EGGSTOKKER: EGENSKAPER, HORMONER, FUNKSJONER, SYKDOMMER - BIOLOGI - 2025

De eggstokkene er to gonadene eller bekken nodulære organer, som er en del av den kvinnelige reproduktive system. Disse organene produserer hormoner som tillater utvikling av sekundære seksuelle egenskaper og graviditet.

Den grunnleggende funksjonelle enheten til eggstokkene er follikkelen, eller Graffs follikkel, hvorfra et egg blir utvist midt i hver seksuelle syklus. Hvis egget befruktes av en sæd, implanterer det i livmoren, hvor det vil utvikle seg til et foster og en morkake, som senere vil utvikle seg til et barn.

Kilde: pixabay.com

Ved fødselen har jenter mellom 150 000 og 2 millioner urfolder. Når de når ungdomstiden, synker antall follikler. I reproduksjonsalderen vokser omtrent 400 follikler til å danne egg, mens resten degenererer.

Når alderen skrider frem, reduseres antall follikler, og reproduksjonskapasiteten avtar til den opphører, som er kjent som overgangsalder.

Anatomi

Ved fødselen er eggstokkene 1,5 til 2 cm lange; 0,5 cm bred, og fra 1 til 3,5 mm tykk, veier omtrent 0,35 g. Hos voksne kvinner er eggstokkene 2,5 til 5 cm lange; fra 1,5 til 3 cm bred; og fra 0,6 til 1,5 cm tykk, veier mellom 5,0 og 8,0 g.

I ungdomstida ligner eggstokkene strukturer med jevn overflate og mangler arr som er produsert ved eggløsning. Når du nærmer deg 40-årene, viser eggstokkene dine flere follikkel-arr og cyster. Etter fylte 50 år ser de ut til å være serebriform på grunn av arrdannelse.

Eggstokkene er festet til livmoren og egglederne av forskjellige leddbånd, nemlig:

- Det brede leddbåndet, som strekker seg sideveis fra livmoren mot veggen i bekkenhulen. Den bakre overflaten er festet til den fremre kanten av eggstokken (hilus), av en dobbelt fold av bukhinnen som kalles mesovarium.

- Det utero-ovariale (eller eggstokk) leddbåndet forbinder midtpolen i eggstokken til det ipsilaterale livmorhornet.

- Det suspensoriske leddbåndet (infundibulum-bekken) skjøter den øverste polen i eggstokken til veggen i egglederen, ved siden av enden av fimbriae.

Histologien til eggstokken

Eggstokken har et overfladisk lag med terningformet epitel, kalt kimenepitel. Under dette epitelet er cortex, et ytre lag og medulla, et indre lag.

Barken er et lag med bindevev kalt tunica albuginea, der langstrakte celler og fibroblaster bygger matrisen til den overfladiske cortex. Mens medulla hovedsakelig består av blodkar, lymfekanaler og nerver. Disse siste elementene utgjør også en annen region i eggstokkene: hilus.

I forhold til arteriene kommer noen grener av ovarialarterien inn i mesovarium, og deler seg inn i hilum og medulla, og danner krøller. Mens venene starter fra hilus som en pampiniform plexus.

I cortex og medulla observeres cystiske follikler og corpora lutea og albicans. Folliklene inneholder en egg inne, omgitt av granulosa celler og et ytre lag med theca celler.

Folliklene presenterer forskjellige stadier (primordial, primær og sekundær) før de når antral eller moden tilstand, der egget vil bli utvist. Modningen av folliklene involverer vekst og utvikling av granulosa-celler, blant andre forandringer.

Hormoner produsert av eggstokkene

I reproduktiv alder, mellom 13 og 46 år, er det månedlige rytmiske variasjoner av kvinnelige hormoner, som forårsaker fysiske forandringer i eggstokkene og andre kjønnsorganer.

Hormonene produsert av eggstokkene er østrogen og progesteron. Disse hormonene fungerer i samsvar med hormonene produsert av den fremre hypofysen, for eksempel follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH).

Hormonene FSH og LH gir follikkelrelaterte forstyrrelser i eggstokkene, inkludert begavelse og vedlikehold, første rekruttering, modning, syklisk atresi eller rekruttering, eggløsning og uttømming.

Den månedlige syklusen, som varer i gjennomsnitt 28 dager, begynner med rekrutteringsfasen. I denne fasen er det en økning i FSH i blodet som induserer veksten av 6 til 12 urbefollinger. Disse folliklene er preget av å ha et enkelt lag med granulosa-celler, og profasen om meiotisk deling blir arrestert.

Da vokser folliklene og flere lag av granulosa-celler utvikler seg, og danner de primære folliklene. På grunn av virkningen fra FSH, dannes teak. Da produserer folliklene østrogen, og vesikulær follikkel dannes. En enkelt follikkel når antralfasen. Resten degenererer.

Rollen av østrogener og progesteron

Østrogener utøver sin effekt på livmoren og skjeden. Når jenta når puberteten, forårsaker østrogener en økning i størrelsen på livmoren og skjeden.

Under påvirkning av østrogener forekommer spredning av endometrieceller, noe som er viktig for ernæringen av det befruktede egget som er implantert i livmoren. I tillegg øker det antall cilierte epitelceller som dekker egglederne, og hjelper til med å transportere det befruktede egget til livmoren.

Andre funksjoner av østrogener er: utvikling av brystvev, økt osteoblastisk aktivitet i bein, økt kroppsmetabolisme og hårvekst, blant andre.

Progesteron forbereder livmoren for implantasjon av det befruktede egget ved å forstyrre sekretoriske celler i endometrium, og reduserer livmorens sammentrekninger, noe som hjelper til med å opprettholde graviditeten.

Progesteron forårsaker økt sekresjon av slimhinnen i rørene, noe som er viktig for å gi næring til det befruktede egget.

I tillegg gir progesteron en økning i størrelsen på brystene og en utvikling av brystvev under graviditet, noe som senere vil tillate amming.

Store sykdommer

Polycystiske eggstokker (PCOS)

Det er en endokrin lidelse som rammer omtrent 7% av kvinnene i reproduktiv alder. Symptomer inkluderer oligomenoré, hirsutisme og kviser. Dette forårsaker anovulasjon, insulinresistens og en høy androgenkonsentrasjon. PCOS har blitt assosiert med kreft i bryst, endometrium og eggstokker.

endometriose

Det består av utvikling av endometrivev på unormale steder, der det vokser og menstruerer. Det vanligste stedet er eggstokkene, og det forårsaker infertilitet fordi det forårsaker fibrose som forhindrer frigjøring av egget. Behandling inkluderer undertrykkelse av eggløsning, eller kirurgi for å bevare evnen til å bli gravid.

Svulster i eggstokkene

Det består av den unormale veksten av ovarialvev. Flere gener som er ansvarlige for kreft i eggstokkene er identifisert. Behandlingen består av cellegift, strålebehandling og kirurgi. Diagnose stilles ved å bestemme tumormerker i blodet, og høyoppløselig ultrasonografi, blant andre metoder.

Mislykket eggløsning

Det består av utseendet på menstruasjonssykluser som mangler eggløsning. Årsaker inkluderer hyposekresjon av gonadotropiske hormoner og unormalitet i eggstokkene. Eggløsning kan verifiseres i løpet av andre halvdel av syklusen ved å måle et produkt av progesteronmetabolisme ,regnandiol, i urinen.

Hyperovulation

Hyperovulasjon er en mye brukt teknikk i in vitro befruktning. Den består av påføring av gonadotropiner som hyperstimulerer eggstokkene for produksjon av follikler. Følgelig produseres et mye større antall follikler enn normalt som ville oppstå hver måned. Målet er å få mer enn ett modent egg.

Befruktning in vitro består av ekstraksjon av eggene, før de frigjøres av folliklene, ved laparoskopi. Eggene må være i metafase av meiose II. Eggene blir deretter plassert i et kulturmedium og blandet med sæden.

Forholdene til kulturmediet må tillate befruktning av eggene. To haploide sett med kromosomer dannes i hvert befruktet egg, ett som er festet til det haploide settet med sædkromosomer, og et annet som fjernes, kalt den polare kroppen.

Så begynner det befruktede egget, kalt en zygote, å dele seg. Når zygoten når åtte celler, på to eller tre dager, blir den overført til livmoren, hvor det forventes at et embryo implanterer og utvikler seg. Vanligvis overføres maksimalt to befruktede egg, noe som vanligvis forhindrer flere svangerskap.

Prevensjonsmetoder relatert til eggstokkene

Det består av bruk av metoder som forhindrer graviditet. Det er flere prevensjonsmetoder som er relatert til ovariefunksjon. Noe av det mest populære er bruken av hormonene østrogen og progestin, som kan administreres oralt, transdermalt eller transvaginalt.

Den sannsynlige sammenhengen mellom bruk av prevensjonshormoner og risikoen for å utvikle brystkreft er undersøkt. Studier indikerer at det er en risiko, men at den er veldig liten. Lengre bruk av hormonelle prevensjonsmidler øker potensialet for brystkreft.

På den annen side kan hormonerstatningsterapi, ved bruk av progestiner, øke risikoen for brystkreft hos kvinner etter menopausal. Imidlertid spiller genetisk disposisjon en viktig rolle i risikoen for å utvikle denne typen kreft.

referanser

1. Biggers, JD 2012. IVF og embryooverføring: historisk opprinnelse og utvikling. Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomy and Histology of the Human Ovary, in Pathology of the Female Genital Tract. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Polycystisk ovariesyndrom og risikoen for gynekologisk kreft: en systematisk gjennomgang. Reproduktiv BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. og Fawcett, DW 1975. En tekstbok for histologi. WB Saunders Company. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Transdermal levering av kombinert hormonell prevensjon: en gjennomgang av den nåværende litteraturen. International Journal of Women's Health, 9: 315–321.
6. Guyton, AC og Hall, JE, 2001. Avhandling om medisinsk fysiologi. McGraw-Hill Interamericana. Mexico, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA og Hsueh, AJW 2000. Innledende og syklisk rekruttering av eggstokkfollikler. Endokrine anmeldelser 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Moderne hormonell prevensjon og risikoen for brystkreft. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. Epidemiologi av kreft i eggstokkene: en anmeldelse. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.