- kjennetegn
- Taksonomi
- morfologi
- Virulensfaktorer av
- Pathogeny
- Kliniske manifestasjoner
- Patologi
- Diagnose
- Behandling
- referanser
Mycoplasma genitalium er en veldig krevende bakterie som har blitt isolert fra menneskelige kjønnsorganer og luftveier, så vel som fra primater. Imidlertid er den sykdomsfremkallende rollen denne mikroorganismen har spilt på disse stedene ikke veldig tydelig, siden de kan være der uten å forårsake skade.
Noen forskere hevder at det er tilstrekkelige data for å assosiere det som et forårsakende middel for ikke-gonococcal, ikke-klamydial uretritt hos menn og forskjellige urogenitale sykdommer hos kvinner og til og med med infertilitet.
kjennetegn
-Denne mikroorganismen er veldig vanskelig å dyrke, og når den dyrkes vokser den veldig sakte.
-Biokjemiske tester gir veldig lik M. pneumoniae. Det er preget av fermentering av glukose og bruker ikke arginin, og deler heller ikke urea.
-Den optimale pH er 7, de vokser godt ved 35 ° C med en CO 2 -atmosfære .
-Alle Mycoplasmas er kjønnsorganet den med det minste genomet.
Taksonomi
Domenet: Bakterier
Filum: firmmutes
Klasse: Mollicutes
Ordre: Mycoplasmatales
Familie: Mycoplasmataceae
Slekt: Mycoplasma
Arter: kjønnsorgan
morfologi
Den har en myk og fleksibel trilaminær cytoplasmatisk membran, og det er grunnen til at den tilhører klassen Mollicutes som betyr myk hud, og refererer til det faktum at den mangler en stiv bakteriecellevegg.
Spesielt i sin avsmalnende flaskeform og tilstedeværelsen av en spesialisert apikal struktur som letter adhering til vevsceller, erytrocytter og inert plast- eller glassmateriale.
Virulensfaktorer av
Som en fremtredende virulensfaktor i M. genitalium er tilstedeværelsen av et 140 kDa-protein kalt P140, dette er en strukturell og funksjonell motstykke til 170 kDa P1-adhesin som er til stede i M. pneumoniae.
På samme måte har M. genitalium antigenepitoper delt med M. pneumoniae, noe som forårsaker kryssreaksjoner mellom disse mikroorganismer.
Pathogeny
Infeksjon av M. genitalium er preget av et stadium av kolonisering av urogenitalepitel og deretter fulgt av et akutt stadium med aktiv multiplikasjon av mikroorganismen.
Betennelse i vevet vises og utseendet til kliniske manifestasjoner.
På dette stadiet bør den behandles med et antibiotikum, hvis ikke kan infeksjonen bli kronisk, der tegn og symptomer forsvinner, noe som fører til en antatt remisjon.
Imidlertid fortsetter mikroorganismer å formere seg på overflaten av urogenitalt epitel. Denne kroniske infeksjonen kan svekke reproduksjonskapasitet hos kvinner.
På samme måte er det kjent at denne bakterien er lokalisert ekstracellulært, men det er indikasjoner på at den også kan lokaliseres intracellulært, idet infeksjonen er mer alvorlig i sistnevnte tilfelle.
Denne egenskapen antyder en massiv invasjon av mikroorganismen med intracellulær multiplikasjon som garanterer dens utholdenhet og derfor en mer oppoverbakke behandling.
På den annen side er det vanlig å observere at ikke-gonococcal uretritt hos menn uten symptomer eller unormal urinrørutslipp, den eneste manifestasjonen er utseendet på moderat leukocyturi i urinen.
Kliniske manifestasjoner
Smerter i nedre del av magen, betennelse i bekken og endometritis forekommer vanligvis. Og hos menn kan det være forbrenning under vannlating, det kan være eller ikke være purulent uretral utflod og leukocyturi.
Patologi
Denne mikroorganismens rolle i menneskelige sykdommer er kontroversiell siden den er funnet hos asymptomatiske mennesker, derfor antas det at den kan fungere som et opportunistisk patogen.
I denne forstand er det blitt tilskrevet som et årsaksmiddel ved ikke-gonococcal, ikke-klamydial uretritt hos menn. Med det spesifikke at det er mer sannsynlig å finne M. genitalium fra urinrøret til homoseksuelle menn enn av heterofile menn.
Mens genitalium er blitt isolert hos kvinner med ikke-gonococcal, ikke-klamydial, og heller ikke tilskrives M. hominis salpingitt. Samt mucopurulent cervicitis.
Forekomsten er imidlertid relativt lav (10%) hos både symptomatiske og asymptomatiske kvinner. Øker med 30% hos sexarbeidere.
I luftveiene er dens deltakelse i luftveissykdommer ikke godt definert, men det har blitt antydet at det kan virke synergistisk med M. pneumoniae, noe som resulterer i en mer alvorlig lungebetennelse.
Det kan til og med bidra til ekstrapulmonale komplikasjoner av infeksjon med M. pneumoniae.
Nå, i tillegg til luftveiene og kjønnsorganene, har M. genitalium også blitt isolert fra aspirert leddvæske fra leddgiktpasienter og fra blodet fra HIV-pasienter.
Diagnose
For diagnostisering av M. genitalium er de kliniske prøvene fortrinnsvis: vaginal eksudat, urethral exudate, endocervical exudate og urinprøver hos kvinner og urethral exudate og urin hos menn.
Difasisk buljong SP-4 og agar SP-4 brukes som spesielle kulturmedier for M. genitalium.
For halvautomatisert identifisering av Mycoplasmas genitalum og andre urogenitale patogener er det AF Genital System-settet, som inneholder biokjemiske tester og antibiogrammet.
Differensieringen av tilstedeværelsen av M. genitalium og andre bakterier som M. hominis og U. urealyticum er kolorimetrisk og semi-kvantitativ.
Fordi kulturen kan være negativ på grunn av vanskeligheten med å bli frisk, anbefales det imidlertid å stille diagnosen gjennom molekylære tester.
Slik som: bruk av nukleinsyreprimere og prober for PCR som er spesifikke for M. genitalium.
Ettersom denne mikroorganismen generelt finnes i lav konsentrasjon i kliniske prøver, er en høysensitiv diagnostisk metode som PCR nødvendig.
Behandling
Noen ganger behandles pasienter med urogenitale patologier empirisk med antibiotika for å utrydde andre urogenitale patogener, men hvis mikroorganismen som er til stede er M. genitalium, mislykkes disse behandlingene, spesielt hvis antibiotika fra beta-laktamgruppen brukes.
Årsaken til feilen skyldes det faktum at denne bakterien mangler en cellevegg, derfor kan den ikke behandles med antibiotika hvis virkningsmekanisme utøves på denne strukturen.
Mycoplasma genitalium kan behandles med erytromycin i en konsentrasjon <0,015 ug / ml.
referanser
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Redaksjonelt Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility av urin, vaginal, cervical og rektal prøver for påvisning av Mycoplasma genitalium hos kvinner. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Deteksjon av Mycoplasma genitalium ved polymerasekjedereaksjon i urogenitale prøver fra seksuelt aktive cubanske individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tilgjengelig på: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnostisering av Mycoplasma genitalium ved amplifisering av mgPa-genene og 16S ribosomalt RNA. Folkehelse Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Tilgjengelig på: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V og Romero Z. Påvisning av Mycoplasma genitalium og korrelasjon med kliniske manifestasjoner i en befolkning i staten Zulia, Venezuela. Pastor Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tilgjengelig på scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas og antibiotika. Folkehelse Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgjengelig på scielo.org