HVA ER KOGNITIV REHABILITERING? - PSYKOLOGI - 2026

Den kognitive rehabilitering refererer til en serie mentale øvelser utført fortløpende og under organisering, planlegging og tilsyn av en profesjonell (nevropsykologer, psykologer, ergoterapeuter …), spesialisert på dette området vil påvirke utvinning eller forbedring av en person som har fått hjerneskade.

Uttrykt i metaforiske termer, kunne vi gjøre det samme at kognitiv rehabilitering ville være som en "mental gymnastikk" for hjernen, hva en fysisk rehabilitering for en del av kroppen som er skadet.

Kognitiv rehabilitering er integrert i ikke-farmakologiske terapier, det vil si en intervensjon uten kjemi, teoretisk støttet, fokusert og replikerbar, potensielt i stand til å oppnå relevante fordeler. (Olazarán og Clare, 2007).

Det har vist seg etter flere forskningsstudier at endringer i hjerneaktivering er signifikante etter utførelsen av en effektiv kognitiv rehabilitering.

Det må ikke glemmes at rehabilitering må gjøres gjennom teamarbeid, med tanke på til enhver tid eksistensen av tre figurer som er essensielle i en rehabiliteringsbehandling. For det første pasienten, for det andre familien og for det tredje et team av fagfolk som jobber fra et tverrfaglig perspektiv.

Hvem er kognitiv rehabilitering for?

Kognitiv rehabilitering blir relevant i forskjellige nevropsykologiske, nevrologiske og psykiatriske patologier, som hodeskader (TBI), cerebrovaskulære ulykker (CVA), hjernesvulster, demens, multippel sklerose, schizofreni …

De kognitive prosessene som skal gripes inn er: språk, hukommelse, oppmerksomhet, praksis, gnose og utøvende funksjoner. I tillegg til viktigheten av å gripe inn i problemer med anosognosia, manglende bevissthet om underskudd, og alltid ha i bakhodet at behandling må rettes mot et inngrep som integrerer de tre områdene til den "biopsykososiale" personen, som er å alltid være sammenhengende.

Hva var de første tilnærmingene til kognitiv rehabilitering?

Det var i Tyskland på begynnelsen av forrige århundre, da en psykolog og nevrolog ved navn Walther Poppelreuter begynte å undersøke sammen med overlevende soldater fra første verdenskrig, som satte sitt preg på noen veteraner i form av hjerneskade.

Fra dette øyeblikket begynte Propperleur å undersøke og kontrastere at utførelsen av visse kognitive treningsaktiviteter hos mennesker som hadde fått hjerneskade, forbedret prestasjonen til disse soldatene i psykometriske tester.

Fra Poppelreuters studier begynte det å bli lagt vekt på denne typen teknikker, som kunne utføres for å forbedre utvinningsprosessen ved hjerneskade eller, som vi vil se nedenfor, bremse en nevrodegenerativ prosess.

Er kognitiv rehabilitering og kognitiv stimulering det samme?

Flere forfattere gjør differensieringen mellom disse to begrepene eksplisitt. På et konseptuelt nivå ville rehabilitering referere til en gjenoppretting av funksjon, og på den annen side ville stimulering være mer rettet mot å opprettholde eller utøve nevnte funksjon.

Et tydelig eksempel på den differensierte bruken av disse to begrepene sees i behandlingen av nevrodegenerative sykdommer (som det vil være i tilfelle av demens blant andre), hvor det ifølge ekspertene er mer hensiktsmessig å referere til kognitiv stimulering.

Siden det er en degenerativ prosess, gjenopprettes ikke funksjon, men målet ville være fokusert på å bremse degenerasjonsprosessen til sykdommen og minimere effektene som vil gjenspeiles i personens kognitive funksjoner.

Viktigheten av hjernens plastisitet når vi snakker om kognitiv rehabilitering

Vi kan ikke fordype oss i begrepet kognitiv rehabilitering uten først å forklare hva hjernens plastisitet er og viktigheten det vil ha for å gjennomføre en kognitiv rehabiliteringsbehandling.

Hjerneplastisitet er et kjennetegn på hjernen vår, som hjernen etter organiske skader er i stand til å regenere og organisere seg selv, selv etter flere måneder etter skadene.

Hjernen er mer plastisk avhengig av personens alder, det er en omvendt korrelasjon med hjernens modenhet, det vil si at hjernen vil være mer plastisk i yngre aldre.

Det skal bemerkes at i nylige studier relatert til hjernens plastisitet har det vist seg at hjernen vår fortsetter å opprettholde denne kapasiteten, selv om det i mindre grad er gjennom årene. Imidlertid er hjernens plastisitet fremdeles til stede hos mennesker med eldre aldre.

Hva er målene for kognitiv rehabilitering?

For det første må vi ta hensyn til forventningene, variablene og prognostiske faktorene våre, siden det vil være mange årsaker som vil kondisjonere rehabilitering.

Noen av disse faktorene refererer til alder, det kliniske bildet, intervallet mellom skade og rehabilitering, tilstedeværelsen av en lidelse assosiert med hjerneskade og personlig motivasjon, blant andre faktorer.

De viktigste målene som oppstår er: redusere de kognitive manglene som oppstår etter hjerneskade, fremme integrering i de forskjellige områdene i personens liv, maksimere graden av autonomi og uavhengighet av personen, trene i strategier som f.eks. feilfri læring, visualisering, gjenvinning med mellomrom, etc.

Alle disse målene for å øke livskvaliteten til både pasienten og deres familier og omsorgspersoner.

Eksempler på forskjellige kognitive rehabiliteringsteknikker

Bruk av "blyant og papir" -kort, som er kjent som tradisjonell kognitiv rehabilitering, der personen utfører øvelser gjennom skriving, lesing, kansellering … avhengig av den kognitive evnen du vil jobbe med.

En annen modalitet for kognitiv rehabilitering ville være gjennom spesifikt og tilpasset materiale, der den profesjonelle velger arbeidsark, hverdagsgjenstander eller et hvilket som helst økologisk verktøy som kan brukes til å utføre øvelsene som er foreslått i den kognitive rehabiliteringsøkten.

For øyeblikket gjennomføres også kognitiv stimulering med datamaskin (ECO) ved bruk av ny teknologi, datamaskiner, mobile applikasjoner …

Det siste gir noen fordeler sammenlignet med tradisjonell stimulering siden det er mulig å jobbe med stimuli som er mer attraktive og motiverende for pasienten og på et profesjonelt nivå, presisjonen til noen variabler som eksponering eller reaksjonstid samt registrering kan enklere kontrolleres. av det kvantitative nivået.

referanser

1. Wilson, BA: Nyere utviklinger i nevropsykologisk rehabilitering, 2006.
2. Bach –og- Rita, P .: Teoretisk grunnlag for hjernens plastisitet etter en TBI (University of Wisconsin- Madison, Madison, USA 2003).
3. Effektiviteten av rehabilitering for kognitive mangler Skrevet av Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.