MYCOPLASMA HOMINIS: EGENSKAPER, MORFOLOGI, PATOGENESE - BIOLOGI - 2026

Mycoplasma hominis er en veldig liten bakterie som finnes i kjønnsorganene hos menn og kvinner. Koloniseringsgraden er mellom 0 og 31%, og er direkte relatert til seksuell aktivitet med flere partnere.

Derfor regnes denne mikroorganismen som en seksuelt overført mikroorganisme. Selv om det kan kolonisere asymptomatisk, er det funnet viktig hos pasienter med infertilitet, siden det har vært relatert til denne tilstanden.

Dette fotografiet viser en serie gramnegative Mycoplasma hominis

Det er også assosiert med betennelsesbetennelse i bekken hos kvinner og ikke-gonococcal uretritt hos menn. Et annet viktig aspekt ved M. hominis er at den ikke har en stiv cellevegg, derfor er den ikke utsatt for penicilliner og andre antibiotika som virker på denne strukturen.

Imidlertid er de mottagelige for en rekke andre bredspektrede antibiotika. Men i denne forstand må vi være forsiktige, siden M. hominis har fått motstand mot mange av dem.

kjennetegn

Biokjemiske egenskaper

Mycoplasma hominis bruker ikke glukose, men den bruker arginin og danner grunnleggende sluttprodukter fra det. Denne egenskapen skiller den fra M. pneumoniae og M. genitalium.

Den vokser ved en optimal pH på 5,5 til 8 med en CO ₂ -atmosfære ved 35 ° C, selv om den også vokser anaerobt. På den annen side er alle arter av slekten Mycoplasma krevende fra ernæringsmessig synspunkt, og krever tilsetning av steroler, puriner og pyrimidiner for deres vekst in vitro.

Imidlertid er M. hominis den minst krevende av alle. Av denne grunn kan det noen ganger isoleres i rutinemessige kulturmedier som Columbia agar og sjokolade-agar, så lenge det ikke inneholder SPS som noen blodkulturflasker.

Virulensfaktorer

Mycoplasma hominis har polypeptider på overflaten som kalles P50, P100, P140, P110, MG218 og MG317 som hjelper den å feste seg til eukaryote celler, det vil si at de fungerer som adhesiner.

På samme måte har M. hominis en spesiell tilhørighet for sulfaterte glykolipider som er til stede i sædceller og i urogenitalkanalen hos menn og kvinner.

Dette forklarer tropismen til denne mikroorganismen til urogenitalt vev og den raske vedheftet til sædceller, som in vitro-studier har skjedd på bare 10 minutters eksponering.

Taksonomi

Domenet: Bakterier

Filum: firmmutes

Klasse Mollicutes

Ordre: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Slekt: Mycoplasma

Arter: hominier

morfologi

Mycoplasma hominis-bakterien måler omtrent 0,2-1 um i diameter. Den mangler en cellevegg og inneholder en trelags (trilaminær) plasmamembran.

Fraværet av celleveggen gir bakteriene overdreven plastisitet og fleksibilitet, og klarer å ta i bruk forskjellige former (pleomorfisme).

I tillegg gjør mangelen på en cellevegg at denne bakterien ikke kan flekker med Gram-flekken. Dens manglende evne til å danne celleveggen antas å skyldes at DNA-et består av 500 000 basepar. Det er med andre ord ekstremt lite.

Den typiske morfologien til M. hominis-kolonien er stekt egg, som måler 50 til 300 um i diameter og vokser i 5 - 7 dager.

Kolonier kan beises med Dianes 'flekk som et visualiseringshjelpemiddel. I flytende kulturer som M-buljong gir det en liten turbiditet i tillegg til en fargeendring.

Patologi

Rollen til M. hominis som en patogen mikroorganisme er kontroversiell, siden den er funnet hos asymptomatiske mennesker, derfor antas det at den kan fungere som en opportunist.

I denne forstand har Mycoplasma hominis blitt assosiert med tilfeller av bakteriell vaginose. Hvis det er ledsaget av anaerobe bakterier og Gardnerella vaginalis som ko-patogener, produserer de bekkenbetennelsessykdom og infertilitet.

Denne mikroorganismen alene eller assosiert med andre bakterier er et risikoelement for menneskelig fruktbarhet, og bør derfor undersøkes når grunnen til konsultasjonen er umuligheten av formering.

Bekkenbetennelsessykdom, vaginitt og infertilitet

Det kan forårsake infertilitet hvis de vedvarer i lang tid uten behandling. Mycoplasmas stiger gjennom slimhinnen og legger seg i epithelen i det kvinnelige eller mannlige reproduktive systemet.

De gir endringer i vaginal pH, endrer egenskapene til livmorhalsen og livmorhalsslemet, som tynner endocervikalt epitel og øker kapillær skjørhet som letter blødning.

Alt dette forstyrrer befruktning (interaksjon mellom mucocervical-sæd).

Endometriose og aborter hos kvinner

Gjennom seksuell omgang når den infiserte sædcellens kvinnes livmor, og genererer endringer som endometriose og lidelser i svangerskapet som kan forårsake tap av fosteret.

M. hominis er også blitt isolert fra blodet til 10% av kvinnene med fødsel eller post-abortfeber.

Ikke-gonococcal, nonchlamydial uretritt hos menn

M. hominis er blitt isolert fra mange pasienter med denne tilstanden som har testet negativt for N. gonorrhoeae og C. trachomatis.

Infertilitet hos menn

Mange in vitro-undersøkelser har avslørt at Mycoplasma hominis er i stand til å feste seg til hvilken som helst del av sædcellene, skade membranen og akrosomet, og endre morfologien deres.

De morfologiske endringene som er observert i sædcellen består av halekrøller og vesikler på nakken. Alt dette reduserer levedyktigheten.

Motilitet påvirkes av skade på sædens indre membran. Dette skyldes dannelsen av hydrogenperoksyd og reaktive oksygenarter (ROS) som induserer peroksidasjon av sæd lipider.

Reduksjonen i bevegelighet og levedyktighet påvirker evnen til å trenge gjennom oocyttene, og være en årsak til infertilitet. I tillegg øker bakterien også hastigheten på DNA-fragmentering av sædceller.

Diagnose

Ethvert spermogram med en høy prosentandel av morfologiske abnormiteter og en økning i leukocytter per felt er en kandidat for Mycoplasma hominis studier.

Selv om dette ikke er den eneste bakterien som er undersøkt, er andre lignende bakterier som Mycoplasma genitalium og Ureaplasma urealyticus viktige hos pasienter som klager over infertilitet.

Disse bakteriene er ikke synlige i et lysfeltmikroskop, noe som gjør deres diagnose vanskelig med det blotte øye, så det er nødvendig å ha metodologier som gjør det mulig å oppdage og identifisere dem.

Disse inkluderer kulturmetoder og molekylærbiologitester for rask og effektiv identifisering. For tiden er det Mycoplasma System Plus KIT, blant andre.

Dette systemet består av 24 brønner som inneholder uttørkede antibiotika og biokjemiske underlag. Det brukes til semi-kvantitativ identifisering og utførelse av antibiogrammet til de urogenitale mycoplasmas isolert med vaginal vattpinner.

Denne analysen muliggjør deteksjon av antimikrobiell mottakelighet for tetracyklin, pefloksacin, ofloxacin, doksysyklin, erytromycin, klaritromycin, minocyklin, clindamycin og azitromycin.

Det er viktig å fremheve at deteksjon av det selv hos asymptomatiske pasienter kan forhindre utseende av sykdommer på gynekosbtetrisk nivå.

Behandling

Antibiotikabehandling anbefales hos pasienter med Mycoplasma hominis, siden det forbedrer sædkvaliteten og øker sannsynligheten for graviditet.

Blant antibiotika som kan brukes er: fluorokinoloner, tetracykliner og kloramfenikol. På den annen side er azitromycin og ofloxacin også effektive.

Noen studier har imidlertid avslørt stammer av Mycoplasma hominis som er resistente mot makrolider (klaritromycin, azitromycin og erythromycin), i tillegg er det rapportert om tilfeller av resistens mot tetracyklin.

Ved vedvarende infeksjoner er kombinasjonen av doksysyklin og azitromycin anbefalt. På samme måte har M. hominis vist høy følsomhet for minocyklin og clindamycin.

Av åpenbare grunner kan ikke Mycoplasma hominis behandles med antibiotika som har celleveggen som sitt målbindingssted, og heller ikke de som griper inn i syntesen av folsyre, så som henholdsvis beta-laktamer og rifampicin.

referanser

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv studie i diagnosen Mycoplasma og Ureaplasma i en seminal prøve på 89 pasienter i Mexico City. Tidsskrift for Det medisinske fakultetet til UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie av Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis hos infertile pasienter og vanlige aborter. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførbare infeksjoner av Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis. Helse (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas og antibiotika. Folkehelse Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgjengelig på www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utg.). Argentina, Redaksjonelt Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Antibiotisk mottakelighetsprofiler av Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum isolert under en befolkningsbasert studie om kvinnelig infertilitet i Nordøst-Romania. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.