MONOBLASTER: KJENNETEGN, MORFOLOGI, FUNKSJONER - BIOLOGI - 2026

Den monoblast er en umoden celle som hører til den monocytopoietic avstamning. Det er den første cellen i denne avstamningen som kan identifiseres i benmargen takket være dens morfologiske egenskaper. Anerkjennelsen er imidlertid ikke lett, da det krever erfaring fra kvalifisert personell.

Monoblasten er forløperen til en ekstremt viktig mononukleær blodcelle, som kan kalles en monocytt eller makrofag, avhengig av om den er i hviletilstand i henholdsvis sirkulasjonen eller aktiveres i vevene.

Sammendragsskjema for differensiering, modning og aktivering av den monocytiske avstamningen. Fra stamcellen til makrofagetrinnet. Kilde: Ingen maskinlesbar forfatter gitt. G.tuttobene antok (basert på krav om opphavsrett). Bilde redigert av forfatteren (oversatt til spansk)

På samme måte blir monoblasten etter å ha gått gjennom en prosess med differensiering og modning en monocytt. Monoblasten sammen med promonocytten, monocytten og de forskjellige typene makrofager er en del av det store mononukleære fagocytiske systemet.

Denne cellen ligger i benmargen, siden den er en umoden celle; Med andre ord, det er ennå ikke klart til å gå ut i den perifere sirkulasjonen. Utseendet til denne cellen i perifert blod er et tegn på sykdom.

Sykdommer der monoblast kan sees ved perifert blodutstryk sammen med andre umodne forløpere er kronisk og ung myelomonocytisk leukemi og akutt monoblastisk leukemi.

Monoblast-egenskaper

Størrelse

Umodne celler er vanligvis store, men av alle sprengningene som er tilstede i benmargen, er monoblasten den største. I dette tilfellet måler cellen mellom 14-25 um.

Monoblasten har også en fremtredende kjerne, som dekker nesten hele cellen. Derfor er det et høyt kjernecytoplasma-forhold.

Det forveksles ofte med myeloblasts, på grunn av deres store likhet; men monoblasten er litt større.

plassering

Det er preget av å være bare i benmargen og tilstedeværelsen er ikke veldig rikelig i fravær av sykdom. Perifert blod skal ikke inneholde umodne celler under normale forhold. Hvis disse skulle være til stede i omløp, ville dette være en årsak til alarm.

Sykdommer med nærvær av umodne celler i blodet har generelt en dårlig prognose.

Opprinnelse

Monoblastfasen er bare et lite skritt i den store prosessen som kalles monocytopoiesis.

Monoblasten kommer fra differensieringen av den pluripotensielle cellen kalt CFU-monocytic.

Når denne cellen mottar stimuli fra interleukin 3 (IL 3), granulocytisk og makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) og makrofagkolonistimulerende faktor (M-CSF), blir en monoblast.

morfologi

Formen på monoblasten er avrundet, og som enhver forløpercelle har den egenskaper ved dens umodenhet.

Formen på kjernen kan vises i flere former: rund og oval med eller uten et lite hakk eller svak invaginasjon.

Kromatinet er ganske slapt, og nukleoliene kan observeres tydelig og kraftig. Disse kan variere i mengde, og de blir observert fra 2 til 6 nukleoli omtrent.

Det cytoplasmatiske rommet er redusert og er farget blågrått med de vanlige flekkene (Wright og May-Grunwald Giemsa). Derfor sies det å være moderat basofil. I denne fasen er det ingen granulasjoner som er tydelige i cytoplasmaet.

Funksjon

Monoblastens funksjon er å fortsette i modningsprosessen til den blir den modne cellen, monocytten og / eller makrofagen. Modne celler oppfyller bestemte funksjoner i medfødt og ervervet immunitet.

Monocytten er den sirkulerende cellen, den er normalt i ro, og når den passerer inn i vevene blir den en makrofag. Det er her den aktiveres.

Makrofager distribueres i mange organer og vev. Disse får et spesifikt navn avhengig av nettstedet der de er. I lungene kalles de for eksempel alveolære makrofager, i leveren Kupffer celler, i CNS mikroglia celler, og i huden Langerhans celler, blant andre.

Makrofager er strategisk plassert i veggen av milt sinusoidene og i medulære bihulene i lymfeknuter, på disse stedene er de i stand til å filtrere og eliminere fremmedlegemer som kommer inn i kroppen.

De viktigste funksjonene til makrofagen er å oppsluke smittestoffer, fungere som antigenpresenterende celler, delta i betennelsesprosesser og delta i vevsheling og reparasjon.

På den annen side deltar den også i koagulasjonshomeostase gjennom frigjøring eller syntese av stoffer, som plasminogen, faktor VII, faktor XIII, trombomodulin, blant andre.

ID

Som allerede nevnt kan monoblast og myeloblast forveksles på grunn av deres nære likhet, men det er noen forskjeller. Ved å sammenligne begge cellene nøye kan man se at monoblasten er større og har mer cytoplasma enn myeloblasten.

En annen viktig molekylær detalj er at monoblasten har en markør kalt CD14 i membranen.

Den spesielle testen for å skille monoblast fra myeloblast er cytokjemisk farging for ikke-spesifikke esteraser. For dette brukes alfa-naftylasetat som reagens. Monoblasten gir en kraftig positiv reaksjon, mens myeloblasten gir en negativ reaksjon.

Med denne fargingen er monoblasten farget rød. Det er også en annen variant av teknikken kalt kombinert esterasefarging der monoblasten er farget brun.

Sykdommer som oppstår med monoblaster i perifert blod

Myelomonocytisk leukemi (AML-M4)

Det er to varianter av denne sykdommen, kronisk og ung. Den første er vanlig hos eldre pasienter og den andre hos barn under 6 år.

Det er preget av tilstedeværelsen av opptil 20% umodne celler i perifert blod. Umodne celler som vanligvis er til stede er monoblaster, myeloblaster og promonocytter.

Kronisk myelomonocytisk leukemi er preget av symptomer og tegn, som blødning og blåmerker, svakhet, tilbakevendende infeksjoner, hepatosplenomegali (en forstørret lever og milt) og tretthet.

Mens i ungdoms myeloid monocytisk leukemi er de mest fremtredende symptomene utseendet av blekhet, utslett og hepatosplenomegali.

Akutt monoblastisk leukemi (AML M5a og M5b)

Det er 2 varianter: litt differensiert kalt myeloblastic (M5a) og en differensiert kalt monocytic (M5b). I den første er det 80% overvekt av monoblaster i benmargen, og det forekommer spesielt hos barn, med en frekvens på 5 til 8%.

I det andre representerer monoblaster 10-15% og den høyeste overvekt av promonocytter og monocytter. Det forekommer hovedsakelig hos voksne med en frekvens på 3 til 6%.

referanser

1. Medisinsk ordbok. University of Navarra Clinic. Tilgjengelig på: cun.es
2. Informasjon om kronisk myelomonocytisk leukemi og juvenil myelomonocytisk leukemi. 2016. Leukemia, Lymfomforening. Tilgjengelig på: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematologi og grunnleggende og kliniske anvendelser. 2. utgave, Redaksjonell Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kutane lymfomer. 1. utgave, Publikasjonstjeneste ved University of Cadiz. Spania.
5. Manascero A. (2003). Hematologi, verktøy for diagnose. Atlas for cellemorfologi, endringer og relaterte sykdommer. 1. utg. Javeriano forlagssenter. Bogota Colombia.
6. Makrofag. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 13 feb 2019, 00:48 UTC. 12. juni 2019, 04:37 wikipedia.org