DEPRESSIV NEVROSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - ARTE - 2026

Den depressive nevrose er en psykopatologisk lidelse som kjennetegnes ved tilstedeværelsen av et trist humør konstant; det kan betraktes som et mildt og permanent tilfelle av depresjon.

Personer med denne endringen har lavt humør over lengre tid. På samme måte opplever de høy fysisk inaktivitet og generell slapphet.

I tillegg forekommer depressiv nevrose vanligvis ved somatiske forstyrrelser og søvnforstyrrelser. Personer med denne lidelsen kan bevare en minimum grad av funksjon, men det lave humøret gir dem høyt ubehag og en katastrofal livskvalitet.

For øyeblikket eksisterer ikke diagnosen depressiv nevrose som sådan. Faktisk er det erstattet i diagnostiske manualer for lidelsen kjent som dysthymia. Depressiv nevrose tjente imidlertid til å legge grunnlaget for humørsykdommer og innlemme verdifull informasjon om depressive psykopatologier.

Kjennetegn på depressiv nevrose

Depressiv nevrose er en sinnsykdom som er definert av syv hoved- og stabile egenskaper. Disse er:

1. Det er en primær endring av humøret.
2. Han har en stabil og langvarig psykopatologi.
3. Det har en cerebral representasjon.
4. Det har en periodisk karakter.
5. Det er assosiert med sannsynlig genetisk sårbarhet.
6. Det er relatert til spesifikke personlighetstrekk hos individet.
7. Det tillater en omfattende biopsykososial restitusjon.

Depressiv nevrose er en spesifikk type depresjon. Denne depressive subtypen er definert av presentasjonen av mindre intense symptomer og et kronisk eller svingende livsløp.

For sin diagnose presenterer faktisk depressiv nevrose følgende kriterier som definerer pasientens tilstand:

"Deprimert humør det meste av dagen, de fleste dager i en periode ikke mindre enn to år uten å være mer enn to måneder fri for symptomer og uten større humørsykdom eller mani."

Derfor skiller depressiv nevrose seg fra major depresjon i to grunnleggende aspekter. For det første er de depressive symptomene mildere og når ikke den typiske intensiteten til major depresjon. For det andre er utviklingen og prognosen for depressiv nevrose mer kronisk og stabil enn depresjonen.

symptomer

Depressiv nevrose er preget av den typiske triaden av symptomer: nedsatt vitalitet, deprimert humør og redusert tenking og tale.

Disse tre manifestasjonene er den viktigste av lidelsen og er til stede i alle tilfeller. Imidlertid er symptomatologien til depressiv nevrose mye mer omfattende.

Ulike emosjonelle, kognitive og atferdssymptomer kan vises i denne lidelsen. De mest utbredte er:

1. Tap av interesse for daglige aktiviteter.
2. Tristhetsfølelser.
3. Fortvilelse.
4. Lite energi.
5. Tretthet eller mangel på energi.
6. Lav selvtillit.
7. Vanskelig å fokusere.
8. Vanskeligheter med å ta beslutninger.
9. Selvkritikk.
10. Overdreven raseri
11. Nedgang i produktivitet.
12. Unngåelse av sosiale aktiviteter.
13. Skyldfølelser.
14. Mangel på eller matlyst.
15. Søvnproblemer og søvnforstyrrelse.

Depressiv nevrose hos barn kan være litt annerledes. I disse tilfellene, bortsett fra de nevnte manifestasjoner, forekommer vanligvis andre symptomer som:

1. Generell irritabilitet gjennom dagen.
2. Dårlig skoleprestasjoner og isolasjon.
3. Pessimistisk holdning.
4. Mangel på sosiale ferdigheter og lite relasjonsaktivitet.

Klinikk

Depressiv nevrose forårsaker unormalt lavt humør og en generell følelse av svakhet. Disse typiske symptomene på psykopatologi er vanligvis ledsaget av andre somatiske manifestasjoner.

De vanligste er svimmelhet, hjertebank, svingninger i blodtrykk, tap av matlyst og funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Når tiden går, forverres stemningen, og tristhetens følelser blir mer synlige i motivets liv. Han utvikler en markert apati og har vanskeligheter med å oppleve givende sensasjoner og positive følelser.

I flere tilfeller kan depressiv nevrose gi andre symptomer som redusert motorisk aktivitet, dårlig ansiktsuttrykk, nedsatt tenkning og unormalt langsom tale.

Disse symptomene påvirker vanligvis en persons daglige liv. Imidlertid er det vanlig at personer med depressiv nevrose fortsetter å "trekke." De kan beholde jobben selv om det er vanskelig for dem å konsentrere seg og prestere tilstrekkelig, ha et stabilt relasjonsliv og en optimal familiekontekst.

Utførelsen av disse aktivitetene gir imidlertid aldri tilfredsstillelse til emnet. Han utfører aktiviteter uten plikt eller plikt, men aldri ut fra ønske om å utføre dem.

På den annen side er de fleste tilfeller av depressiv nevrose med søvnforstyrrelser. Vanskeligheter med å sovne og oppvåkninger i løpet av natten er det vanligste. Disse endringene kan være ledsaget av hjertebank eller andre tegn på angst.

Årsaker i følge psykoanalyse

I følge de psykoanalytiske strømningene, som var de som myntet den depressive nevrose lidelsen, er denne psykopatologien forårsaket av den psykogene tilstanden til individet. I denne forstand er utseendet til depressiv nevrose relatert til traumatiske omstendigheter eller ytre ubehagelige opplevelser.

Psykoanalytiske teorier antyder at de ytre faktorene som kan forårsake depressiv nevrose som hovedregel er spesielt viktige for faget.

I referanse til stressende situasjoner som fører til depressiv nevrose, er det to hovedgrupper.

Den første av disse er relatert til ytelsen til personen selv. Tallrike feil som er produsert på forskjellige områder av individets liv, fører til en tolkning av "selvsvikt" eller "livet mislyktes."

Den andre gruppen er derimot dannet av de såkalte hendelsene med emosjonell berøvelse. I dette tilfellet, når individet blir tvunget til å skille seg fra sine kjære og ikke har evnen til å takle situasjonen, kan han utvikle en depressiv nevrose.

Diagnose

For øyeblikket er diagnosen depressiv nevrose blitt kastet ut. Dette betyr at begrepet nevrose ikke lenger brukes til å oppdage denne sinnsendringen, men det betyr ikke at lidelsen ikke eksisterer.

Snarere er depressiv nevrose blitt omformulert og gitt nytt navn til vedvarende depressiv lidelse eller dystymi. Likhetene mellom begge patologiene er mange, så de kan betraktes som likeverdige lidelser.

Med andre ord, personer som for mange år siden fikk diagnosen depressiv nevrose, mottar for øyeblikket diagnosen dystymi.

Symptomene og symptomene er praktisk talt identiske, og refererer til den samme psykologiske endringen. De etablerte kriteriene for diagnose av vedvarende depressiv lidelse (dysthymia) er:

1-deprimert stemning det meste av dagen, nå flere dager enn det er fraværende, i henhold til subjektiv informasjon eller observasjon fra andre mennesker, i minimum to år.

2-tilstedeværelse under depresjon av to (eller flere) av følgende symptomer:

• Lite matlyst eller overspising.
• Insomnia eller hypersomnia.
• Lav energi eller tretthet.
• Lav selvtillit.
• Mangel på konsentrasjon eller problemer med å ta beslutninger.
• Følelser av håpløshet

3-I løpet av to år (ett år hos barn og unge) av endringen, har individet aldri vært uten symptomene på kriterier 1 og 2 i mer enn to måneder på rad.

4-Kriteriene for en alvorlig depressiv lidelse kan være kontinuerlig til stede i to år.

5-Det har aldri vært en manisk episode eller en hypomanisk episode, og kriteriene for syklotymisk lidelse har aldri blitt oppfylt.

6-Forandringen forklares ikke bedre av en vedvarende schizoaffektiv lidelse, schizofreni, vrangforstyrrelse eller annen spesifisert eller uspesifisert forstyrrelse i spekteret av schizofreni og en annen psykotisk lidelse.

7-symptomer kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Et medikament, medisiner) eller til en annen medisinsk tilstand (f.eks. Hypotyreose).

8-symptomer forårsaker klinisk betydelig ubehag eller svekkelse i sosiale, yrkesrelaterte eller andre viktige funksjonsområder.

Behandling

Den nåværende behandlingen av depressiv nevrose er kompleks og kontroversiell. Personer med denne endringen krever vanligvis medisiner, selv om det ikke alltid er tilfredsstillende. Inngrepet av denne psykopatologien inkluderer vanligvis både psykoterapi og farmakologisk behandling.

farmakoterapi

Den farmakologiske behandlingen av depressiv nevrose er gjenstand for en del kontroverser. For øyeblikket er det ingen medikamenter som er i stand til å reversere endringen fullstendig.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er imidlertid de mest effektive antidepressiva og derfor medisinbehandlingen etter førstevalg. Blant dem er de mest brukte medisinene fluoksetin, paroksetin, sertralin og flovoxamin.

Imidlertid er virkningen av disse medisinene treg, og effektene vises vanligvis ikke før 6-8 ukers behandling. I sin tur er effekten av antidepressiva også begrenset i behandlingen av depressiv nevrose.

Flere studier viser at effekten av disse medisinene ville være mindre enn 60%, mens man tar placebo ville oppnå 30% effekt.

Psykologiske behandlinger

Psykoterapi får en spesiell relevans i behandlingen av depressiv nevrose på grunn av den lave effekten av farmakoterapi. Mer enn halvparten av personene med denne lidelsen reagerer ikke godt på medisiner, så psykologiske behandlinger er viktige i disse tilfellene.

For tiden er kognitiv atferdsbehandling det psykoterapeutiske verktøyet som har vist seg å være mest effektivt i behandlingen av humørsykdommer.

De mest brukte kognitive atferdsteknikker ved depressiv nevrose er:

1. Endring av miljøet.
2. Økt aktivitet.
3. Ferdighetstrening.
4. Kognitiv omstilling.

referanser

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitive funksjoner ved depressive lidelser: bevis fra en populasjonsbasert studie. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia i et tverrkulturelt perspektiv. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Revised Text. Mexico: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Nevrokjemiske og nevroatomiske baser av depresjon. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia og apati: Diagnose og behandling. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1-7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. I: Roca Bennasar M. (koord.). Humørsykdommer Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Dysthymia og andre ikke-melankolske depresjoner. I: Vallejo J, Gastó C. Affektive lidelser: angst og depresjon (2. utg). Barcelona: Masson, 1999.