FIBROCYSTISK MASTOPATI: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Den fibrocystiske brystsykdommen er en kronisk, ikke - ondartet brysttilstand preget av tilstedeværelsen av herdede områder spredte bryst innflettede cystiske lesjoner. Det er den vanligste godartede sykdommen i brystene og er forårsaket av den kompakte spredningen av bindevev.

Også kjent som fibrocystisk sykdom eller tilstand, er det den viktigste grunnen til å konsultere mastologen. Det anslås at 50% av voksne kvinner har kliniske symptomer på fibrocystisk mastopati, og opptil 90% av de histologiske studiene som er utført på brystvevet hos kvinner over 40 år rapporterer tilstedeværelsen av denne patologien.

De fleste pasienter går til legen når de føler tilstedeværelsen av en følbar masse i brystet. Symptomene, bortsett fra den nevnte brystherding, er ikke så floride. Enkelte tester og tekniske studier er utført for å oppnå en definitiv diagnose og utelukke den mye fryktede brystkreft.

Behandling er ikke alltid kirurgisk, selv om det er den generelle ideen. Det er terapeutiske alternativer: fra farmakologiske formler til naturopatiske medisiner. Det mest passende valget med tanke på behandling vil bli gjort i forbindelse med pasienten og den behandlende legen.

symptomer

Målbare masser

Det viktigste symptomet på fibrocystisk mastopati er palpasjon av en fast masse i ett eller begge brystene. De fleste kvinner som regelmessig utfører brystets egeneksamen, kan finne lokal herding med lesjoner av ulik størrelse og konsistens.

Egenskapene til disse massene kan variere i henhold til syklisk atferd. Den hormonelle belastningen har en direkte effekt på disse og forårsaker endringer i størrelse, tekstur og følsomhet. Ifølge rapporten fra de fleste av pasientene, forverret symptomene seg i premenstruelle stadier.

Plasseringen av knuter eller cyster er varierende, men det er en viss forutsetning for de øvre og ytre kvadranter. Selv om ensidighet er mulig, påvirkes ofte begge brystene. Noen ganger er tette plakater følbare snarere enn knuter, og det føles mange uregelmessigheter å berøre.

Smerte

Det er det andre kardinalsymptomet på fibrocystisk sykdom. Selv om spontane smerter ikke vanligvis er til stede, gir palpasjon av de berørte brystene betydelig ubehag.

Dette symptomet er også syklisk av natur, og etter hvert som massene endres i den premenstruelle perioden, forverres smertene også på det tidspunktet.

Noen pasienter beskriver større ømhet i brystene og ikke smerter spesifikt. All manipulasjon, friksjon eller traumer er mer irriterende hos pasienter med fibrocystisk mastopati enn hos sunne.

Volumøkning

Bryst "hevelse" er det tredje vanligste og viktigste symptomet på fibrocystisk sykdom. Som de to foregående har det en tendens til å bli fremhevet rett før og under menstruasjonen. Huden på de betente brystene er mer følsom, har større turgor og glans som i hovent vev.

Andre symptomer

Tilstedeværelsen av grønnaktig eller brun utflod gjennom brystvorten er et sjeldent, men bekymringsfullt funn av denne patologien.

Fargen på dette utslippet er veldig viktig for å skille den fra den som vises med kreft, som er ganske rødlig eller blodig. Det lukter nesten aldri dårlig, noe som vil være et annet rødt flagg.

Noen pasienter rapporterer om smerter og hevelse i okselområdet. Det er vanlig at det i dette området er rester av brystvev, og at disse symptomene derfor kan oppstå i forhold til menstruasjonssyklusen.

Et interessant fenomen er at noen pasienter med fibrocystisk mastopati som gjennomgikk mammoplastikk med forstørrelse, viser en reduksjon i sykdommens symptomer.

Tilsynelatende får kompresjonen som protesene på brystvevet utøver, atrofi, og derfor forsvinner knuter og cyster.

Fører til

Til tross for at de er en godt studert sykdom, er de formelle årsakene til tilstanden fremdeles ukjent. Imidlertid er de fleste forfattere og forskere enige om at hormoner spiller en grunnleggende rolle i utarbeidelsen av fibrocystisk mastopati, spesielt østrogen, progesteron og prolaktin.

Denne teorien forsterkes av det faktum at kvinner etter menopausen viser en reduksjon i symptomer og til og med snakker om en kur.

Enda mer når de pasientene som av andre medisinske årsaker starter hormonbehandling, rapporterer symptomene på nytt og mange ganger med større intensitet.

Hormoner virker direkte på brystceller, og får dem til å vokse og formere seg; denne effekten er normal.

Problemet er at etter år med hormonstimulering begynner cyster og knuter med områder med fibrotisk og tett vev å dukke opp. Følgelig er sykdommens alder etter 30 år.

Diagnose

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, som er veldig veiledende, stilles den definitive diagnosen gjennom parakliniske teknikker, inkludert følgende:

mammografi

Det er studien som er dyktig å diagnostisere brystpatologier. Det gjør det mulig å identifisere små lesjoner som ikke kan oppdages ved manuell palpasjon.

Den største ulempen er smerte, siden brystet utsettes for betydelig kompresjon av to plater som lukker seg inn på seg selv.

ultralyd

Det er vanligvis den første studien når det er mistanke om brystsykdommer fordi den er enkel å utføre og ikke smertefull. Den fanger lett klumpete cystiske lesjoner, men har et problem med mindre lesjoner og fibrotisk vev, som kan forveksles med det normale brystet.

Magnetisk resonans

Det er ikke noe valg for diagnose av fibrocystiske brystforandringer, men det er veldig nyttig å skille ondartede fra godartede lesjoner.

Det tjener også til å oppdage multifokale og multisentriske lesjoner, som ikke kan evalueres med mammografi eller ultralyd.

Fin nålpunksjon

Selv om punkteringen i seg selv bare er prøvetakingsprosedyren, forstås den også som de histologiske studiene som blir utført.

Informasjonen som gis av denne testen gjør det mulig å stille en definitiv diagnose ved å kjenne til de spesifikke egenskapene til cellene som er til stede der, og det er viktig å skille denne tilstanden fra kreft.

Behandling

Det er to komplementære terapeutiske trender: medisinsk behandling og kirurgisk behandling.

Medisinsk behandling

Smertelindrende midler og betennelsesdempende midler er indikert umiddelbart; Ibuprofen og acetaminophen er det mest brukte. P-piller, ved å regulere hormonell belastning, er også nyttig som en del av behandlingen. E-vitamin og kosttilskudd med soya og jod har vist interessante resultater, men uten klar vitenskapelig støtte.

Endringer i kostholdet anbefales, og prøver å eliminere koffein og xantiner, redusere fet mat og øke mat rik på essensielle fettsyrer. Inntaket av rikelig væske er positivt for å bevare hydratiseringen av brystvevet og redusere dannelsen av fibrose.

Kirurgisk behandling

Drenering av cyster gjennom ytre nålpunksjon er mindre inngripende og aggressiv, men ikke veldig effektiv. Cyster kan fylle på nytt og kreve nye punkteringer. I tillegg er prosedyren ikke så enkel i uerfarne hender, som krever støtte av tomografisk utstyr eller ultralydutstyr.

Kirurgisk reseksjon av cyster er uvanlig og utføres bare når cyster er veldig smertefulle, vanhendige eller mistenkt for malignitet. Kirurgi anses aldri som den første behandlingen med mindre en av de tre tidligere nevnte tilstandene er oppfylt.

referanser

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocystisk brystsykdom. Gjenopprettet fra: healthline.com
2. Mayo Clinic Staff (2017). Fibrocystiske bryster. Gjenopprettet fra: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori og Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk studie på godartede brystsykdommer. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Godartet brystsykdom hos kvinner. Gjenopprettet fra: endotext.org
5. Wikipedia (siste utgave 2018). Fibrocystisk brystforandring. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL og samarbeidspartnere (2013). Fibrocystisk mastopati. Kontroversielle aspekter. Clinic and Research in Gynecology and Obstetrics, 40 (6): 269-276.