POLLAKIURIA: SYMPTOMER, ÅRSAKER, BEHANDLING - MEDISIN - 2025

Begrepet frekvens refererer til økningen i det totale antall vannlatinger per dag uten økning i passert urinmengde. Faktisk er det vanligste at diurese er knapp i hver tur på badet. Det skal ikke forveksles med polyuria, som er økningen i mengden urin som er passert.

Ordet polaquiuria har greske røtter. Den innledende delen kommer fra pollakis-leksikonet, som betyr "hyppig" eller "ofte"; og ouron, uttales som "vår", forstås som relativt til urin; suffikset "ia" legges til for å indikere kvalitet. Den offisielle oversettelsen vil være "hyppig vannlating" eller "vannlating ofte."

Det er flere årsaker til frekvens. De fleste er nært knyttet til urinsystemet, men er ikke eksklusivt for det. Noen systemiske sykdommer eller fjerne sykdommer kan generere denne tilstanden, og det er også fenomener relatert til kjønn og aldersgruppe som forklarer noen tilfeller av hyppighet.

Behandlinger for frekvens vil avhenge av tilstandens etiologi. Som det skjer mange ganger i det medisinske universet, er det farmakologiske og kirurgiske behandlinger, men en egen del må legges til for atferds- og psykologisk terapi, som spiller en grunnleggende rolle i behandlingen av mange tilfeller av frekvens.

symptomer

Selv om frekvensen har spesielle egenskaper, er det ikke riktig å gi den sine egne symptomer siden frekvensen i seg selv er et symptom. Det er en del av de syndromiske elementene i flere urinpatologier og av mange andre systemiske. Blant de viktigste funksjonene har vi følgende:

Økt tomingsfrekvens

Dets etymologi definerer det dermed; det er en økning i antall vannlatinger. Noen forfattere vurderer at å gå på do 8 eller flere ganger om dagen allerede kan betraktes som hyppighet, uavhengig av den totale mengden diurese som oppstår i løpet av 24 timer.

Nedsatt diurese

Selv om antall ganger du går på do øker, skjer ikke det samme med urinmengden du passerer; ganske motsatt. Pasienten rapporterer at han går på do mange ganger, men tisser lite.

Natt

En annen hyppig klage fra pasienter er at økningen i antall vannlating skjer mer om natten. Denne tilstanden er kjent som nattfrekvens og er diagnostisk fra et diagnostisk synspunkt.

ledsagende

Frekvensen kommer vanligvis ikke alene. Det er ledsaget av andre urinsymptomer som dysuri (smertefull utvisning av urin) eller presserende (presserende og permanent behov for å urinere selv når blæren er tom). Tilstedeværelsen av andre symptomer som blod i urinen, høy feber, frysninger og magesmerter kan indikere infeksjoner eller svulster.

Fører til

Det er mange sykdommer som har hyppighet som et vanlig eller tilfeldig symptom. Som allerede nevnt påvirker de fleste av disse kjønnsorganene, men ikke utelukkende. De hyppigste er nevnt nedenfor:

Urininfeksjoner

Det er den vanligste årsaken til frekvens. Enhver lokal smittsom tilstand som endrer den normale funksjonen i urinsystemet, kan føre til en økning i antall daglige vannlatinger.

Dysuri er også vanlig i disse tilfellene. Det rammer flere kvinner enn menn og kan være ledsaget av høy feber, frysninger og magesmerter eller korsryggsmerter.

I laboratorietester kan forhøyede hvite blodceller og nøytrofili finnes i fullstendig hematologi og tilstedeværelse av bakterier, leukocytter, nitritter og blod i urinalyse.

cystitt

Betennelse i blæren, smittsom eller ikke, er også en vanlig årsak til frekvens. Inne i den irriterte blæren tolereres ikke tilstedeværelsen av urin, så kroppen prøver å tømme den ofte. Dysuri, hematuri og hypogastrisk smerte er vanlige ledsagere av blærekatarr.

Prostata sykdommer

Infeksjon, reaktiv betennelse, unormal vekst og prostatakreft er årsaker til frekvens som er unik for menn. Nærhet av prostatakjertelen til urinveiene, spesielt dens intime forhold til urinrøret, favoriserer at endringene har innvirkning på tomfunksjonen.

diabetes

Et av de tidligste tegnene hos en diabetiker er frekvens. Det er faktisk en av de første grunnene til konsultasjon der en person som ennå ikke er kjent diabetiker går til legen. Opprinnelig presenteres det med polyuri og blir senere frekvens på grunn av den gradvise forverringen av glomerulær filtrering.

Svangerskap

En av de konstante klagene til gravide er behovet for å gå på do veldig ofte. Under graviditet utløses flere fysiologiske fenomener som favoriserer økningen i renal blodstrøm og konstant tømming av urinblæren.

Rent fysisk sett forhindrer trykket som det voksende fosteret utøver på bekkenorganene blæren fra å fylles fullstendig og tvinger den til gjentatte ganger å tømme innholdet. På samme måte oppstår en effekt kjent som den gravide kvinnenes fysiologiske hydroureter, på grunn av utvidelse av urinveiene, noe som øker hyppigheten av tomrom.

Til slutt, hos gravide er det overdreven frigjøring av forskjellige hormoner. Noen av disse forårsaker en økning på opptil 50% i glomerulær filtrering, noe som umiddelbart blir større urinproduksjon og derfor hyppighet.

narkotika

Mange er medisinene som, som virker på nyresystemet, forårsaker en økning i antall vannlatinger. Det mest åpenbare er diuretika.

Disse medisinene som universelt brukes til behandling av arteriell hypertensjon, blant andre patologier, produserer polyuri eller frekvens, avhengig av hvordan pasientens nyrer er.

Andre medisiner som kan forårsake hyppighet inkluderer antikonvulsiva, litium og difenhydramin. Noen stoffer med masseforbruk assosiert med økt vannlating er koffein, alkohol og noen infusjoner eller te.

Forstyrrelser i nervesystemet

Cerebrovaskulære, iskemiske eller hemorragiske sykdommer kan bidra til utseendet på frekvens. Mekanismen som dette skjer gjennom ser ut til å være assosiert med celleskader i områder av hjernen, som er ansvarlig for produksjon og frigjøring av hormoner og nevrotransmittere som driver vannlating.

Visse ryggmargsskader - medfødt, svulstig eller traumatisk - skader nervene som kontrollerer blæren og endrer funksjonen. En av konsekvensene av denne skaden er det overaktive blæresyndromet, som forårsaker hyppig og sparsom vannlating, urininkontinens og overaktivitet i blæredetrusormuskelen.

Psykiske sykdommer, som angst og depresjon, teller blant symptomene med urinforstyrrelser. Faktisk har voiding-syndromet, hvis symptomer inkluderer hyppighet, blant sine mulige årsaker psykologiske eller psykiatriske lidelser.

Andre sykdommer i urinveiene

Tilstedeværelsen av nyrestein, som er i stand til å hindre den normale strømmen av urin, er en vanlig årsak til frekvens. Det samme skjer med urinrøret, siden denne tilstanden ikke tillater normal utflod av blæren, noe som gir følelsen av ufullstendig vannlating og tvinger pasienten til å gå på do oftere.

Behandling

Som nevnt ovenfor og i tidligere publikasjoner behandles ikke symptomer, årsaker behandles. Dette betyr at frekvensen ikke blir behandlet spesielt, men snarere dens etiologi. Imidlertid er det generelle terapeutiske tiltak som lindrer denne urinforstyrrelsen, inkludert følgende:

antibiotika

Å være urininfeksjoner de viktigste årsakene til frekvens, er det tydelig at behandling av disse forbedrer symptomet. Kimene som er involvert i urinveisinfeksjoner er vanligvis gramnegative bakterier, spesielt Enterobacteriaceae, som reagerer på terapier med makrolider, tredje- eller fjerde generasjon kefalosporiner og kinoloner.

I tilfelle bakteriene er multiresistente og gir et viktig preg av den generelle tilstanden, er karbapenemer valget. Behandling suppleres med urinveis antiseptika og antispasmodika, som nitrofurantoin og flavoxate.

Andre medikamentelle behandlinger

Glykemisk kontroll er viktig i behandlingen av diabetespasienter og for å unngå hyppighet. Derfor er orale hypoglykemiske midler og insulin veldig nyttige medisiner for å kontrollere denne tilstanden. De må angis av en spesialist etter en grundig fysisk og laboratorieundersøkelse.

Godartede prostatasykdommer håndteres også med medikamentell behandling. Prostatavekst behandles med 5-alfa-reduktasehemmere og alfablokkere, og slapper av glatt muskel i blæren. Prostatitt kan kreve antibiotika, antiinflammatorier og noen ganger steroider.

Prostatakreft må håndteres i forbindelse med urologi og onkologitjenester. Innledende behandling inkluderer cellegift, strålebehandling og hormonhemmere, som forhindrer rask utvikling av tumor og kan ødelegge kreftceller.

Kirurgi

Det er indikert i noen typer prostatakreft når responsen på primærterapi er utilstrekkelig eller når det er en del av den onkologiske protokollen for sykdommen. Andre typer svulster - som gynekologisk eller gastrointestinal, som indirekte kan påvirke urinveiene - kan også korrigeres gjennom kirurgi.

Delvis prostatektomi er et alternativ når veksten av prostata vanskeliggjør vannlating og svekker pasientens livskvalitet. Det kan gjøres gjennom buk- eller transuretral rute.

Visse blæreforstyrrelser reagerer også bra på kirurgi, for eksempel interstitiell blærekatarr. Det samme skjer med nyrestein som ikke kan bortvises i urinen og setter seg fast i urinlederne.

Andre behandlinger

Overaktiv blære kan behandles med medisiner, som tolterodin eller imipramin, men omskolering av blæren er viktig: pasienten må lære å tisse igjen.

I disse tilfellene er psykologisk terapi veldig verdifull. Noen fysioterapier blir også verdsatt hos gravide pasienter med hyppighet.

Akupunktur har blitt brukt siden eldgamle tider for behandling av voideforstyrrelser. Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvordan det fungerer, er resultatene oppmuntrende, spesielt hos kvinner med urininkontinens og haster.

Polsk hos barn

Selv om alt forklart i de foregående seksjonene kan påvirke barnet, med åpenbare unntak, er det et spesielt klinisk bilde i pediatri som presenterer med frekvens. Denne tilstanden er kjent som godartet barndomsfrekvens, og til tross for bekymringen den skaper hos foreldre og leger, er den ikke alvorlig.

Disse pasientene, hovedsakelig mellom 4 og 8 år gamle, blir ført av foreldrene til barnelege på grunn av det presserende behovet de har for å gå på do. Denne urinhastigheten oppstår hvor som helst og når som helst og påvirker skolens ytelse og daglige aktiviteter.

Selv om det er en utelukkende diagnose, foreslår forfatterne en psykologisk etiologi av tilstanden. Det henger sammen med presset som blir utøvd av eldre for å lære å gå på do, noe som faller sammen med begynnelsesalderen. Derfor er behandlingen basert på atferdsterapi, adekvat trening og et slutt på presset på barnet.

referanser

1. Gordillo Paniagua, Gustavo og samarbeidspartnere (1995). Pediatrisk nefrologi. Andre utgave, Elsevier, Madrid - Spania.
2. Shah, Anuja (2018). Pusse. Gjenopprettet fra: msdmanuals.com
3. Polaquiuria.org (2015). Pusse. Gjenopprettet fra: polaquiuria.org
4. CCM Health (2013). Urinfrekvens. Gjenopprettet fra: health.ccm.net
5. Gil Bolaños, A. og Torres Costoso, AI (2004). Voiding urge syndrom. Fysioterapi, 26: 281-294.
6. Gallo, JL og Padilla, MC (2000). Nyrefunksjon i svangerskapet. Klinikk og forskning innen gynekologi og obstetrikk. 27: 56-61.
7. Wikipedia (siste utgave 2018). Pusse. Gjenopprettet fra: es.wikipedia.org
8. Fernández Fernández, Marta og Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Taleforstyrrelser og enurese i barndommen. Spanish Association of Pediatrics, 1: 119-134.
9. Mollea, Juan Carlos (2012). Godartet barnepolituri. Gjenopprettet fra: telediariodigital.net