Proteus OX-19 er et av de somatiske antigenene produsert av Proteus vulgaris-bakteriene. Et antigen er et molekyl fremmed for kroppen som systemet anerkjenner som en trussel, og genererer en immunrespons i form av antistoffer.
Hvis vi tar serum fra den personenes blod og blander det med Proteus OX19 konsentrat, vil det få et bunnfall eller agglutinering. Dette er fordi begge organismer har lignende antigengrupper.
tyfus
Typhus er en sykdom forårsaket av bakterien Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasitt. Denne bakterien overføres av lusen (Pediculus humanus), som trekker sammen den når den biter en syk person, og som kan smitte en sunn vert ved å avføring på huden på tidspunktet for bitt.
Den smittede personen opprettholder bakteriene for livet, som kan formere seg under forhold med deprimert immunforsvar.
symptomer
Typhus-symptomer inkluderer alvorlig hodepine, vedvarende høy feber og utmattelse, bronkiesykdom, hjerte- og karsykdommer, blødning på forskjellige nivåer, mental forvirring og stupor.
På den femte dagen vises utslettet (et hudutslett over hele kroppen bortsett fra fotsålene og håndflatene). Dette utslettet er makulopapulært (misfargede hudplaster og små humper). Nevrologiske komplikasjoner og til og med koma kan oppstå.
Diagnose
Weil-Felix (WF) -testen er basert på det faktum at flere Proteus-arter har reseptorer for antistoffer fra immunsystemet, de samme som de som er tilstede i medlemmer av slekten Rickettsia. Det eneste unntaket er arten Rickettsia akari.
Weil-Felix agglutinasjonstest er ikke veldig sensitiv og kan ofte gi falske positiver, så den regnes ikke som en pålitelig test. Bruken av Weil-Felix-testen er imidlertid akseptabel i forhold der definitive undersøkelser ikke er mulig.
Testen må tolkes i riktig klinisk kontekst. Det vil si at pasientens symptomer og om han kommer fra en region hvor tyfus er kjent for å eksistere må tas med i betraktningen.
I tillegg til annen generell informasjon som turer til endemiske områder, kontakt med reservoardyr, campinghistorie og fagmiljø.
Klassisk test
I grunnleggende termer består testen av følgende trinn:
1- Serumet ekstraheres fra blodet til pasienten med rickettsiose ved sentrifugering.
2- Et ekstrakt av ferske Proteus vulgaris OX-19-celler blir fremstilt (eller det kommersielt klare antigenet blir brukt).
3- Tilbered en blanding av 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et fortynningsbatteri i et agglutineringsrør.
4- De inkuberes ved 37 ° C i to timer og blir liggende i kjøleskapet til neste dag ved 8-10 ° C.
5- Registreringsgraden av agglutinering registreres. Ved fullstendig agglutinasjon skilles et bunnfall ut og supernatanten skal være helt klar.
Lysbildetesten
Det finnes også en variant i et lysbilde (en rektangulær glassplate som måler 75 og 25 mm og omtrent 1 mm tykk).
I dette tilfellet blir en dråpe blod fra pasientens finger påført lysbildet og en dråpe konsentrert og konservert Proteus vulgaris OX-19-løsning. Resultatet leses med det blotte øye i henhold til intensiteten og hastigheten på agglutinasjonen.
Lysbildetesten er designet for masseundersøkelser under feltforhold. Resultatene ser ut til å være gunstig sammenlignbare med de som ble oppnådd i tester med agglutineringsrør.
resultater
Verdier mellom 1:40 og 1:80 regnes som negative, mens resultater mellom 1: 160 (i endemiske eller epidemiske områder) og 1: 320 (i isolerte områder) kan anses som positive.
referanser
- Cohen SS (1945) Den kjemiske endringen av en bakterieoverflate, med spesiell referanse til agglutinasjonen av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unike utviklingsegenskaper ved svermen og korte celler av Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknikk og tolkning av Weil-Felix-testen i tyfusfeber. Transaksjoner fra Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevans av Weil-Felix-test i diagnose av skrubbe Typhus i India. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker for laboratoriediagnostikk av Typhus og andre rickettsiasis Oversatt til spansk av Dr. JA Montoya, epidemiolog ved Pan American Sanitary Bureau, fra verket “Diagnostic Procedures & Reagents,” 2a. red., pp. 232-246, med tillatelse fra American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer av O-antigenene til Proteus bacilli tilhørende OX-gruppen (serogrupper O1-O3) brukt i Weil-Felix-test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224.