt infiserte pasienter og nye pasienter inokuleres.
Oppsummert oppgir de originale postulatene at:
- Ved en smittsom sykdom oppstår mikroorganismen i hvert tilfelle
- ikke funnet hos friske individer og
- når den er isolert fra en infisert organisme og forplantes in vitro, kan den brukes til å infisere andre og indusere den samme sykdommen
Noen revisjoner og tillegg til postulatene
Evans (1976)
På samme måte innlemmet Evans i 1976 noen epidemiologiske prinsipper og immunologiske forestillinger om vertsimmunrespons utløst av en smittsom mikroorganisme.
Evans's postulater er:
- Utbredelsen av en sykdom bør være mye høyere i de vertene som er mer utsatt for det forårsaker middelet enn i mindre utsatte kontrollerte tilfeller
- Eksponering for det forårsakende middelet til en sykdom bør være mye mer vanlig hos de med sykdommen enn ved sunne kontroller, spesielt når risikofaktorene forblir konstante
- Forekomsten av sykdommen skal være betydelig høyere hos de individer som er utsatt for forårsakende agenser enn de som ikke er utsatt
- Midlertidig skal sykdommen følge eksponering for det forårsakende middelet, og dens distribusjons- og inkubasjonsperioder skal kunne representeres i en bjelleformet graf
- Etter eksponering for det forårsakende middelet til en sykdom, bør et spekter av responser forekomme i verten som følger en biologisk gradient fra "mild" til "alvorlig"
- Etter eksponering for det forårsakende middelet, skal målbare responser vises regelmessig i verten
- Den eksperimentelle reproduksjonen av sykdommen skal skje med høyere forekomst hos dyr eller mennesker utsatt for det forårsaker middelet enn hos de som ikke er utsatt; eksponering skal skje hos frivillige, bli eksperimentelt indusert i et laboratorium eller demonstrert i en kontrollert regulering av naturlig eksponering
- Eliminering eller modifisering av den antatte årsaken eller den smittende vektoren bør redusere forekomsten av sykdommen
- Forebygging eller modifisering av vertsresponsen etter eksponering for sykdomsårsaket, bør redusere eller eliminere sykdommen
- Alt skal gi biologisk og epidemiologisk mening
andre
Andre forfattere foreslo "molekylære postulater av Koch", som ikke er mer enn et forsøk på å oppdatere de opprinnelige konseptene som er foreslått av denne mikrobiologen, og som søker å skape en slags "kontekst" som gjør det mulig å identifisere gener assosiert med virulensen til mikroorganisme som studeres:
- Den undersøkte fenotypen skal være assosiert med de patogene medlemmene i en slekt eller en patogen stamme av en viss art
- Spesifikk inaktivering av gener forbundet med den mistenkte virulensegenskapen skal føre til målbart tap av patogenisitet eller virulens. Videre skal disse genene kunne isoleres ved molekylære metoder, og inaktivering eller sletting av disse skal føre til et tap av funksjon i den eksperimentelle klonen.
- Allel reversering eller erstatning av det muterte genet bør føre til gjenoppretting av patogenisitet. Med andre ord, gjenoppretting av patogenisitet skal følge med gjeninnføring av gener av villtype.
Begrensninger i Kochs postulater
Mange debatter oppstod etter at Koch foreslo postulatene sine på begynnelsen av 1880-tallet. Debattene stilte ikke spørsmålstegn ved postulatenees sannhet, men gjorde det tydeligere at de gjaldt et veldig begrenset antall saker.
Med den raske veksten av mikrobiologifeltet ble det derfor kjent flere og flere nye bakterierter og kort tid etter virusdeltakelse i mange menneskelige sykdommer.
Blant de første konjunksjonene av postulatene hans, innså Koch selv at det tilsynelatende var sunne pasienter som var bærere av Vibrio cholerae, så vel som andre patogener som forårsaker et stort utvalg av sykdommer.
En annen av de viktigste begrensningene har å gjøre med umuligheten av å dyrke noen mikroorganismer under eksperimentelle forhold, inkludert mange bakterier og virus (selv om disse ikke kan betraktes som mikroorganismer).
I tillegg til dette og i følge det tredje postulatet, blir ikke alle individer som blir utsatt for et smittestoff eller patogen smittet, da dette i stor grad avhenger av de tidligere helsemessige forholdene til hver person, så vel som deres evne av immunrespons.
Andre aspekter man må ta i betraktning er de som er relatert til patogenisiteten til en mikroorganisme: Noen forhold er forårsaket av flere patogener samtidig, og på samme måte kan den samme patogenen i forskjellige organismer forårsake forskjellige patologiske forhold.
referanser
- Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Tilpasning av Kochs postulater. Science, 351 (6270), 224-226.
- Cohen, J. (2017). Evolusjonen til Kochs postulater. Ved smittsomme sykdommer (s. 1-3). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Årsak og sykdom: Henle-Koch-postulatene er på nytt. Yale journal of biology and medicine, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Dr. Kochs postulater. Journal of medisinens og allierte vitenskaps historie, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Kochs postulater, kjøttetende kuer og tuberkulose i dag. Hawaii medisinsk journal, 70 (7), 144.
