ONCHOCERCA VOLVULUS: KJENNETEGN, MORFOLOGI, SYKDOMMER - BIOLOGI - 2024

-Species: Onchocerca volvulus.

morfologi

Disse nematodeormene er sylindriske i formen og langstrakte i kroppen. De har en slags neglebånd som dekker hele kroppen. Når det gjelder farge, er de vanligvis hvite.

De er bispedømme, noe som betyr at kjønnene er skilt, det vil si at det er kvinnelige individer og mannlige individer.

På samme måte presenterer de seksuell dimorfisme, noe som innebærer at det er visse aspekter som gjør det mulig å skille kvinnene fra hannene.

Fordi de har en indirekte utvikling, gjør de det når de blir født i form av larver kjent som mikrofilariae. Disse er veldig små, når knapt 300 mikron og har en hale som er spiss.

hanner

De er mye mindre enn kvinner. De er vanligvis 5 cm lange. Den endelige enden av kroppen er buet. De har også to strukturer kjent som spikler som i de fleste tilfeller har forskjellige lengder.

I tillegg til dette, sammenlignet med hunnen, har neglebåndet et større antall lag, i tillegg til at det har et rynket utseende.

Hunn

Hunnene er betydelig større enn hannene. De kan nå opp til mer enn 50 cm. Den bakre enden ender på et punkt, den er ikke buet som den av hannene. Når det gjelder neglebåndet, har hunnen færre lag og er ikke krøllete i utseendet, men har heller visse fremspring.

Biologisk syklus

Disse insektene er blodsugende, det vil si at de lever av menneskeblod gjennom svie.

Gjest

Den endelige verten for denne parasitten er mennesket. Inne finnes mikrofilaria-larver (L1) hovedsakelig i dermis. Når insektet biter et infisert individ, i den grad det lever av blod, tar det også inn mikrofilarier som finnes på huden.

Fly interiør

Inne i dyrets kropp mister parasitten det beskyttende dekket (neglebåndet) og vandrer fra magen til thoraxmusklene. Der gjennomgår den en metamorfose, går fra tilstand L1 til L3. Disse L3-larvene vandrer tilbake til insektets munnhule, spesielt til proboscis.

Interiøret i mennesket

Når en smittet flue biter et sunt menneske, overfører den L3-larvene, som kommer inn i kroppen gjennom sårene forårsaket av bittet. Hos mennesker logger de seg i det subkutane vevet, hvor de gjennomgår metamorfose igjen, fra L3 til L4 og L5, til de endelig når voksen tilstand.

Livssyklus til Onchocerca volvulus. Kilde: Se side for forfatter

De voksne ormene forblir i det subkutane vevet, vanligvis i noen bindevevsknuter. Der formerer de seg og hunnene begynner å frigjøre mikrofilariae (L1-larver). Disse larvene kan bli funnet på huden i gjennomsnitt 10-12 måneder etter at parasitten har kommet inn i mennesker.

Sykdommer

Sykdommen forårsaket av parasitten Onchocerca volvulus er kjent som onchocerciasis. Det er også kjent blant andre navn som elveblindhet, onchocerciasis og Robles sykdom, blant andre navn.

Symptomer og tegn

De voksne parasittene fører til at en serie tegn og symptomer utløses hos det smittede mennesket, på nivå med forskjellige systemer.

Manifestasjoner på huden

Noen symptomer vises på huden som hovedsakelig er relatert til irritasjon forårsaket av parasitten.

Hovedsymptomet er kløe (kløe), ødem (hevelse), samt hypertermi (økt temperatur). Etter hvert fører kløen til irritasjon i huden fra overdreven riper.

Vektorinsekt av Onchocerca volvulus. Kilde: Otis historiske arkiv for “National Museum of Health & Medicine” (OTIS arkiv 1)

Senere, med fremdriften av infeksjonen, vises hyperpigmenterte områder eller områder som mister pigmenteringen på huden, samt lesjoner som kalles lichenifiserte plaketter.

Hvis infeksjonen ikke behandles, mister huden sin elastisitet og en tilstand kjent som pachydermitt utvikler seg.

Tilstedeværelsen av hudknuter, kjent som onchocercomas, er også vanlig. Disse er hovedsakelig lokalisert på nivå med hodebunnen.

Okulære manifestasjoner

Et av favorittvevene til disse parasittene hos mennesker er okulær konjunktiva. På grunn av dette kan infiserte mennesker presentere forskjellige symptomer på okulært nivå.

Blant manifestasjonene på øyehøyde kan vi nevne:

- Dette er følsomhet for lys.

- Koroiditt: kronisk betennelse i koroid og netthinne.

- Uveitt: betennelse i det midterste laget av øyet. Flere strukturer som iris, koroid og ciliærlegeme er berørt her.

- Skleroserende keratitt: det er en betennelse i hornhinnen. Her oppstår en permanent opacitet av hornhinnen.

- Atrofi av synsnerven.

Alle disse endringene kompromitterer utsikten i stor grad. Etter hvert mister en person med denne infeksjonen gradvis synet til total blindhet.

Andre manifestasjoner

Utviklingen av infeksjonen kan føre til nevrologiske endringer i nyrene. I tillegg til dette er manifestasjoner beskrevet på nivået av lymfesystemet, for eksempel hindring av lymfekanalene. Denne hindringen fører til overdreven betennelse. Den hengende lysken er et representativt eksempel på dette.

Diagnose

Diagnosen av sykdommen er basert både på klinisk observasjon av symptomer og tegn, samt noen tester som inkluderer en hudbiopsi og en spesialisert øyeundersøkelse.

Hvis en lege mistenker at pasienten hans kan ha sykdommen, vil han fortsette å ta en hudprøve (biopsi), som blir lagt i saltvann i 24 timer og deretter fortsette å observere den under et mikroskop. Hvis man ser mikrofilariae, er det positivt for Onchocerca volvulus-infeksjon.

Geografisk distribusjon av Onchocerca volvulus. Kilde: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (samtale) og mange andre (se Filhistorikk). Derivater: Tardigrade95 (User Talk)

På samme måte, hvis pasienten mistenkes for å ha involvering i øynene, bør han gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av et instrument kjent som en spaltelampe. Dette gjør at legen kan visualisere øyet på en forstørret måte og oppdage om microfilariae eller den voksne parasitten er til stede eller ikke.

Blodprøver er ikke pålitelige for å diagnostisere Onchocerca volvulus-infeksjon nøyaktig, da det er andre parasitter av filartypen som kan forårsake lignende blodsykdommer.

Behandling

Behandling av onchocerciasis er langvarig. Medisinen som for øyeblikket er foreskrevet for å behandle denne infeksjonen er en anthelmintikum kjent som ivermectin. Administrasjonsformen er en enkelt dose hvert halvår. Varigheten avhenger av persistensen av symptomene.

Virkemekanismen til dette legemidlet er basert på det faktum at det ødelegger microfilariae, og selv om det ikke dreper voksne ormer, reduserer det fruktbarheten deres sterkt, slik at de ikke kan produsere microfilariae.

Hvis pasienten har onkocercomas, kan legen ta beslutningen om å fjerne dem kirurgisk. Naturligvis bestemmes behandlingen av legens kriterier, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og utviklingen av hvert enkelt tilfelle.

referanser

1. Botero, D. (2012). Menneskelig parasitose. 5. utgave. Corporation for biologisk forskning.
2. Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Onchocerciasis: fra grunnleggende til klinisk. UPB 35 Medisin (2)
3. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. og Massarini, A. (2008). Biologi. Redaksjonell Médica Panamericana. 7. utgave.
4. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Integrerte zoologiske prinsipper (Vol. 15). McGraw-Hill.
5. Neafie, R. (1972). Morfologi av Onchocerca volvulus. American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
6. Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Archives of the Spanish Society of Ophthalmology. 78 (4)