MALASSEZIA FURFUR: EGENSKAPER, PATOLOGI OG BEHANDLING - BIOLOGI - 2026

Malassezia furfur er en art av gjærsopp, det forårsaker middelet til overfladisk mycosis pityriasis versicolor, også kalt tinea eller tinea versicolor. Distribusjonen er over hele verden, men den er hyppigere i tropiske og tempererte klima.

Det representerer 5% av mykoser generelt og 20% ​​av overfladiske mykoser. Om sommeren, når det er varmere, øker endemikken fra 4% til 50%. Det har vist seg å påvirke begge kjønn med en liten forutsetning hos kvinner mellom 2 og 90 år, med et gjennomsnitt på 20 til 30 år.

Malassezia furfur i direkte smøre / Pityriasis versicolor lesjoner

Barn rammes av omtrent 5 til 12%, mellom 8 og 11 år. Økningen i denne soppen fra ungdomstiden kan være knyttet til hormonelle faktorer der det er større produksjon av talg i huden.

Andre funn som inkluderer forekomsten av soppen hos babyer i land som Thailand, antyder imidlertid mulige klimatiske og kanskje genetiske faktorer i hudkolonisering.

Infeksjon med denne soppen har ikke en forutbestemmelse for raser eller sosiale lag og er ikke veldig viktig hos HIV-pasienter, selv om den er hyppig hos pasienter med andre immunsvikt.

kjennetegn

Filum: Basidiomycota

Klasse: Exobasidiomycetes

Bestilling: Malasseziales

Familie: Malasseziaceae

Slekt: Malassezia

Arter: furfur

Patologi

Det er preget av å påvirke de overfladiske lagene i huden, spesielt stratum corneum i overhuden.

Invasjon av de ytre lagene i stratum corneum skjer etter konvertering fra en gjær commensal til en glødende parasitt som en konsekvens av lokale immunologiske forandringer.

Betennelse og skalering antas å være årsaken eller konsekvensen av soppoverbefolkning. Soppen forårsaker utseendet på erytematøse makyler, sammenlagt med hypopigmenterte og hyperpigmenterte områder, assosiert med forurening og desquamation.

Lesjonene er hovedsakelig lokalisert på bagasjerommet og armene, men kan også påvirke armhuler, lysken, armer, lår, rumpe, skuldre, rygg, nakke og ansikt.

De presenterer varierende farger som går fra rosa til gulbrunaktig og er noen ganger achromatiske. Det er her navnet versicolor kommer fra.

Fargeendringer

Fargeendringer i huden skjer ved forskjellige mekanismer.

På den ene siden produserer soppen dikarboksylsyre, spesielt azelainsyre og andre tyrosinaseavhengige lipidmetabolitter, som pityriazitrine og pityrialacton, som virker på melanocytter og hemmer dopa-tyrosinase. Denne mekanismen manifesterer seg med hypokromi.

Mens hyperkromiske lesjoner skyldes økningen i melanosomer, som det er to hypoteser for:

• Den første teorien som er foreslått er økningen i tykkelsen på det kåte laget hos mørkhudede individer.
• Det andre hever eksistensen av et intenst inflammatorisk infiltrat som ville stimulere melanocytter, og øke melaninproduksjonen.

Infeksjonen er vanligvis asymptomatisk, men av og til kan det være svak kløe og rødhet i huden.

Diagnose

Ultraviolett lys (Wood's Lamp)

Hvis lesjonene får et ultrafiolett lys, vil de bli observert med en grønngul lysstofffarge.

Prøver på hudskrap

Prøven blir tatt med en skalpell, lage en skraping og deretter montert direkte på et ark med en dråpe på 20% KOH, pluss Parker-blekk eller metylenblått for å fremheve strukturene.

Sett under lysmikroskopet blir soppen vanligvis observert som en gruppe spirende gjærceller (i klynger) blandet med korte buede hyfer, noe som gir utseendet til spaghetti med kjøttboller.

Gjær er oval eller flaskeformet, og måler 3 til 8 um i diameter. De presenterer en monopolær knopp med et septum i celleveggen der knoppen etterlater et arr.

teip

Limbånd er en veldig effektiv metode for å ta prøver av lesjoner for direkte undersøkelse. Den består av å plassere et stykke transparent limbånd over skaden, påføre trykk på den og deretter fjerne den i motsatt retning av skaden.

Båndet er plassert på et lysbilde og sett under et mikroskop med et mål mellom 10 og 40 ganger. Faste forberedelser kan også gjøres fra hudskalaen.

For prøvetaking med noen av metodene er det nødvendig at pasienten ikke har blitt behandlet med soppdrepende midler eller salver. I områder som er utsatt for hyppig vask, for eksempel i ansiktet, er den direkte undersøkelsen ikke særlig effektiv.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose bør stilles med seboreisk dermatitt, pinta, vitiligo, erythrasma, pityriasis rosea, sekundær syfilis, parasittisk akromi og sirkulær ringorm.

Kultur

Dyrking av soppen er vanskelig, derfor blir den vanligvis ikke utført, siden med de tidligere forklarte metodene kan diagnosen stilles.

Imidlertid kan soppen vokse på Sabourauds dekstroseagar eller 5% fåreblodagar, supplert med langkjedede fettsyrer på overflaten. Til dette kan du bruke olivenolje.

Malassezia furfur produserer glatte, konvekse kremede kolonier med røffe varianter. Ved Gram observeres langstrakte, sfæriske eller ovale celler og noen filamenter kan visualiseres.

Ved elektronmikroskopi er det mulig å se en multilaminær vegg, fortykket og med diagonale striasjoner. Kolonier utvikler seg sakte etter 2 til 4 dager inkubasjon ved 35 ° C.

Behandling

Behandlingen består av å plassere 1% selensulfid påført lesjonene hver 3. dag i 15 minutter, og deretter vaske området.

referanser

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. utgave McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Redaksjonelt Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologisk diagnose. 12 utg. Argentina. Redaksjonell Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Generell mykologi. 1994. 2. utg. Central University of Venezuela, Library Editions. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Illustrated Medical Mycology. 2014. 5. utg. Mc Graw Hill, 5. Mexico.
6. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2. utgave, Venezuela: Direktoratet for medier og publikasjoner ved University of Carabobo; 2011.
7. Wikipedia-bidragsytere. Malassezia. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 6. november 2018, 17:32 UTC. Tilgjengelig på.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Kan det ignoreres? Indiske J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.