Den parkinson eller fest gangart er et typisk gangart sett i sent stadium av Parkinsons sykdom. Festinante kommer fra den latinske “festinare” som betyr raskt eller raskt.
Det er preget av en forkortelse av trinnene og en akselerasjon av disse. Denne formen for gåing kan være skadelig da den kan forstyrre daglige aktiviteter, for eksempel arbeid eller fysisk trening.
Parkinsongang kan være en viktig indikator på Parkinsons sykdom. Denne lidelsen er nevrodegenerativ, noe som betyr at den gradvis skader forskjellige hjerneområder. Det er vanligvis forbundet med stivhet og skjelving, selv om det gir flere påvirkninger. For eksempel demens, kognitiv svikt, depresjon, søvnproblemer, etc.
Parkinsons sykdom er ledsaget av et underskudd av dopamin i motoriske kretsløp i hjernen. Spesifikt degenererer de dopaminerge nevronene fra substantia nigra. Egentlig deltar disse nevronene i andre prosesser i tillegg til frivillig bevegelse. Som oppmerksomhet, hukommelse, følelsen av belønning, humor osv.
Hovedbehandlingen for parkinsongang er fysioterapi og omsorgsstrategier.
kjennetegn
Et av de mest bemerkelsesverdige symptomene på Parkinson er parkinson-gangart, som har følgende egenskaper:
- Vansker med å starte marsjen eller avbryte den når den først har startet.
- Når du begynner å gå, bøyes bagasjerommet fremover, knærne er litt bøyde og hofter og albuer er halvbøyde.
- Trinnene er veldig korte og raske, og ligner en slags trav som øker når du går. Hvis du ikke stopper, kan du falle. Det blir også observert at de drar føttene.
- Generelt sett er bevegelsen så treg som mulig (hypokinesi), og kan nå et fullstendig tap av bevegelse i alvorlige tilfeller (som er kjent som akinesia).
- Ved parkinsons gangart observeres betydelig stivhet i lemmene, siden det er muskulær hypertoni, det vil si høy muskel tone.
- Ved vanlig ganglag er hælen først lagt på bakken enn tærne. Imidlertid, i parkinsongang, blir hele foten plassert på bakken samtidig.
Det er også mulig at i mer avanserte stadier av sykdommen plasseres tærne først og deretter hælen. Dette er imidlertid mindre vanlig.
På den annen side har disse pasientene redusert fotheving under gangsvingningsfasen.
Når sykdommen utvikler seg, støttes hælen mindre og mindre. I tillegg har de en tendens til å bære belastningen i forfoten, ledsaget av endringer i belastningen mot fotens mediale områder.
Denne endringen i kroppsbelastning hjelper dem å kompensere for ubalansen som denne gangarten produserer.
- Friske mennesker har en tendens til å vise stor variasjon i slitebanemønsteret. Parkinsons pasienter har imidlertid bemerkelsesverdig like gangarter.
- Gangblokk: dette er en kortvarig episode (mindre enn ett minutt) der gangarten stopper og pasienten føler at føttene er limt til bakken. Etter den tid foretar de noen nølende bevegelser før de gjenopptar marsjen.
Gangblokken vises vanligvis når pasienten må gå gjennom trange rom, for eksempel gjennom en dør. Det vises også i situasjoner der personen må reagere raskt, for eksempel når dørklokken eller telefonen ringer.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan imidlertid denne blokkeringen vises i alle sammenhenger.
- Faller: de er ikke veldig vanlige i de tidlige stadiene av Parkinson, men de blir hyppigere etter hvert som sykdommen utvikler seg. De oppstår fremfor alt av plutselige endringer i holdning som dreining av bagasjerommet.
De vises også når du prøver å utføre en oppgave samtidig mens du går. De er også vanlige når du reiser deg eller setter deg ned. Fallene er vanligvis fremover med omtrent 45% og lateralt med 20%.
- I alvorlige stadier av Parkinsons sykdom kan holdning ustabilitet observeres. Dermed kan pasienten ikke lenger opprettholde balanse under daglige aktiviteter som å gå, stå eller sitte. Dette skyldes mangel på fleksibilitet på grunn av muskelstivhet.
- Pasienten ser ut til å ikke ha kontroll over gangarten og kan føle seg utslitt siden det er en ineffektiv måte å gå på.
Behandling av parkinsongang
Den beste måten å behandle parkinsongang er ved å gripe inn i den underliggende tilstanden, det vil si ved Parkinsons sykdom. Imidlertid har denne lidelsen ingen kur, men det er måter å redusere ubehaget og lindre symptomene på denne tilstanden.
L-DOPA-behandling brukes ofte for å øke hjernens dopaminnivå. Imidlertid har det forskjellige effekter på farten. For eksempel endrer dette stoffet ikke lengden på trinnet eller hastigheten, selv om det reduserer hyppigheten av gangblokk og faller.
På den annen side øker L-DOPA postural sving, og det er grunnen til at dette stoffet ikke er sterkt anbefalt for å redusere parkinsons gangart.
Den beste behandlingen er fysioterapi (fysioterapi) som gjennom spesifikke øvelser læres å forbedre gangarten og redusere hypertonicity.
Fagpersoner kan også bruke visuelle eller auditive signaler for å hjelpe pasienter med å forbedre gangarten. For eksempel kan du tegne streker på bakken for å øke skrittlengden.
På den annen side er auditive signaler vanligvis rytmiske lyder produsert av en metronom som hjelper pasienten å opprettholde et regelmessig ganglag, uten akselerasjon.
Oppmerksomhetsstrategier der pasienten læres å fokusere på sine egne trinn, blir også mye brukt.
En annen behandling som har vist seg å være effektiv er dyp hjernestimulering. Dette består av å implantere en elektrode inne i hjernen til pasienten. Spesielt i peduncle-pontine-kjernen, som deltar i motorisk planlegging. Selv om det gjøres i den subthalamiske kjernen, reduserer det den langsiktige blokaden av marsjen.
referanser
- festende gangart. (SF). Hentet 10. april 2017, fra Drugs: drugs.com.
- Festinering av gang. (SF). Hentet 10. april 2017, fra Sykdomsbilder: diseasespictures.com.
- FESTINATION. (SF). Hentet 10. april 2017, fra Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinson og festlig gangart. (SF). Hentet 10. april 2017, fra Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinsongang. (SF). Hentet 10. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Parkinsons sykdom. (SF). Hentet 10. april 2017, fra NIH Seniorhelse: nihseniorhealth.gov.