MYOCLONUS: SYMPTOMER, TYPER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - GEOGRAFÍA - 2026

De myoklonus eller myoklonus er sammentrekninger eller plutselige rykk i en muskel eller muskelgruppe. Mennesker som opplever dem, kan ikke kontrollere disse krampene, det vil si at de er ufrivillige. Begrepet myoclonus kan deles inn i "mine", som betyr muskler, og "kloner" eller "kloner" som betyr "rykk".

Både muskelkontraksjon (kalt positiv myoklonus) og plutselig, ukontrollert muskelavslapping (kalt negativ myoklonus) kan oppstå i myoklonus. Det siste kan føre til at personen faller ved å miste muskeltonen som holdt dem stående.

Frekvensen varierer også, og den kan forekomme enkeltvis eller mange ganger på kort tid. Myoclonus fremgår av en rekke årsaker, selv om den også oppleves av sunne mennesker.

Når vi for eksempel hikker, ville vi ha en myoklonus. Akkurat som når vi blir redde eller sovner og får spasmer i en arm eller et bein. Det er helt normale situasjoner som ikke utgjør noe problem.

Myoklonus i andre sammenhenger kan imidlertid være et symptom på sykdom eller forgiftning. I disse tilfellene skyldes de vanligvis sykdommer i nervesystemet som epilepsi, metabolske forstyrrelser eller reaksjoner på medisiner. De er vanligvis preget av å påvirke mer enn en del av kroppen og forekommer hyppigere.

I de alvorligste tilfellene kan myoklonus påvirke balanse og bevegelse, forstyrre daglige aktiviteter som å gå, snakke eller spise.

For å kontrollere myoclonus er det beste alternativet å behandle det underliggende problemet. Imidlertid, hvis årsaken er ukjent eller ikke kan behandles spesifikt, er behandlingen fokusert på å forbedre pasientens livskvalitet.

symptomer

Myoclonus oppstår som muskelkontraksjoner, spasmer eller rykker som er ufrivillige. De kan vises på en enkelt lem, eller dekke hele kroppen. Pasienten kan indikere at de føler en ukontrollerbar støt, som om de fikk et elektrisk støt. Myoclonus har vanligvis følgende egenskaper:

- De er ufrivillige.

- Plutselig.

- Av kort varighet.

- De varierer i frekvens og intensitet.

- De kan vises i hele kroppen eller i en del.

- Det kan være veldig intenst og påvirke aktiviteter som å gå, spise eller snakke.

typer

Myoclonus er vanligvis delt inn i flere kategorier for å lette behandlingen. Typene myoclonus er:

Fysiologisk myoklonus

Denne typen forekommer hos friske mennesker og krever veldig sjelden behandling. Blant disse er søvnmyklonus, det vil si de ufrivillige rykkene vi har når vi sovner.

Andre eksempler kan være hikke, som er sammentrekninger av mellomgulvet. I tillegg til spasmer på grunn av angst eller fysisk trening, den oppsiktsvekkende refleksen (redsel), samt muskelspasmer som babyer har etter et måltid.

Essensiell myoklonus

Denne typen forekommer på egenhånd, det vil si uten noen unormalitet i sentralnervesystemet eller i nervene. Denne typen myoclonus er vanligvis stabil og intensiveres ikke over tid.

Årsaken til denne typen myoclonus er generelt ukjent, selv om den kan være arvelig fordi den i noen tilfeller gjentar seg i samme familie. Noen mener det kan være en form for epilepsi hvis årsak ikke kan oppdages.

Handlingsmyoklonus

Dette genereres eller intensiveres når personen beveger seg frivillig eller har til hensikt å flytte. Denne typen myoclonus er en av de mest alvorlige.

Det kan påvirke lemmene og ansiktet, forårsake stor funksjonshemning. Det skyldes vanligvis mangel på oksygen eller blod i hjernen.

Palatine myoclonus

Det er en rask og regelmessig sammentrekning av den myke ganen. De fleste tilfeller forekommer hos voksne og har en ubestemt varighet. Berørte mennesker kan føle en klikkelyd i øret når sammentrekning oppstår.

Progressiv myoklonisk epilepsi

Det er et sett med epilepsier som er preget av myoklonus i forskjellige deler av kroppen. De er ledsaget av generaliserte tonisk-kloniske anfall (på grunn av endret elektrisk aktivitet i hele hjernen). Samt visuelle hallusinasjoner og progressiv nevrologisk degenerasjon. Vanskeligheter med å gå og snakke blir også vanligvis observert.

Ung myoklonisk epilepsi

Det er en type epilepsi som vanligvis vises i ungdomsårene. Det er preget av episoder med intens risting hovedsakelig i overekstremitetene.

Det er en av de vanligste typene epilepsi, og kan oppstå hos 1 individ av hver 1000. Disse pasientene responderer veldig godt på behandlingen og forsvinner i mer enn 80% av tilfellene.

Cortical reflex myoclonus

De regnes som en type epilepsi som påvirker hjerne neocortex, det vil si det ytterste laget av hjernen. Det forekommer normalt bare i spesifikke muskler i kroppen, selv om det kan dekke mange muskler. Tilsynelatende forenkles dets utseende av visse bevegelser eller sensasjoner.

Reticular refleks myoclonus

Tilsynelatende er det en type epilepsi som oppstår i hjernestammen. Sammentrekninger sees normalt i hele kroppen, og påvirker begge sider av kroppen likt. Det kan oppstå både fra en frivillig bevegelse og fra utseendet til en ekstern stimulans.

Stimulussensitiv myoklonus

Disse vises ved plutselige ytre stimuli som lys, støy eller bevegelse. Dette er vanlig ved lysfølsom epilepsi.

Opsoclonus-myoclonus syndrom

Det er en veldig sjelden nevrologisk lidelse som er preget av raske øyebevegelser kalt opsoklonos, samt myoklonus, manglende koordinasjon, irritabilitet og tretthet. Årsaken består vanligvis av svulster eller virusinfeksjoner.

Sekundær eller symptomatisk myoklonus

Denne typen myoclonus oppstår som en konsekvens av en underliggende tilstand. Noen eksempler er Parkinson, lesjoner i sentralnervesystemet, svulster eller Huntingtons sykdom. Noen flere er beskrevet i neste avsnitt.

Fører til

Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker myoklonen. Generelt oppstår myoklonus når endrede elektriske impulser når en muskel eller en gruppe muskler.

Disse impulsene kommer fra hjernebarken, hjernestammen eller ryggmargen. Imidlertid kan de også oppstå fra nerveskader (i det perifere nervesystemet).

Det er en lang rekke forhold som er assosiert med myoclonus. Noen av dem er:

- Epilepsi.

- Hjerne- eller ryggmargsskader.

- Stroke (cerebrovaskulær ulykke).

- Hjernesvulster.

- Hypoksi (hjernelesjoner som vises på grunn av mangel på oksygen i lang tid).

- Huntingtons sykdom.

- Multippel sklerose.

- Myoclonus kan være et tidlig symptom på Creutzfeldt-Jakob sykdom.

- Alzheimers sykdom.

- Parkinsons sykdom på grunn av degenerasjon av basalganglier, som er involvert i bevegelse.

- Lewy kropps demens.

- Kortikobasal degenerasjon.

- Frontotemporal demens.

- Flere systemiske atrofier.

- Genetiske forhold.

- Lever- eller nyresvikt.

- Forgiftning av kjemikalier, medisiner eller medikamenter. Noen eksempler er tungmetaller, metylbromid, levadopa, karbamazepin, opioider eller trisykliske antidepressiva (i høye doser).

- Infeksjoner.

- Metabolske lidelser. For eksempel hyperglykemi eller hypoglykemi (veldig høyt eller veldig lavt blodsukkernivå), mangel på magnesium eller natrium.

Diagnose

Myoclonus oppdages generelt ved å gjennomgå pasientens sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. En elektroencefalografi (EEG) kan også være nødvendig for å registrere elektrisk aktivitet i hjernen og bestemme hvilket område som forårsaker disse endringene.

På den annen side anbefales også en elektromyografi (EMG). Denne testen måler den elektriske aktiviteten til musklene, og observerer egenskapene til myoclonus og dens opprinnelse.

Magnetisk resonansavbildning (MR) er nyttig for å se om det er strukturelle problemer i hjernen eller ryggmargen som forårsaker myoklonusen.

Laboratorietester som blod- eller urintester brukes til å oppdage tilstedeværelse av medisiner eller giftstoffer, metabolske forstyrrelser, diabetes eller nyre- eller leversykdom.

Behandling

Effektiviteten av behandlingen avhenger av muligheten for å bestemme den underliggende årsaken til myoclonus, og om den er reversibel. På denne måten, ved å behandle opprinnelsen til problemet, vil myoklonus bli avbrutt.

I de fleste tilfeller kan de eksakte årsakene imidlertid ikke oppdages. Derfor er behandlingen rettet mot å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.

Tranquiliserende medisiner som clonazepam brukes vanligvis til å behandle myoclonus. Imidlertid har dette stoffet flere bivirkninger som døsighet eller tap av koordinasjon.

Antikonvulsiva som levetiracetem, valic acid og primidon brukes også. Disse medisinene har også bivirkninger som kvalme, svimmelhet eller tretthet.

Andre terapier som brukes er botox-injeksjoner i de berørte områdene. Dette er nyttig når det er et spesifikt område der myoklonus forekommer, siden de kjemiske budbringere som genererer muskelkontraksjoner er blokkert.

I tilfeller hvor myoklonus oppstår som en konsekvens av en hjernesvulst eller skade, kan kirurgi anbefales.

Nylig brukes dyp hjernestimulering. Det er en kirurgisk implantert neurostimulator som overfører elektriske signaler til områder i hjernen som kontrollerer bevegelse. Målet er å blokkere den unormale nervestimuleringen som myoklonus produserer.

referanser

1. Generell Myoclonus. (SF). Hentet 8. april 2017, fra WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (februar 2017). Myoklonus. Mottatt fra MSD Manual: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (SF). Hentet 8. april 2017 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (SF). Hentet 8. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (muskel rykning). (SF). Hentet 8. april 2017 fra Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus Fact Sheet. (SF). Hentet 8. april 2017 fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus syndrom. (SF). Hentet 8. april 2017 fra informasjonssenteret for genetiske og sjeldne sykdommer: rarediseases.info.nih.gov.