PARESTESI: SYMPTOMER, ÅRSAKER, DIAGNOSE OG BEHANDLING - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Den parestesi er en medisinsk tilstand preget av svie, nummenhet, prikking, kløe eller svie, vanligvis følte i de øvre ekstremiteter (armer og hender) og lavere (ben og føtter) (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag , 2015).

Det forekommer vanligvis i en hånd eller fot og forårsaker vanligvis ikke smerter. Pasienter rapporterer ofte følelser av nummenhet, prikking og nummenhet i hender, ben, armer, ansikt, føtter eller andre deler av kroppen i kliniske konsultasjoner (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Denne typen sensasjoner kan vises midlertidig eller permanent. I de fleste tilfeller er det en midlertidig patologi som vanligvis er forårsaket av eksistensen av press på noen av nervene.

Imidlertid kan det også være et symptom på ervervet skade eller en lang rekke sykdommer eller lidelser som forårsaker skade på nervesystemet.

Disse følsomme symptomene, spesielt i de øvre ekstremiteter, er vanligvis en hyppig årsak til konsultasjon i primæromsorgstjenester. I de fleste tilfeller skyldes det utviklingen av degenerativ patologi eller nevropatier på grunn av nervefangst.

På grunn av det faktum at de er milde og ikke veldig eksplisitte symptomer, pleier det i mange tilfeller en ufullstendig evaluering å bli undervurdert noen av symptomene som kan være advarselstegn for andre mer alvorlige patologier (Barrio Ruíz og Mendoza Lanjaine, 2013) .

kjennetegn

Ved forskjellige anledninger føler mange av oss, etter å ha sittet tverrbeint en stund eller hvis vi lener oss på den ene armen i lang tid, en kriblende følelse eller sagt at en fot eller en arm "sovner". Vi opplever parestesi, det vil si en følelse av stikk, nummenhet eller svie, ved foten eller ved armen, irriterende uten å forårsake smerter.

Stimulering og sensasjoner av de forskjellige delene av kroppen vår blir ført av perifere nerver til ryggmargen. Fra spinalnervene føres signalene til hjernen gjennom hjernestammen. På denne måten kan noe avbrudd i denne signalveien føre til utvikling av parestesi (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Derfor produseres disse typer irriterende sensasjoner som et resultat av press på visse nerver.

I tillegg kan de oppstå som et resultat av forskjellige tilstander, sykdommer eller lidelser som vil forårsake nerveskader. Noen av årsakene kan være: hjernesvulst, hjerneslag, anemi, hjernebetennelse, diabetes, multippel sklerose, perifer nevropati, blant andre.

Symptomer på parestesi

Personer med parestesi beskriver ofte symptomene og tegnene de opplever gjennom flere betegnelser. Blant dem kan vi fremheve: svie, nummenhet, kløe og prikking.

Mange pasienter refererer til symptomer som:

• "Unormale fornemmelser som kløe, stikk som med pinner og nåler."
• "Jeg merker svie og kløe i hendene og føttene."
• "Hendene mine føles polstret, og det er vanskelig for meg å bevege dem."

Symptomer har en tendens til å forekomme oftere i armer, ben, hender og føtter, men de kan også forekomme i andre deler av kroppen.

Parestesi er vanligvis et symptom på andre nevrologiske sykdommer, tilstander eller lidelser, så parestesi kan også føre til noen av følgende symptomer:

• Grøsse.
• Fotdråpe.
• dysartri
• Nummenhet.
• Muskulær atrofi.
• Okular dysmetria.
• Restless leg syndrom.
• Vanskeligheter med å få sove.
• Prikkende følelse på huden

Til tross for denne symptomatiske beskrivelsen, vil disse variere avhengig av involverte nerver og alvorlighetsgraden av endringen. For eksempel kan trykk på ulnarnerven forårsake parestesi i lillefingeren og forskjellige områder av hånden.

Hvor lenge varer parestesi?

Normalt oppstår parestesi midlertidig på grunn av aktivitet eller stilling som utøver langvarig trykk på en eller flere nerver.

Det er vanlig å dukke opp når du krysser bena, når du sitter lenge, sover på en av overekstremitetene, etc. Derfor forsvinner de ubehagelige sensasjonene vanligvis når trykket er lettet.

Imidlertid kan det også forekomme mer alvorlig og til og med permanent / kronisk på grunn av ortopediske lidelser eller nevrologiske tilstander som forårsaker permanent skade på nervesystemet. Videre er parestesi i mer enn ett tilfelle en primær manifestasjon av en eller annen type alvorlig patologi.

Fører til

-Årsaker til forbigående parestesi

Den midlertidige tilstanden vil forårsake prikking og / eller nummenhet som forsvinner raskt. Noen av årsakene er beskrevet nedenfor (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormisjon : med dette begrepet viser vi til nummenhet som oppstår som et resultat av langvarig trykk på en nerve. Gjenoppretting er øyeblikkelig.
• Whiplash : etter presentasjonen av denne typen patologi, kan skader på det cervikale bløtvevet forårsake parestetiske fornemmelser. Restitusjonen er vanligvis gradvis i løpet av et halvt år.
• Hyperventilasjonssyndrom : sensasjoner av parestesi kan vises hos omtrent 35% av pasientene, så lite som tre minutter etter at hyperventilering begynner.
• Panikkanfall : parestesier i munnen, hender og føtter, er ofte assosiert med panikkanfall og hyperventilering.
• Forbigående iskemisk angrep : Noen tilstander som trombose eller emboli kan avbryte den normale strømmen av oksygen til nervesystemet og derfor påvirke nervebanene midlertidig (eller permanent).
• Anfall : Følelser av nummenhet og nummenhet kan forekomme både under og etter et delvis anfall. Stimulering av vagusnerven i anticonvulsant behandling kan også forårsake noen av disse symptomene.
• Dehydrering : betydelig tap av kroppsvann kan også forårsake parestesi.
• Sirkulasjonssvikt : Noen sirkulasjonsforstyrrelser kan midlertidig (eller permanent) påvirke nervene og forårsake parestesi.

-Årsaker til langvarig eller kronisk parestesi

Når symptomer på parestesi begynner å vises regelmessig eller periodisk, kan det være et tegn på et alvorligere problem. Generelt er det et tegn på en nevrologisk sykdom eller traumatisk skade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Generelt skyldes det ofte en infeksjon, betennelse, traumer eller en unormal prosess som påvirker nervene. Det er sjeldnere at det ser ut til å være assosiert med lidelser som setter den enkeltes liv i fare, men det kan oppstå på grunn av lidelsen av cerebrovaskulære lidelser og / eller svulster (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

De viktigste årsakene til langsiktig eller kronisk parestesi er:

Forstyrrelser i nervesystemet

Parestesi er ofte assosiert med endringer i både det sentrale og perifere nervesystemet.

I sentralnervesystemet kan de være forårsaket av: hjerneslag, intracerebrale blødninger, lacunar infarkt, hjernesvulst, hodetraume, hjernebetennelse / meinguitis, abscesser, lumbale stenose, systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose, tverrgående myelitt, lumbale punktering, vitamin B12 mangel, etc.

I det perifere nervesystemet kan de være forårsaket av: perifer nevropati, nevropati på grunn av behandling, karpaltunnelsyndrom, lateralt femoral kutant syndrom, femoral neuropati, tarsal tunnelsyndrom, isjias, herniated plate, cervical spondylosis, trykklammelse, Charcot's lidelse. Marie-Tooth, amyloid nevropati, nevralgi, etc.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Utilstrekkelig blodtilførsel kan føre til både midlertidig og permanent parestesi. Blant dem kan de skyldes arterielle, venøse eller neurogene syndromer.

Metabolske lidelser

Blant dem kan vi finne diabetes, alkoholisme, hypoglykemi, hypotyreose, hypoparathyreoidisme, overgangsalder, unormale nivåer av kalsium / kalium / natrium, uremi, amyloidose, etc.

Smittefarlige prosesser

Herpes simplex-virus, herpes zostermvirus, kreftsår, Lyme-lidelse, humant immunsviktvirus, spedalskhet, syfilis, Guillain-Barré-syndrom, rabies, etc.

Autoimmune lidelser

Revmatoid artritt, lupus, Sjogren's syndrom, anemi, diabetes, leddgikt, fibriomyalgi, ernæringsmangel.

Viatmin dephitis

B12, b1, b5, b6.

Andre faktorer

Alkoholisme, tobakkbruk, rusmisbruk, tungmetaller, lystgass, karbonmonoksid, etc.

Prognose

Forbigående prosesser forsvinner vanligvis når trykket reverseres, men behandlingen av kroniske prosesser innebærer behandling av etiologiske patologier, som derfor vil være forskjellige for hver enkelt av dem.

Videre kan parestesi på sin side forårsake forskjellige komplikasjoner i den underliggende sykdommen eller lidelsen. Mange personer med parestesi kan vise til vanskeligheter med å merke, ambulere eller få vanskeligheter med å ta tak.

Fordi det er en patologi som påvirker nervesystemet, er det fare for å lide av kroniske smerter, funksjonshemming, pustevansker, lammelse og derfor en dårlig livskvalitet.

På den annen side, når følsomheten er betydelig påvirket, kan noen individer ikke være i stand til å oppfatte noen skader som et sår eller forbrenning, noe som setter livene deres i fare i noen tilfeller.

I tillegg kan nummenhet i ben og føtter, og spesielt følelse av tap, øke risikoen for fall.

Diagnose

Terapeutisk intervensjon vil først og fremst fokusere på å identifisere tilstanden som forårsaker parestesi. Bruken av sykehistorie, fysisk undersøkelse og forskjellige laboratorietester vil være avgjørende for bestemmelsen.

I tillegg vil det også være viktig å avgjøre om det er en kortvarig eller kronisk prosess på grunn av implikasjonene det siste kan ha for integriteten til individets nervesystem.

Noen av spørsmålene som skal besvares er:

- Hvor merker du følelsesløshet eller ubehagelige følelser?

- På hvilket tidspunkt begynte du å oppfatte dem?

- Hvor lenge føler du dem?

- Utfører du noen form for aktivitet som forårsaker det?

Behandling

Valg av behandling for denne tilstanden vil i stor grad avhenge av årsaken som forårsaker den.

Hvis parestesien er av en forbigående type, vil bruk av tiltak som prøver å gjenopprette sirkulasjon gjennom trening, massasje eller strekking av det berørte lemmet være nyttig. Disse handlingene vil gjøre at prikken og følelsesløsheten gradvis forsvinner.

I tilfelle av langvarig tilstedeværelse av parestesi, når det skyldes sekundære patologiske årsaker, vil behandlingen være rettet mot behandlingen av etiologiske sykdommer og lindring av symptomene. Noen fagpersoner anbefaler bruk av reseptbelagte antiinflammatorier som ibuprofen eller aspirin når symptomene er milde.

Bortsett fra disse utvikles ikke-farmakologiske intervensjoner som inkluderer ernæringsregulering, trening, unngå forbruk av alkohol eller tobakk, noe som kan hjelpe pasienten til å kontrollere ubehaget som følge av symptomene deres.

referanser

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pasient med parestesier: at de hyppige ikke får oss til å glemme det som er viktig. FMC, 20 (4).
2. Funksjonshemmede verden. (2016). Parestesi: Årsaker, symptomer, diagnostisering og behandling. Mottatt fra funksjonshemmede verden mot i morgen.
3. Helsekarakterer. (2014). Parestesier. Innhentet fra høyre diagnose fra Healthgrades.
4. Olobot. (2016). parestesi Mottatt fra Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. parestesi (2016). Hentet fra paresthesia.org.
6. Tilbake helse. (2015). parestesi Mottatt fra Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Underliggende årsaker til Presthesia.