MIDLERTIDIGE PREVENSJONSMETODER: TYPER OG EGENSKAPER - GEOGRAFÍA - 2025

De midlertidige metodene er alle de eksisterende teknikkene for å forhindre at graviditet oppstår med en reversibel; det vil si, ved å bare stoppe bruken, kan kvinnen bli gravid.

En stor prosentandel av gifte kvinner eller par i reproduktiv alder rundt om i verden bruker en prevensjonsmetode, selv om den avhenger av landene, med prosentandelen som faller på mindre utviklede steder.

På den annen side er reversible prevensjonsmetoder mer vanlig i Afrika og Europa, mens permanente metoder brukes mer i Asia og Nord-Amerika. Det er flere måter å oppnå dette på, med at de fleste metoder er kvinnesentrerte.

Vendbare prevensjonsmidler klassifiseres vanligvis etter deres egenskaper, for eksempel hormonelle, der vi finner pillen eller lappen; de av barrieren, som inkluderer kondomet; atferdsteknikker som reversering eller naturlige metoder, det vil si basert på observasjon av kvinnes hormonelle sykluser.

Noen prevensjonsmetoder for menn blir også for tiden undersøkt, som vi vil beskrive senere.

Midlertidige kjemiske eller mekaniske prevensjonsmetoder

-Injiserbare hormoner

Det er en injeksjon av progestin, som får slimet i livmorhulen til å tykne, og forhindrer sæd fra å befrukte egget. Slimhinnen i livmoren tynner også og hos noen forhindrer frigjøring av et egg.

Den plasseres i armen eller rumpa hver tredje måned, selv om det er forskjellige varigheter (12, 13 uker).

Fordeler: denne metoden er mer enn 99% effektiv og er nyttig for kvinner som ikke kan ta p-piller eller ofte glemmer (siden den må tas hver dag). Det har heller ingen interaksjoner med medisiner. En annen fordel er at det reduserer sannsynligheten for livmorkreft og betennelsessykdom i bekkenet.

Ulemper: Det kan føre til bivirkninger hos noen mennesker som vektøkning, hodepine, humørsvingninger, ømhet i brystet og uregelmessig eller ingen blødning. På den annen side går ikke det normale fruktbarhetsnivået tilbake før det har gått omtrent ett år siden forrige injeksjon.

Det kan også forårsake en midlertidig reduksjon i bentetthet (spesielt hos unge mennesker), som sammenfaller mens du gjennomgår behandling og forsvinner når den stoppes.

Denne metoden må kombineres med en diett rik på vitamin D og kalsium, så det anbefales å ta vitamintilskudd i mellomtiden.

-Patches

Den består av en tynn klisterlapp, som måler 5x5cm og frigjør hormoner i blodomløpet gjennom huden. Det plasseres vanligvis på baken, underlivet, ytre arm eller overkropp.

Hormonene den inneholder er de samme som er i pillen, så den fungerer på samme måte: forhindrer eggløsning, tyner livmorslimhinnen og tykner livmorhalsslemet, noe som gjør graviditet praktisk talt umulig.

Lappene påføres i 3 uker en gang i uken, og etterlater en uke før menstruasjonen kommer.

Fordeler: Hvis det brukes riktig, kan det være mer enn 99% effektivt. Den gode nyheten er at du ikke trenger å være årvåken hver dag som med p-piller, og at den fortsetter å virke selv om oppkast eller diaré oppstår. I tillegg kan den brukes uten problemer i bassenget, i dusjen og drive med sport.

Som alle hormonelle metoder, kan denne også brukes til å stoppe tunge perioder. Et annet positivt aspekt er at det hjelper med å beskytte kvinner mot kreft i eggstokkene, livmoren og tykktarmen.

Ulemper: hos noen kan det virke økt blodtrykk, hodepine, utvikling av blodpropp. Det virker ikke egnet for kvinner som røyker, er over 35 år eller som veier mer enn 90 kg. På den annen side skal det bemerkes at det ikke hjelper å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer.

-Pills

Pillen eller kombinerte p-piller er medisiner med forskjellige syntetiske kombinasjoner av kvinnelige hormoner: østrogener og progesteron. Type medisin er tilpasset hver kvinnes behov etter at legen har gjort de nødvendige testene.

Enkelt sagt forhindrer disse hormonene eggstokkene i å slippe egg (en prosess kjent som eggløsning, som er det ideelle tidspunktet for en kvinne å bli gravid). Pillen bør tas hver dag, helst på samme tid, i 21 dager og deretter en uke fri for perioden fremover.

Det er også bare gestagen-piller, som ikke ser ut til å være forbundet med risikoen for å utvikle blodpropp.

Det er nå noen få nye kombinasjonspiller som tas hver dag i 12 uker, men med en menstruasjonsfrekvens på en gang hver tredje måned, i stedet for en gang i måneden. Dette kan også gjøres med vanlige piller, ved å ta pillene i tre måneder uten å stoppe, noe som indikerer at det ikke er noen kjente skadevirkninger av denne praksisen.

Fordeler: kan brukes til å forhindre graviditet, til å behandle smertefulle eller tunge perioder, premenstruelt syndrom, endometriose, etc. Denne metoden er mer enn 99% effektiv.

Ulemper: mange kvinner er glemme, og denne metoden krever daglig utholdenhet, slik at den ikke mister effekten. En annen ulempe er at den mister effekten hvis du har oppkast eller diaré den dagen.

På den annen side kan det være bivirkninger som humørsvingninger, ømme bryster eller hodepine, til og med blodpropp eller livmorhalskreft, men dette er veldig sjelden. I tillegg beskytter den ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

-Subdermisk implantat

Det er et implantat av en liten fleksibel stang, omtrent 40 mm lang, som er plassert rett under huden i overarmen. Den må settes inn av en profesjonell, og effekten av den kan vare i opptil 3 år.

Implantatet virker ved å sakte frigjøre progestin i blodomløpet, som, som vi har sett, tyker livmorhalsslemet og tynner slimhinnen i livmoren og forhindrer graviditet.

Fordeler: det er enkelt å sette inn og fjerne, og hvis det er plassert riktig kan det være mer enn 99% effektivt. Det kommer de kvinnene til gode som er sikre på at de ikke vil være mødre på lenge, eller de som har problemer med å ta p-piller hver dag.

Hvis det er bivirkninger, er det positive at det kan trekkes tilbake og raskt komme tilbake til forrige fruktbarhetsgrad.

Ulemper : menstruasjonen kan være uregelmessig eller til og med stoppe, og det kan ta et år å stabilisere seg. På den annen side er det medisiner som kan gjøre det mindre effektivt.

-Male kondom

Det er den mest brukte barriere metoden for prevensjon. Den består av en tynn latex- eller polyuretanskjede som er plassert på penis når den er oppreist, før samleie. Det fungerer ved å omslutte sæden og forhindre at den kommer inn i kvinnen. De må kastes etter hver bruk. Noen kommer med spermicid for å redusere sjansen for graviditet ytterligere.

Fordeler: I motsetning til andre metoder skiller kondomet seg ut for å redusere risikoen for smitte av seksuelt overførbare sykdommer. Derfor er det også egnet for oral eller anal sex. Effektiviteten er 98%, de er veldig enkle å få tak i, og i motsetning til hormoner er de ikke veldig inngripende for kroppen og har ingen bivirkninger.

Ulemper: det er menn som er ukomfortable med bruk av denne metoden fordi de føler at de mister følsomheten. Dette er noe som kan fikses ved å prøve andre merker eller størrelser.

På den annen side er den ikke kompatibel med noen smøremidler, kremer eller kremer; de kan skli under sex, de må oppbevares ordentlig slik at de ikke blir skadet, og du må se utløpsdatoen.

I tillegg er det noen mennesker som er følsomme for lateks som kanskje ikke tåler denne typen kondom, men andre laget av forskjellige materialer kan brukes.

-Kvinne kondom

De ligner de mannlige, men bredere. Den består av en tynn, fleksibel og myk plastpose som settes inn i skjeden før samleie for å forhindre at sæd når livmoren og reduserer risikoen for å få seksuelt overførbare sykdommer.

Den dekker hele skjeden og stikker ut av den med en åpning der penis skal settes inn. Som for hannkondomer, er kvinnelige kondomer kun til engangsbruk.

Fordeler: de er 95% effektive hvis de brukes riktig, beskytter mot kjønnssykdommer.

Ulemper: for å nevne noen, krever det å lagre dem på steder som verken er veldig varme eller veldig kalde og borte fra skarpe gjenstander. På den annen side, som en barriere som dekker hele skjeden, kan det føre til tap av følsomhet i dette området når den brukes.

-Cervical caps

Det er en liten og tynn sirkulær kuppel laget av silikon som settes inn i skjeden, og dekker livmorhalsen. Den må plasseres før penetrering for å forhindre at sædcellene ryker inn i kvinnen. Legen vil bestemme hvilken som er den passende hetten for hver kvinne, siden den kan ha forskjellige størrelser.

Denne metoden må ledsages av bruk av sæddrepende midler for å redusere sannsynligheten for graviditet, og må forbli i skjeden etter samleie, i omtrent 6 til 8 timer.

Imidlertid må den fjernes før 48 timer og fortsette til riktig rengjøring. De ligner på mellomgulvet, men mindre, stivere og mindre merkbare.

Fordeler: det medfører ikke sekundære symptomer eller faren som administrering av hormoner kan ha for kvinner, i tillegg har bruk av det med sædcellene en virkningsgrad på omtrent 92-96%. Hvis du tar godt vare på det, kan det vare i 2 år siden de er gjenbrukbare i denne perioden.

Ulemper: du må lære å plassere den, være litt kjedelig for noen kvinner som ikke kjenner kroppen sin godt. Når du går opp eller mister mye vekt, eller etter at du har fått en baby, kan det hende at du må bytte hetten for en annen størrelse. Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

-Diaphragm

Det er en fleksibel latex- eller myk gummikopp som settes inn i skjeden (ikke veldig dypt) før samleie og forhindrer sæd i å nå livmoren som en barriere. Som kapper, må mellomgulvet brukes sammen med et sædcellemiddel.

Som den forrige må den også forbli på plass i 6 til 8 timer etter samleie, og må fjernes og vaskes i løpet av 24 timer. For å være effektiv vil legen bestemme riktig størrelse som hver kvinne trenger. Det er en gjenbrukbar metode som bare må byttes ut etter 1 eller 2 år.

Fordeler: inneholder ikke hormoner for kvinner, er gjenbrukbar og holdbar, har mellom 92-96% effektivitet og utsetter ikke helsen til kvinner.

Ulemper: må settes inn og fjernes etter hvert samleie, og må kanskje endres etter graviditet eller vekttap eller økning.

-DIU

Det er et lite apparat i form av en "T" som kan være laget av kobber eller plast, og som settes inn i livmoren ved hjelp av en profesjonell.

Det fungerer ved å frigjøre en veldig liten mengde kobber i livmoren, som forhindrer det befruktede egget fra å implantere seg i livmoren eller bare stoppe spermens fremdrift. Det er en annen type som frigjør progesteron litt etter litt, kalt Intrauterine System eller IUS.

I følge UW Heath blir denne metoden mer og mer utbredt da den er den mest effektive for å kontrollere fødselsraten på en reversibel måte (mer enn 99%). De er for tiden trygge og kan være effektive på veldig lang sikt (5 til 10 år).

Det er forskjellige typer og størrelser. For eksempel er de som inneholder mer kobber de som er mer effektive i å beskytte kvinner mot graviditet.

Fordeler: det er svært effektivt, det krever ikke å være oppmerksom på det hver dag eller hver gang du har samleie, siden det er plassert en gang og handlingen kan vare lenge. I tillegg trer de allerede i kraft fra det første øyeblikket det blir introdusert. Så snart den er trukket tilbake, går den også raskt tilbake til normale fruktbarhetsnivåer.

Ulemper: det kan forårsake ubehag hos noen kvinner, endringer i menstruasjon de første 3 til 6 månedene, og det er normalt å blø mellom perioder. Det er også en viss sannsynlighet for å få infeksjoner de første 20 dagene etter montering eller at kroppen avviser det.

-Vaginal ring

Det er en barriere-metode, men den inneholder hormoner, spesielt syntetisk østrogen (ethinylestradiol) og progestin som forhindrer frigjøring av egget.

Den består av en liten, tynn og fleksibel ring som settes inn i skjeden og frigjør hormoner i 3 uker. Etter 4 uker blir den fjernet for menstruasjon, og deretter, etter 7 dager, blir en ny introdusert.

Fordeler: Det er 99% effektivt, det krever ikke å være oppmerksom på det hver dag eller før hvert samleie, og det kan lindre premenstruale symptomer og perioder ubehag og smerte.

Ulemper: ligner p-piller, så de anbefales ikke for kvinner med blodproppsproblemer, hjerneslag eller noen kreftformer. Det kan forårsake bivirkninger hos noen mennesker som hodepine, endringer i utflod fra vaginal eller ømhet i brystet. Noen ganger kan ringen ved et uhell gli ut av skjeden, selv om den kan vaskes og omplasseres uten problemer.

-Spermicides

Det er et stoff som har funksjonen til å ødelegge sædceller. Det vanligste middelet er et kjemikalie som heter nonoxynol-9 (N-9), og det kan brukes alene eller sammen med en annen metode for å gjøre det mer effektivt.

Det finnes i forskjellige formater, for eksempel skum, gel, kremer eller stikkpiller. og den må settes dypt inn i skjeden og samleie begynner i løpet av 30 minutter.

Fordeler: det er en minimalt invasiv metode for kroppen hvis vi sammenligner det med hormoner, og det har en kortsiktig effekt.

Ulemper: det kan være ineffektivt på egen hånd og kan forårsake allergier eller vaginitt.

-Svamp med sæddrepende middel

Den består av en liten engangssvamp fylt med sæddrepende midler som settes inn i skjeden før hvert samleie.

Det fungerer på en slik måte at svampen blokkerer forekomst av sæd i skjeden, og sikrer død av sæd gjennom spermicid. Svampen må være minst 6 timer uten å bli fjernet, og deretter må den fjernes innen 30 timer.

Fordeler: Det har ingen problemer for kvinners helse eller sekundære symptomer som hormoner kan forårsake.

Ulemper: det må settes inn og fjernes ved hver bruk, det kan forårsake vaginal irritasjon og det kan være nødvendig å bruke et smøremiddel under sex.

Naturlige metoder

De har fordelen at hvis det gjøres riktig og kombinert med flere naturlige metoder, kan det være 99% effektivt. Hvis det ikke blir utført i henhold til instruksjonene og små feil blir gjort, kan sannsynligheten reduseres til 75%. De har heller ingen effekt på kroppen, og det er helt naturlig.

Kvinnen må føre en streng daglig journal over fruktbarhetstegnene som formen på væskene hennes, temperaturen eller månedene. Omtrent det kan ta 3 til 6 måneder (eller menstruasjonssykluser) å lære metodene godt. Denne læringen utføres vanligvis av helsepersonell.

Det er imidlertid viktig å vite at fruktbarhetssignaler kan endres av noen faktorer som sykdommer, endringer i miljøet eller rutine eller stressende perioder.

-Kalendermetode

I denne metoden blir hormonsykluser fulgt for å finne månedens dager når man er mer eller mindre fruktbar, og utnytte dagene med liten infertilitet til å utøve samleie.

Menstruasjonssyklusen varer fra den første dagen av menstruasjonen og til dagen før neste periode, vanligvis normalt 28 dager.

Omtrent midt i menstruasjonssyklusen oppstår eggløsning, som er perioden med maksimal fruktbarhet. På dette tidspunktet kunne en kvinne lett bli gravid med tanke på at sædceller kan leve inne i en kvinnes kropp i opptil 7 dager.

Det anbefales ikke at denne metoden brukes alene for å forhindre graviditet, men må kombineres med de to andre nedenfor.

-Basal kroppstemperaturmetode

Det er basert på ideen om at det er en liten økning i kroppstemperatur i perioder med infertilitet. For dette må et termometer som er spesielt designet for denne metoden brukes, siden temperaturendringen er veldig liten og disse termometrene er mer nøyaktige. De finnes i apotek.

Prosedyren består i å ta temperaturen hver morgen rett etter at du har kommet deg ut av sengen, før du spiser eller drikker noe, også er mer nøyaktig hvis det alltid gjøres samtidig.

Hvis det går 3 dager der temperaturen er høyere enn de foregående 6 dagene, er det sannsynlig at du allerede kan ha sex uten fare for graviditet.

-Kervikal slimmetode

Et annet tegn er at det er endringer i mengden og konsistensen av slim som frigjøres av livmorhalsen på forskjellige tidspunkt i menstruasjonssyklusen. For å sjekke kan langfingeren settes litt inn i skjeden og utslippet undersøkes.

De første dagene etter din periode er skjeden tørrere og slim merkes knapt.

Når eggløsningen nærmer seg, øker imidlertid nivået av hormoner og utslippet som produseres er vanligvis klistrende og hvitaktig til å begynne med; for senere å bli mer fuktig, gjennomsiktig og glatt, noe som indikerer det maksimale nivået av fruktbarhet.

Når dette stadiet har gått og slimet blir tykkere og klissete igjen, vil det indikere at den ikke-fruktbare perioden kommer.

For bedre å kontrollere dette, kan fruktbarhetskart inkludert webapplikasjoner brukes til å registrere den kombinerte informasjonen om de tre metodene.

-Uttak

Eller omvendt, som består i å plassere penis utenfor skjeden før utløsning. Denne metoden kan være farlig siden det ikke bare er sædceller i sæd under utløsning, men de kan også være i forløpet frigitt av mannen før utløsning.

Higgings & Wang (2015) evaluerte 3.517 seksuelt aktive ungdommer, i alderen 15 til 24 år, en alder hvor de er utsatt for en uønsket graviditet. De fant at 14% av kvinnene og 17% av mennene indikerte at de brukte denne metoden på et tidspunkt, mens henholdsvis 7% og 6% sa at de bare brukte revers.

I tillegg hadde også unge mennesker som brukte denne metoden mer positive holdninger til graviditet enn andre, eller de mente at kondomer reduserte seksuell nytelse.

-Laktasjonell amenorémetode (LAM)

Denne metoden brukes de første 6 månedene etter fødselen, når kvinner er i en periode med amenoré eller fravær av menstruasjon som oppstår naturlig under amming. På dette tidspunktet er kvinnen infertil, men vil være infertil igjen når denne perioden er slutt.

I tillegg er det mye mer effektivt hvis kvinnen kontrollerer fruktbarheten sin takket være metodene som vi tidligere har indikert.

referanser

1. Prevensjon. (SF). Hentet 15. juli 2016 fra planningparenthood.org.
2. Fødselskontrollmetoder faktaark. (SF). Hentet 15. juli 2016, fra Women's Health, USA
3. Prevensjonsguide. (SF). Hentet 15. juli 2016 fra NHS-valg.
4. Higgins, JA, & Wang, Y. (2015). Original forskningsartikkel: Hvilke unge voksne bruker mest tilbaketrekning? Viktigheten av graviditetsholdninger og seksuell nytelse. Prevensjon, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Trender i prevensjonsbruk over hele verden. Mottatt fra Institutt for økonomiske og sosiale saker.
6. Midlertidige prevensjonsalternativer. (SF). Hentet 15. juli 2016, fra UW Health.
7. Hva er de forskjellige typene av prevensjon? (3,2013 april). Mottatt fra nasjonale institutter for barnehelse og utvikling av mennesker.